Danska studija je pokazala da za pacijente s akutnim egzacerbacijama kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), sam amoksicilin daje bolje rezultate od amoksicilina u kombinaciji s drugim antibiotikom, klavulanskom kiselinom.
Studija pod nazivom "Terapija antibioticima u akutnim egzacerbacijama KOPB-a: rezultati za pacijente amoksicilina i amoksicilina/klavulanske kiseline - podaci od 43.636 ambulantnih pacijenata" objavljena je u Journal of Respiratory Research.
Akutna egzacerbacija HOBP je događaj u kojem se simptomi pacijenta naglo pogoršavaju. Budući da su ove egzacerbacije obično povezane s bakterijskim infekcijama, liječenje antibioticima (lijekovi koji ubijaju bakterije) dio je standarda liječenja.
U Danskoj postoje dva uobičajena režima antibiotika koji se mogu koristiti za liječenje takvih egzacerbacija. Jedna je 750 mg amoksicilina tri puta dnevno, a druga je 500 mg amoksicilina plus 125 mg klavulanske kiseline, također tri puta dnevno.
Amoksicilin i klavulanska kiselina su beta-laktami, antibiotici koji djeluju tako što ometaju proizvodnju bakterijskih staničnih zidova, ubijajući tako bakterije.
Osnovni princip kombinacije ova dva antibiotika je da je klavulanska kiselina efikasna protiv više različitih vrsta bakterija. Međutim, liječenje samo amoksicilinom znači da se jedan antibiotik može dati u višoj dozi, što bi na kraju moglo učinkovitije ubiti bakterije.
Sada je grupa danskih istraživača direktno uporedila rezultate ova dva režima za lečenje akutnih egzacerbacija HOBP.
Istraživači su koristili podatke iz danskog registra za COPD, kombinovane sa podacima iz drugih nacionalnih registara, da identifikuju 43.639 pacijenata sa otežanim stanjima koji su primili jednu od dve analizirane opcije. Naime, 12.915 ljudi uzimalo je samo amoksicilin, a 30.721 osoba uzimalo je kombinovane lijekove. Vrijedi napomenuti da nijedan od analiziranih pacijenata nije hospitaliziran zbog pogoršanja HOBP-a, što ukazuje da napad nije bio ozbiljan.
U usporedbi s kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline, samo liječenje amoksicilinom može smanjiti rizik od hospitalizacije uzrokovane upalom pluća ili smrti od svih uzroka za 40% nakon 30 dana. Sam amoksicilin je također povezan sa 10% smanjenjem rizika od hospitalizacije ili smrti bez pneumonije i 20% smanjenja rizika od hospitalizacije ili smrti zbog svih uzroka.
Za sve ove mjere, razlika između dva tretmana je statistički značajna. Dodatna statistička analiza obično će pronaći konzistentne rezultate.
Istraživači su napisali: "Otkrili smo da u poređenju sa AMC [amoksicilin plus klavulanska kiselina], AECOPD [pogoršanja COPD] ambulantno liječenih AMX [samoksicilinom] imaju rizik od hospitalizacije ili smrti od upale pluća u roku od 30 dana značajno niži."
Tim spekuliše da je jedan od mogućih razloga za ovaj rezultat razlika u dozama između dva režima antibiotika.
"Kada se daje u istoj dozi, malo je vjerovatno da će AMC [kombinacija] biti niži od AMX [samoksicilina]", napisali su.
Sve u svemu, analiza „podržava upotrebu AMX-a kao preferiranog antibiotskog tretmana za ambulantne pacijente sa AECOPD-om“, zaključili su istraživači jer „dodatak klavulanske kiseline amoksicilinu nema nikakve veze s boljim rezultatima“.
Prema istraživačima, glavno ograničenje studije je rizik od zabune zbog indikacija – drugim riječima, vjerojatnije je da će ljudi koji su već u lošem stanju primati kombiniranu terapiju. Iako statistička analiza istraživača pokušava objasniti ovaj faktor, još uvijek je moguće da su razlike prije tretmana objasnile neke od rezultata.
Ova web stranica je isključivo web stranica s vijestima i informacijama o bolesti. Ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje. Ovaj sadržaj nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja o zdravstvenim stanjima, uvijek potražite savjet svog liječnika ili drugog kvalifikovanog ljekara. Nemojte zanemariti profesionalne medicinske savjete niti odgađati traženje medicinskog savjeta zbog onoga što ste pročitali na ovoj web stranici.