লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের জন্য বাগবিটেন অ্যালবেন্ডাজল... সরাসরি আঘাত না মিসফায়ার?

দুই দশক ধরে, অ্যালবেন্ডাজল লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য একটি বড় আকারের প্রোগ্রামে দান করা হয়েছে। একটি আপডেট করা Cochrane পর্যালোচনা লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসে অ্যালবেন্ডাজোলের কার্যকারিতা পরীক্ষা করেছে।
লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস একটি মশাবাহিত রোগ যা সাধারণত গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলে পাওয়া যায় যা একটি পরজীবী ফাইলেরিয়াসিস সংক্রমণের কারণে ঘটে। সংক্রমণের পরে, লার্ভা প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে বেড়ে ওঠে এবং মাইক্রোফিলারিয়া (mf) গঠনের জন্য সঙ্গী হয়। রক্ত খাওয়ানোর সময় মশা দ্বারা MF সংগ্রহ করা হয় এবং সংক্রমণ অন্য ব্যক্তির কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে।
MF (মাইক্রোফিলারেমিয়া) বা প্যারাসাইট অ্যান্টিজেন (অ্যান্টিজেনেমিয়া) বা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে জীবন্ত প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষার মাধ্যমে সংক্রমণ নির্ণয় করা যেতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) কমপক্ষে পাঁচ বছরের জন্য বার্ষিক সমগ্র জনসংখ্যার গণ চিকিৎসার সুপারিশ করে। চিকিত্সার ভিত্তি হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ: অ্যালবেন্ডাজল এবং মাইক্রোফিলারিসিডাল (অ্যান্টিম্যালারিয়াল) ড্রাগ ডায়থাইলকারবামাজিন (ডিইসি) বা আইভারমেকটিন।
যেখানে লোইয়াসিস সহ-এন্ডেমিক, এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে DEC বা ivermectin ব্যবহার করা উচিত নয় সেক্ষেত্রে Albendazole আধা-বার্ষিকভাবে সুপারিশ করা হয়।
ivermectin এবং DEK উভয়ই mf সংক্রমণ দ্রুত পরিষ্কার করে এবং তাদের পুনরাবৃত্তিকে বাধা দিতে পারে। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সীমিত এক্সপোজারের কারণে mf উৎপাদন আবার শুরু হবে। অ্যালবেন্ডাজলকে লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা হয়েছিল কারণ একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে কয়েক সপ্তাহ ধরে উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হলে প্রাপ্তবয়স্ক কৃমির মৃত্যুর পরামর্শ দেওয়া গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
ডব্লিউএইচওর পরামর্শের একটি অনানুষ্ঠানিক প্রতিবেদন পরবর্তীকালে পরামর্শ দেয় যে অ্যালবেন্ডাজল প্রাপ্তবয়স্কদের উপর হত্যা বা ছত্রাকনাশক প্রভাব ফেলে। 2000 সালে, জিএসকে লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস চিকিত্সা প্রোগ্রামে অ্যালবেন্ডাজল দান করা শুরু করে।
র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল (RCTs) অ্যালবেন্ডাজোলের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা পরীক্ষা করেছে একা বা ivermectin বা DEC এর সাথে একত্রে। এটি RCTs এবং পর্যবেক্ষণমূলক ডেটার বেশ কয়েকটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছে, তবে লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসে অ্যালবেন্ডাজোলের কোনো উপকারিতা আছে কিনা তা স্পষ্ট নয়।
এর আলোকে, 2005 সালে প্রকাশিত একটি Cochrane পর্যালোচনা লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস জনসংখ্যা এবং সম্প্রদায়ের উপর অ্যালবেন্ডাজোলের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য আপডেট করা হয়েছে।


পোস্টের সময়: মার্চ-২৮-২০২৩