Limfatik filariasis üçün BugBitten Albendazole… Birbaşa vuruş və ya səhv?

İyirmi ildir ki, albendazol limfatik filariazın müalicəsi üçün genişmiqyaslı proqrama bağışlanmışdır. Yenilənmiş Cochrane icmalı albendazolun limfatik filariazda effektivliyini araşdırdı.
Limfatik filariaz, adətən tropik və subtropik bölgələrdə parazitar filariaz infeksiyasının səbəb olduğu ağcaqanadlarla ötürülən xəstəlikdir. İnfeksiyadan sonra sürfələr böyüyərək yetkinləşir və cütləşərək mikrofilariya (mf) əmələ gətirir. Daha sonra qanla qidalanarkən MF ağcaqanadlar tərəfindən toplanır və infeksiya başqa bir insana keçə bilər.
İnfeksiyanın diaqnozu dövran edən MF (mikrofilaremiya) və ya parazit antigenləri (antigenemiya) üçün testlər və ya ultrasəs vasitəsilə canlı yetkin qurdların aşkarlanması ilə edilə bilər.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) hər il ən azı beş il ərzində bütün əhalinin kütləvi müalicəsini tövsiyə edir. Müalicənin əsası iki dərmanın birləşməsidir: albendazol və mikrofilarisid (antimalarial) dərman dietilkarbamazin (DEC) və ya ivermektin.
Albendazol yarımillik loiasis koendemik olduğu ərazilərdə tövsiyə olunur və ciddi yan təsirlərin riski səbəbindən DEC və ya ivermektin istifadə edilməməlidir.
Həm ivermektin, həm də DEK mf infeksiyalarını tez bir zamanda təmizlədi və onların təkrarlanmasının qarşısını ala bildi. Bununla belə, yetkinlərdə məhdud məruz qalma səbəbindən mf istehsalı bərpa olunacaq. Albendazol limfatik filariazın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdu, çünki bir araşdırma bir neçə həftə ərzində yüksək dozaların böyüklər qurdlarının ölümünə səbəb olan ciddi yan təsirlərə səbəb olduğunu bildirdi.
Sonradan ÜST məsləhətləşmələrinin qeyri-rəsmi hesabatında albendazolun böyüklər üzərində öldürücü və ya funqisid təsiri olduğu irəli sürülür. 2000-ci ildə GSK Limfatik Filariaz Müalicə Proqramına albendazol bağışlamağa başladı.
Təsadüfi klinik sınaqlar (RCT) albendazolun təkbaşına və ya ivermektin və ya DEC ilə birlikdə effektivliyini və təhlükəsizliyini araşdırmışdır. Bunun ardınca RCT-lərin və müşahidə məlumatlarının bir neçə sistematik nəzərdən keçirilməsi izlənildi, lakin albendazolun limfatik filariazda hər hansı bir faydası olub-olmadığı aydın deyil.
Bunun işığında, 2005-ci ildə nəşr olunan Cochrane icmalı albendazolun limfatik filariazı olan populyasiyalara və icmalara təsirini qiymətləndirmək üçün yeniləndi.


Göndərmə vaxtı: 28 mart 2023-cü il