فيتامين C، المعروف أيضًا باسم حمض الأسكوربيك، هو عنصر غذائي أساسي قابل للذوبان في الماء. يعتمد البشر وبعض الحيوانات الأخرى (مثل الرئيسيات والخنازير) على فيتامين C في الإمدادات الغذائية من الفواكه والخضروات (الفلفل الأحمر والبرتقال والفراولة والقرنبيط والمانجو والليمون). لقد تم الاعتراف بالدور المحتمل لفيتامين C في الوقاية من العدوى وتحسينها في المجتمع الطبي.
حمض الأسكوربيك ضروري للاستجابة المناعية. له خصائص مهمة مضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، ومضادات الأكسدة، ومضادة للتخثر، وخصائص مضادة للفيروسات.
يبدو أن فيتامين C قادر على تنظيم استجابة المضيف لفيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2). يعد فيروس كورونا هو العامل المسبب لجائحة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)، خاصة أنه يمر بفترة حرجة. في تعليق حديث نُشر في Preprints*، باتريك هولفورد وآخرون. حل دور فيتامين C كعلاج مساعد لالتهابات الجهاز التنفسي والإنتان وكوفيد-19.
تتناول هذه المقالة الدور المحتمل لفيتامين C في الوقاية من المرحلة الحرجة لمرض كوفيد-19 والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأمراض الالتهابية الأخرى. من المتوقع أن تكون مكملات فيتامين C عاملاً وقائيًا أو علاجيًا لتصحيح أوجه القصور الناجمة عن مرض كوفيد-19، وتقليل الإجهاد التأكسدي، وتعزيز إنتاج الإنترفيرون ودعم التأثيرات المضادة للالتهابات للجلوكوكورتيكويدات.
من أجل الحفاظ على مستويات البلازما الطبيعية لدى البالغين عند 50 ميكرومول/لتر، تبلغ جرعة فيتامين C للرجال 90 ملغم/يوم وللنساء 80 ملغم/يوم. وهذا يكفي لمنع الاسقربوط (مرض ناجم عن نقص فيتامين C). ومع ذلك، فإن هذا المستوى لا يكفي لمنع التعرض الفيروسي والإجهاد الفسيولوجي.
ولذلك، توصي جمعية التغذية السويسرية بتزويد كل شخص بـ 200 ملغ من فيتامين C لسد الفجوة الغذائية لدى عامة السكان، وخاصة البالغين من العمر 65 عامًا فما فوق. تم تصميم هذا الملحق لتقوية جهاز المناعة. "
في ظل ظروف الإجهاد الفسيولوجي، تنخفض مستويات فيتامين C في مصل الدم البشري بسرعة. يبلغ محتوى فيتامين C في مصل الدم للمرضى في المستشفى أقل من أو يساوي 11 ميكرومول/لتر، ويعاني معظمهم من عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو تعفن الدم أو كوفيد-19 الشديد.
تشير دراسات الحالة المختلفة من جميع أنحاء العالم إلى أن انخفاض مستويات فيتامين سي أمر شائع في المرضى المصابين بأمراض خطيرة في المستشفى والذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي والإنتان وكوفيد-19، والتفسير الأكثر ترجيحًا هو زيادة الاستهلاك الأيضي.
سلط التحليل التلوي الضوء على الملاحظات التالية: 1) مكملات فيتامين C يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الالتهاب الرئوي، 2) أظهرت تحقيقات ما بعد الوفاة بعد الوفاة بسبب كوفيد-19 التهابًا رئويًا ثانويًا، و3) كان نقص فيتامين C يمثل إجمالي السكان المصابين الالتهاب الرئوي 62%.
فيتامين C له تأثير توازني مهم كمضاد للأكسدة. ومن المعروف أن له نشاطًا مباشرًا لقتل الفيروسات ويمكن أن يزيد من إنتاج الإنترفيرون. لديه آليات مؤثرة في كل من أجهزة المناعة الفطرية والتكيفية. يقلل فيتامين C من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) والالتهابات عن طريق تقليل تنشيط NF-κB.
ينظم SARS-CoV-2 التعبير عن الإنترفيرون من النوع الأول (آلية الدفاع الرئيسية المضادة للفيروسات لدى المضيف)، بينما ينظم حمض الأسكوربيك هذه البروتينات الدفاعية الرئيسية للمضيف.
تحدث المرحلة الحرجة من كوفيد-19 (عادةً المرحلة القاتلة) أثناء الإفراط في إنتاج السيتوكينات والكيموكينات الفعالة المؤيدة للالتهابات. أدى هذا إلى تطور فشل الأعضاء المتعددة. ويرتبط بهجرة العدلات وتراكمها في النسيج الخلالي للرئة والتجويف القصبي السنخي، وهذا الأخير هو المحدد الرئيسي لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
تركيز حمض الاسكوربيك في الغدد الكظرية والغدة النخامية أعلى بثلاث إلى عشر مرات من أي عضو آخر. في ظل ظروف الإجهاد الفسيولوجي (تحفيز ACTH) بما في ذلك التعرض الفيروسي، يتم إطلاق فيتامين C من قشرة الغدة الكظرية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات البلازما خمسة أضعاف.
فيتامين C يمكن أن يعزز إنتاج الكورتيزول، ويعزز التأثيرات المضادة للالتهابات والخلايا البطانية للجلوكوكورتيكويدات. الستيرويدات القشرية السكرية الخارجية هي الأدوية الوحيدة التي أثبتت فعاليتها في علاج كوفيد-19. فيتامين C هو هرمون محفز متعدد التأثيرات، والذي يلعب دورًا حيويًا في التوسط في استجابة إجهاد قشرة الغدة الكظرية (خاصة الإنتان) وحماية البطانة من الأضرار التأكسدية.
مع الأخذ في الاعتبار تأثير فيتامين C على نزلات البرد، فإن تقليل مدة وشدة وتكرار نزلات البرد، فإن تناول فيتامين C يمكن أن يقلل من الانتقال من العدوى الخفيفة إلى الفترة الحرجة لـCOVID-19.
وقد لوحظ أن مكملات فيتامين C يمكن أن تقصر مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة، وتقصر وقت التهوية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة مع كوفيد-19، وتقلل من معدل الوفيات بين مرضى الإنتان الذين يحتاجون إلى العلاج بمثبطات الأوعية الدموية.
مع الأخذ في الاعتبار الحالات المختلفة للإسهال وحصوات الكلى والفشل الكلوي أثناء الجرعات العالية، ناقش المؤلفون سلامة تناول فيتامين C عن طريق الفم أو الوريد. ويمكن التوصية بجرعة عالية آمنة قصيرة المدى تتراوح من 2 إلى 8 جم / يوم ( تجنب بعناية الجرعات العالية للأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى أو أمراض الكلى). نظرًا لأنه قابل للذوبان في الماء، فيمكن إخراجه خلال ساعات قليلة، لذا فإن تكرار الجرعة مهم للحفاظ على مستويات كافية في الدم أثناء العدوى النشطة.
كما نعلم جميعًا، يمكن لفيتامين C أن يمنع العدوى ويحسن الاستجابة المناعية. وبالإشارة بشكل خاص إلى المرحلة الحرجة من مرض كوفيد-19، يلعب فيتامين سي دورًا رئيسيًا. إنه ينظم عاصفة السيتوكين، ويحمي البطانة من الأكسدة، ويلعب دورًا مهمًا في إصلاح الأنسجة، ويحسن الاستجابة المناعية للعدوى.
يوصي المؤلف بإضافة مكملات فيتامين سي يوميًا لتشجيع المجموعات المعرضة للخطر والتي تعاني من ارتفاع معدل الوفيات بسبب كوفيد-19 ونقص فيتامين سي. يجب عليهم التأكد دائمًا من أن فيتامين C كافٍ وزيادة الجرعة عند الإصابة بالفيروس، حتى 6-8 جم / يوم. هناك عدد من الدراسات الأترابية المعتمدة على الجرعة لفيتامين C جارية في جميع أنحاء العالم لتأكيد دوره في تخفيف كوفيد-19 وفهم دوره كإمكانية علاجية بشكل أفضل.
ستنشر النسخ الأولية تقارير علمية أولية لم تتم مراجعتها من قبل النظراء، وبالتالي لا ينبغي اعتبارها قاطعة أو توجيه الممارسة السريرية/السلوكيات المتعلقة بالصحة أو اعتبارها معلومات نهائية.
العلامات: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، مضاد للالتهابات، مضاد للأكسدة، حمض الأسكوربيك، دم، بروكلي، كيموكين، فيروس كورونا، مرض فيروس كورونا كوفيد-19، كورتيكوستيرويد، كورتيزول، سيتوكين، سيتوكين، إسهال، تكرار، جلايكورتيكود، هرمونات، استجابة مناعية، مناعي النظام، الالتهاب، الخلالي، الكلى، أمراض الكلى، الفشل الكلوي، الوفيات، التغذية، الإجهاد التأكسدي، الوباء، الالتهاب الرئوي، الجهاز التنفسي، SARS-CoV-2، الاسقربوط، الإنتان، أمراض الجهاز التنفسي الحادة، المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة، الفراولة، الإجهاد، المتلازمة، الخضروات، الفيروس، فيتامين سي
راميا حاصلة على درجة الدكتوراه. حصل مختبر بيون الكيميائي الوطني (CSIR-NCL) على درجة الدكتوراه في التكنولوجيا الحيوية. يتضمن عملها تفعيل الجسيمات النانوية مع جزيئات مختلفة ذات أهمية بيولوجية، ودراسة أنظمة التفاعل وبناء تطبيقات مفيدة.
دويفيدي، راميا. (2020، 23 أكتوبر). فيتامين ج وكوفيد-19: مراجعة. أخبار طبية. تم الاسترجاع من https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx في 12 نوفمبر 2020.
دويفيدي، راميا. "فيتامين ج وكوفيد-19: مراجعة." أخبار طبية. 12 نوفمبر 2020. .
دويفيدي، راميا. "فيتامين ج وكوفيد-19: مراجعة." أخبار طبية. https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx. (تم الدخول في 12 نوفمبر 2020).
دويفيدي، راميا. 2020. "فيتامين سي وكوفيد-19: مراجعة." أخبار طبية، تم تصفحه في 12 نوفمبر 2020، https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx.
في هذه المقابلة، نشر البروفيسور بول تيزار وكيفن آلان أخبارًا في مجلات طبية إخبارية حول كيفية تلف مستويات الأكسجين المنخفضة للدماغ.
في هذه المقابلة، ناقش الدكتور جيانغ ييجانغ شركة ACROBiosystems وجهودها في مكافحة فيروس كورونا (كوفيد-19) وإيجاد اللقاحات.
في هذه المقابلة، ناقشت News-Medical تطوير وتوصيف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مع ديفيد أبيو، المدير الأول للتطبيقات في Sartorius AG.
تقدم News-Medical.Net خدمة المعلومات الطبية هذه وفقًا لهذه الشروط والأحكام. يرجى ملاحظة أن المعلومات الطبية الموجودة على هذا الموقع تستخدم فقط لدعم وليس استبدال العلاقة بين المرضى والأطباء والمشورة الطبية التي قد يقدمونها.
نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لتعزيز تجربتك. من خلال الاستمرار في تصفح هذا الموقع، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات.