Альбендазол BugBitten для лімфатычнага філярыятызу… Прамое трапленне ці асечка?

На працягу двух дзесяцігоддзяў альбендазол ахвяраваў шырокамаштабнай праграме лячэння лімфатычнага філярыятозу. У абноўленым аглядзе Кокрана вывучалася эфектыўнасць альбендазола пры лімфатычных філярыятазах.
Лімфатычны филяриатоз - гэта хвароба, якая перадаецца камарамі і звычайна сустракаецца ў трапічных і субтрапічных рэгіёнах, выкліканая паразітарнай інфекцыяй филяриатозом. Пасля заражэння лічынкі ператвараюцца ў дарослых асобін і спарваюцца з адукацыяй мікрафілярый (mf). Затым MF збіраюць камары падчас харчавання крывёй, і інфекцыя можа перадавацца іншаму чалавеку.
Інфекцыю можна дыягнаставаць з дапамогай тэстаў на цыркулюючыя МЖ (микрофиляремия) або антыгенаў паразітаў (антигенемия) або шляхам выяўлення жывых дарослых чарвякоў пры дапамозе ультрагукавога даследавання.
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) рэкамендуе масавае лячэнне ўсяго насельніцтва штогод не менш за пяць гадоў. Асновай лячэння з'яўляецца спалучэнне двух прэпаратаў: альбендазола і микрофилярицидного (супрацьмалярыйнай) прэпарата диэтилкарбамазин (ДЭК) або ивермектина.
Рэкамендуецца прыём альбендазола раз у паўгода ў раёнах, дзе эндэмічны лояз, а ДЭК або ивермектин нельга выкарыстоўваць з-за рызыкі сур'ёзных пабочных эфектаў.
Як івермектын, так і DEK хутка пазбаўляліся ад інфекцыяў МФ і маглі перашкаджаць іх рэцыдывам. Аднак вытворчасць mf адновіцца з-за абмежаванага ўздзеяння на дарослых. Альбендазол быў разгледжаны для лячэння лімфатычнага филяриоза, таму што даследаванне паказала, што высокія дозы, уведзеныя на працягу некалькіх тыдняў, прывялі да сур'ёзных пабочных эфектаў, якія сведчаць аб гібелі дарослых глістоў.
У неафіцыйнай справаздачы кансультацыі СААЗ пазней было выказана здагадка, што альбендазол аказвае смяротны або фунгіцыдны эфект на дарослых асобін. У 2000 годзе GSK пачала ахвяраваць альбендазол праграме лячэння лімфатычнага філярыятызу.
Рандомізірованный клінічныя даследаванні (РКИ) вывучалі эфектыўнасць і бяспеку альбендазола ў асобнасці або ў спалучэнні з ивермектином або ДЭК. Пасля гэтага было праведзена некалькі сістэматычных аглядаў РКД і дадзеных назіранняў, але незразумела, ці прыносіць альбендазол якую-небудзь карысць пры лімфатычным філярыятозе.
У святле гэтага Кокрановский агляд, апублікаваны ў 2005 годзе, быў абноўлены для ацэнкі ўплыву альбендазола на насельніцтва і супольнасці з лімфатычным филяриатозом.


Час публікацыі: 28 сакавіка 2023 г