Danimarka araşdırması göstərdi ki, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) kəskin kəskinləşməsi olan xəstələrdə tək amoksisillin amoksisillinin başqa antibiotiklə, klavulan turşusu ilə birlikdə qəbulundan daha yaxşı nəticələr verir.
Journal of Respiratory Research jurnalında "KOAH-ın kəskin alovlanmalarında antibiotik terapiyası: Amoksisillin və amoksisillin/klavulan turşusunun xəstə nəticələri - 43,636 ambulatordan alınan məlumatlar" adlı araşdırma dərc olunub.
KOAH-ın kəskin kəskinləşməsi xəstənin simptomlarının qəfil pisləşdiyi bir hadisədir. Bu kəskinləşmələr adətən bakterial infeksiyalarla əlaqəli olduğundan, antibiotiklərlə (bakteriyaları öldürən dərmanlar) müalicə standart qayğının bir hissəsidir.
Danimarkada, bu cür alevlenmələri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən iki çox istifadə edilən antibiotik rejimi var. Biri gündə üç dəfə 750 mq amoksisillin, digəri isə gündə üç dəfə 500 mq amoksisillin plus 125 mq klavulan turşusu.
Amoksisillin və klavulan turşusu bakterial hüceyrə divarlarının istehsalına müdaxilə edərək, bununla da bakteriyaları öldürən antibiotiklər olan beta-laktamlardır.
Bu iki antibiotikin birləşməsinin əsas prinsipi ondan ibarətdir ki, klavulan turşusu daha fərqli bakteriyalara qarşı təsirlidir. Bununla belə, təkcə amoksisillinlə müalicə o deməkdir ki, tək bir antibiotik daha yüksək dozada verilə bilər və nəticədə bakteriyaları daha effektiv şəkildə öldürə bilər.
İndi bir qrup Danimarkalı tədqiqatçı KOAH-ın kəskin kəskinləşməsinin müalicəsi üçün bu iki rejimin nəticələrini birbaşa müqayisə etdi.
Tədqiqatçılar Danimarka KOAH reyestrindən alınan məlumatları digər milli reyestrlərin məlumatları ilə birləşdirərək, təhlil edilən iki variantdan birini almış ağırlaşmış vəziyyəti olan 43,639 xəstəni müəyyən etmək üçün istifadə etdilər. Konkret olaraq, 12 915 nəfər tək amoksisillin, 30 721 nəfər isə qarışıq dərman qəbul edib. Qeyd etmək lazımdır ki, analiz edilən xəstələrdən heç biri KOAH-ın kəskinləşməsi səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilməyib ki, bu da hücumun ciddi olmadığını göstərir.
Amoksisillin və klavulan turşusunun kombinasiyası ilə müqayisədə, tək amoksisillinlə müalicə 30 gündən sonra pnevmoniya ilə əlaqədar xəstəxanaya yerləşdirmə və ya bütün səbəblərdən ölüm riskini 40% azalda bilər. Tək amoksisillin, həmçinin sətəlcəm olmayan xəstəxanaya yerləşdirmə və ya ölüm riskini 10% və bütün səbəblərdən xəstəxanaya yerləşdirmə və ya ölüm riskini 20% azaltmaqla əlaqələndirilir.
Bütün bu tədbirlər üçün iki müalicə arasındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətlidir. Əlavə statistik təhlil adətən ardıcıl nəticələr tapacaqdır.
Tədqiqatçılar yazırdılar: "Biz aşkar etdik ki, AMC [amoksisillin plus klavulan turşusu] ilə müqayisədə, AMX [tək amoksisillin] ilə müalicə olunan AECOPD [KOAH alevlenmesi] ambulator xəstələrin 30 gün ərzində sətəlcəmlə xəstəxanaya yerləşdirmə və ya ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır."
Komanda bu nəticənin mümkün səbəblərindən birinin iki antibiotik rejimi arasındakı doza fərqi olduğunu düşünür.
"Eyni dozada tətbiq edildikdə, AMC [birləşmə] çətin ki, AMX [tək amoksisillin] ilə müqayisədə aşağı olsun" dedilər.
Ümumilikdə, təhlil "AMX-nin AECOPD olan ambulator xəstələr üçün üstünlük verilən antibiotik müalicəsi kimi istifadəsini dəstəkləyir" dedi tədqiqatçılar, çünki "amoksisilinə klavulan turşusunun əlavə edilməsinin daha yaxşı nəticələrlə heç bir əlaqəsi yoxdur".
Tədqiqatçıların fikrincə, tədqiqatın əsas məhdudiyyəti göstərişlərə görə çaşqınlıq riskidir - başqa sözlə, onsuz da pis vəziyyətdə olan insanlar kombinasiya terapiyasına daha çox müraciət edə bilərlər. Tədqiqatçıların statistik təhlili bu amili izah etməyə çalışsa da, hələ də müalicədən əvvəlki fərqlərin bəzi nəticələri izah etməsi mümkündür.
Bu veb sayt ciddi şəkildə xəstəlik haqqında xəbər və məlumat saytıdır. O, tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə vermir. Bu məzmun peşəkar tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicəni əvəz etmir. Tibbi şərtlərlə bağlı hər hansı sualınız varsa, həmişə həkiminizdən və ya digər ixtisaslı səhiyyə təminatçınızdan məsləhət alın. Bu veb saytında oxuduqlarınıza görə peşəkar tibbi məsləhətlərə məhəl qoymayın və ya tibbi məsləhət almağı gecikdirməyin.