Датско проучване показа, че при пациенти с остри екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), амоксицилинът самостоятелно има по-добри резултати от амоксицилин, комбиниран с друг антибиотик, клавуланова киселина.
Проучването, озаглавено „Антибиотична терапия при остри екзацербации на ХОББ: Резултати за пациенти с амоксицилин и амоксицилин/клавуланова киселина – данни от 43 636 амбулаторни пациенти“, е публикувано в Journal of Respiratory Research.
Острата екзацербация на ХОББ е събитие, при което симптомите на пациента внезапно се влошават. Тъй като тези обостряния обикновено са свързани с бактериални инфекции, лечението с антибиотици (лекарства, които убиват бактериите) е част от стандартните грижи.
В Дания има две често използвани антибиотични схеми, които могат да се използват за лечение на такива екзацербации. Единият е 750 mg амоксицилин три пъти дневно, а другият е 500 mg амоксицилин плюс 125 mg клавуланова киселина, също три пъти дневно.
Амоксицилинът и клавулановата киселина са бета-лактами, които са антибиотици, които действат, като пречат на производството на бактериални клетъчни стени, като по този начин убиват бактериите.
Основният принцип на комбинирането на тези два антибиотика е, че клавулановата киселина е ефективна срещу повече различни видове бактерии. Въпреки това, лечението само с амоксицилин означава, че един антибиотик може да бъде приложен в по-висока доза, което в крайна сметка може да убие бактериите по-ефективно.
Сега група датски изследователи директно сравняват резултатите от тези два режима за лечение на остри екзацербации на ХОББ.
Изследователите са използвали данни от датския регистър на ХОББ, комбинирани с данни от други национални регистри, за да идентифицират 43 639 пациенти с утежнени състояния, които са получили една от двете анализирани опции. По-конкретно, 12 915 души са приемали само амоксицилин и 30 721 души са приемали комбинирани лекарства. Заслужава да се отбележи, че нито един от анализираните пациенти не е хоспитализиран поради обостряне на ХОББ, което показва, че атаката не е била сериозна.
В сравнение с комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина, лечението само с амоксицилин може да намали риска от свързана с пневмония хоспитализация или смърт по всякаква причина с 40% след 30 дни. Само амоксицилин също се свързва с 10% намаление на риска от хоспитализация или смърт без пневмония и 20% намаление на риска от хоспитализация или смърт по всякаква причина.
За всички тези мерки разликата между двете лечения е статистически значима. Допълнителният статистически анализ обикновено ще намери последователни резултати.
Изследователите пишат: „Открихме, че в сравнение с AMC [амоксицилин плюс клавуланова киселина], AECOPD [обостряне на ХОББ] амбулаторно лекувани с AMX [самостоятелно амоксицилин] са изложени на риск от хоспитализация или смърт от пневмония в рамките на 30 дни Значително по-нисък.“
Екипът спекулира, че една от възможните причини за този резултат е разликата в дозировката между двата антибиотични режима.
"Когато се прилага в същата доза, AMC [комбинацията] е малко вероятно да бъде по-ниска от AMX [амоксицилин самостоятелно]", пишат те.
Като цяло, анализът „подкрепя използването на AMX като предпочитано антибиотично лечение за амбулаторни пациенти с AECOPD“, заключават изследователите, защото „добавянето на клавуланова киселина към амоксицилин няма нищо общо с по-добри резултати“.
Според изследователите основното ограничение на проучването е рискът от объркване поради индикации - с други думи, хората, които вече са в лошо състояние, може да са по-склонни да получат комбинирана терапия. Въпреки че статистическият анализ на изследователите се опитва да обясни този фактор, все пак е възможно разликите преди лечението да са обяснили някои от резултатите.
Този уебсайт е само уебсайт с новини и информация относно болестта. Не предоставя медицински съвети, диагностика или лечение. Това съдържание не е заместител на професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Ако имате някакви въпроси относно медицински състояния, винаги търсете съвет от вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни услуги. Не пренебрегвайте професионални медицински съвети и не отлагайте търсенето на медицински съвет поради това, което сте прочели на този уебсайт.