Un estudi danès va demostrar que per als pacients amb exacerbacions agudes de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), l'amoxicil·lina sola té millors resultats que l'amoxicil·lina combinada amb un altre antibiòtic, l'àcid clavulànic.
L'estudi titulat "Teràpia antibiòtica en les exacerbacions agudes de la MPOC: resultats del pacient d'amoxicil·lina i amoxicil·lina/àcid clavulànic: dades de 43.636 pacients ambulatoris" es va publicar al Journal of Respiratory Research.
Una exacerbació aguda de la MPOC és un esdeveniment en què els símptomes del pacient empitjoren sobtadament. Com que aquestes exacerbacions solen estar relacionades amb infeccions bacterianes, el tractament amb antibiòtics (medicaments que maten els bacteris) forma part de l'estàndard de cura.
A Dinamarca, hi ha dos règims antibiòtics d'ús habitual que es poden utilitzar per tractar aquestes exacerbacions. Un és de 750 mg d'amoxicil·lina tres vegades al dia, i l'altre és de 500 mg d'amoxicil·lina més 125 mg d'àcid clavulànic, també tres vegades al dia.
L'amoxicil·lina i l'àcid clavulànic són betalactàmics, que són antibiòtics que funcionen interferint amb la producció de parets cel·lulars bacterianes, matant així els bacteris.
El principi bàsic de combinar aquests dos antibiòtics és que l'àcid clavulànic és eficaç contra més tipus diferents de bacteris. No obstant això, el tractament només amb amoxicil·lina significa que es pot administrar un únic antibiòtic a una dosi més alta, que pot acabar amb la mort dels bacteris de manera més eficaç.
Ara, un grup d'investigadors danesos va comparar directament els resultats d'aquests dos règims per al tractament de les exacerbacions agudes de la MPOC.
Els investigadors van utilitzar dades del registre danès de MPOC, combinades amb dades d'altres registres nacionals, per identificar 43.639 pacients amb condicions agreujades que havien rebut una de les dues opcions analitzades. Concretament, 12.915 persones van prendre amoxicil·lina sola i 30.721 persones van prendre medicaments combinats. Val a dir que cap dels pacients analitzats va ser hospitalitzat per una exacerbació de MPOC, fet que indica que l'atac no va ser greu.
En comparació amb la combinació d'amoxicil·lina i àcid clavulànic, el tractament amb amoxicil·lina sola pot reduir el risc d'hospitalització per pneumònia o mort per qualsevol causa en un 40% després de 30 dies. L'amoxicil·lina sola també s'associa amb una reducció del 10% del risc d'hospitalització o mort sense pneumònia i una reducció del 20% del risc d'hospitalització o mort per qualsevol causa.
Per a totes aquestes mesures, la diferència entre els dos tractaments és estadísticament significativa. L'anàlisi estadística addicional normalment trobarà resultats coherents.
Els investigadors van escriure: "Hem trobat que, en comparació amb AMC [amoxicil·lina més àcid clavulànic], els pacients ambulatoris amb AECOPD [exacerbació de MPOC] tractats amb AMX [amoxicil·lina sola] tenen un risc d'hospitalització o mort per pneumònia en 30 dies significativament menor".
L'equip especula que una possible raó d'aquest resultat és la diferència de dosificació entre els dos règims d'antibiòtics.
"Quan s'administra a la mateixa dosi, és poc probable que l'AMC [combinació] sigui inferior a l'AMX [amoxicil·lina sola]", van escriure.
En general, l'anàlisi "admet l'ús d'AMX com a tractament antibiòtic preferit per als pacients ambulatoris amb AECOPD", van concloure els investigadors perquè "l'addició d'àcid clavulànic a l'amoxicil·lina no té res a veure amb millors resultats".
Segons els investigadors, la principal limitació de l'estudi és el risc de confusió a causa de les indicacions, és a dir, les persones que ja estan en mal estat poden tenir més probabilitats de rebre teràpia combinada. Tot i que l'anàlisi estadística dels investigadors intenta explicar aquest factor, encara és possible que les diferències prèvies al tractament expliquin alguns dels resultats.
Aquest lloc web és estrictament un lloc web de notícies i informació sobre la malaltia. No ofereix assessorament mèdic, diagnòstic o tractament. Aquest contingut no substitueix l'assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament. Si teniu cap pregunta sobre afeccions mèdiques, busqueu sempre l'assessorament del vostre metge o un altre proveïdor d'atenció mèdica qualificat. No ignoreu l'assessorament mèdic professional ni retardeu la recerca d'assessorament mèdic a causa del que heu llegit en aquest lloc web.