BugBitten Albendazol za limfnu filarijazu… Direktan pogodak ili neuspjeh?

Već dvije decenije albendazol je doniran velikom programu za liječenje limfne filarijaze. Ažurirani Cochrane pregled ispitao je efikasnost albendazola kod limfne filarijaze.
Limfna filarijaza je bolest koju prenose komarci i koja se obično nalazi u tropskim i suptropskim regijama uzrokovana parazitskom infekcijom filarijazom. Nakon infekcije, ličinke izrastu u odrasle jedinke i pare se u mikrofilarije (mf). MF zatim sakupljaju komarci dok se hrane krvlju, a infekcija se može prenijeti na drugu osobu.
Infekcija se može dijagnosticirati testovima na cirkulirajuću MF (mikrofilaremija) ili antigene parazita (antigenemija) ili detekcijom živih odraslih crva ultrazvukom.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje masovno liječenje cjelokupne populacije godišnje u trajanju od najmanje pet godina. Osnova liječenja je kombinacija dva lijeka: albendazola i mikrofilaricidnog (antimalarijskog) lijeka dietilkarbamazina (DEC) ili ivermektina.
Albendazol se preporučuje polugodišnje u područjima gdje je lojaza koendemična, a DEC ili ivermektin se ne bi trebali koristiti zbog rizika od ozbiljnih nuspojava.
I ivermektin i DEK brzo su eliminisali mf infekcije i mogli su inhibirati njihov ponovni nastanak. Međutim, proizvodnja mf će se nastaviti zbog ograničene izloženosti kod odraslih. Albendazol je razmatran za liječenje limfne filarijaze jer je studija objavila da visoke doze primijenjene tijekom nekoliko sedmica rezultiraju ozbiljnim nuspojavama koje ukazuju na smrt odraslih crva.
Neformalni izvještaj o konsultacijama SZO naknadno je sugerirao da albendazol ima ubijajući ili fungicidni učinak na odrasle. 2000. GSK je počeo donirati albendazol Programu liječenja limfne filarijaze.
Randomizirana klinička ispitivanja (RCT) su ispitala efikasnost i sigurnost albendazola samog ili u kombinaciji s ivermektinom ili DEC-om. Nakon toga uslijedilo je nekoliko sistematskih pregleda RCT-a i opservacijskih podataka, ali nije jasno da li albendazol ima bilo kakvu korist kod limfne filarijaze.
U svjetlu ovoga, Cochrane pregled objavljen 2005. je ažuriran kako bi se procijenio utjecaj albendazola na populacije i zajednice s limfnom filarijazom.


Vrijeme objave: Mar-28-2023