Дацкае даследаванне паказала, што для пацыентаў з вострымі абвастрэннямі хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) амоксіціллін у адзіночку дае лепшыя вынікі, чым амоксіціллін у спалучэнні з іншым антыбіётыкам, клавуланавай кіслатой.
Даследаванне пад назвай «Антыбіётыкатэрапія пры абвастрэнні ХОБЛ: вынікі прымянення амаксіклаў і амаксіклаў/клавуланавай кіслаты - дадзеныя ад 43 636 амбулаторных пацыентаў» было апублікавана ў Journal of Respiratory Research.
Вострае абвастрэнне ХОБЛ - гэта падзея, пры якой сімптомы пацыента раптоўна пагаршаюцца. Паколькі гэтыя абвастрэння звычайна звязаны з бактэрыяльнымі інфекцыямі, лячэнне антыбіётыкамі (лекамі, якія знішчаюць бактэрыі) з'яўляецца часткай стандартнай дапамогі.
У Даніі для лячэння такіх абвастрэнняў часта выкарыстоўваюцца дзве схемы антыбіётыкаў. Адзін - 750 мг амоксіціллін тры разы на дзень, а другі - 500 мг амоксіціллін плюс 125 мг клавулановой кіслаты, таксама тры разы на дзень.
Амоксіціллін і клавулановая кіслата - гэта бэта-лактамы, антыбіётыкі, якія дзейнічаюць, перашкаджаючы выпрацоўцы клеткавых сценак бактэрый, тым самым забіваючы бактэрыі.
Асноўны прынцып спалучэння гэтых двух антыбіётыкаў заключаецца ў тым, што клавулановой кіслата эфектыўная супраць большай колькасці розных тыпаў бактэрый. Аднак лячэнне толькі амаксіклаў азначае, што адзін антыбіётык можа быць прызначаны ў больш высокай дозе, што ў канчатковым выніку можа больш эфектыўна знішчаць бактэрыі.
Зараз група дацкіх даследчыкаў непасрэдна параўнала вынікі гэтых двух схем лячэння вострых абвастрэнняў ХОБЛ.
Даследчыкі выкарысталі дадзеныя з дацкага рэестра ХОБЛ у спалучэнні з дадзенымі з іншых нацыянальных рэестраў, каб выявіць 43 639 пацыентаў з абцяжаранымі захворваннямі, якія атрымалі адзін з двух прааналізаваных варыянтаў. У прыватнасці, 12 915 чалавек прымалі толькі амоксіціллін і 30 721 чалавек - камбінаваныя прэпараты. Варта адзначыць, што ні адзін з аналізаваных пацыентаў не быў шпіталізаваны ў сувязі з абвастрэннем ХОБЛ, што сведчыць аб несур'ёзнасці прыступу.
У параўнанні з камбінацыяй амоксіціллін і клавулановой кіслаты, лячэнне толькі амоксіціллін можа знізіць рызыку шпіталізацыі з-за пнеўманіі або смерці па ўсіх прычынах на 40% праз 30 дзён. Амоксіціллін таксама асацыюецца са зніжэннем рызыкі шпіталізацыі або смерці без пнеўманіі на 10% і зніжэннем рызыкі шпіталізацыі або смерці па ўсіх прычынах на 20%.
Для ўсіх гэтых паказчыкаў розніца паміж двума метадамі лячэння з'яўляецца статыстычна значнай. Дадатковы статыстычны аналіз звычайна дазваляе знайсці паслядоўныя вынікі.
Даследчыкі напісалі: «Мы выявілі, што ў параўнанні з AMC [амоксіцілін плюс клавулановая кіслата], АХОБЛ [абвастрэнне ХОБЛ], якія лечацца амбулаторна толькі AMX [амаксіклаў], маюць значна меншы рызыка шпіталізацыі або смерці ад пнеўманіі на працягу 30 дзён.»
Каманда мяркуе, што адной з магчымых прычын гэтага выніку з'яўляецца розніца ў дазоўцы паміж двума схемамі антыбіётыкаў.
«Пры ўвядзенні ў той жа дозе AMC [камбінацыя] наўрад ці будзе ніжэй, чым AMX [амоксіцылін у адзіночку]», — напісалі яны.
У цэлым аналіз «пацвярджае выкарыстанне AMX у якасці пераважнага лячэння антыбіётыкамі для амбулаторных пацыентаў з AECOPL», заключылі даследчыкі, таму што «даданне клавулановой кіслаты да амаксіклаў не мае нічога агульнага з лепшымі вынікамі».
Па словах даследчыкаў, галоўным абмежаваннем даследавання з'яўляецца рызыка блытаніны з-за паказанняў - іншымі словамі, людзі, якія ўжо знаходзяцца ў дрэнным стане, могуць з большай верагоднасцю атрымаць камбінаваную тэрапію. Нягледзячы на ​​​​тое, што статыстычны аналіз даследчыкаў спрабуе растлумачыць гэты фактар, усё яшчэ магчыма, што адрозненні перад лячэннем тлумачаць некаторыя вынікі.
Гэты вэб-сайт з'яўляецца выключна навінавым і інфармацыйным вэб-сайтам пра хваробу. Ён не дае медыцынскіх парад, дыягностыкі або лячэння. Гэты кантэнт не з'яўляецца заменай прафесійнай медыцынскай кансультацыі, дыягностыкі або лячэння. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб медыцынскіх захворваннях, заўсёды звяртайцеся па кансультацыю да свайго лекара або іншага кваліфікаванага медыцынскага работніка. Не ігнаруйце прафесійную медыцынскую кансультацыю і не адкладайце зварот да ўрача з-за таго, што вы прачыталі на гэтым сайце.