Bugbitten Albendazole para sa Lymphatic Filariasis… Direct Hit or Misfire?

Sulod sa duha ka dekada, ang albendazole gidonar sa usa ka dako nga programa alang sa pagtambal sa lymphatic filariasis. Usa ka bag-o nga pagrepaso sa Cochrane nagsusi sa kaepektibo sa albendazole sa pagtambal sa lymphatic filariasis.
Ang lymphatic filariasis kay kasagarang sakit sa tropikal ug subtropikal nga mga rehiyon, nga mapasa sa lamok ug tungod sa parasitic filariasis infection. Human sa impeksyon, ang mga ulod motubo ngadto sa mga hamtong ug magminyo aron mahimong microfilariae (MF). Ang lamok unya mokuha sa MF samtang mokaon ug dugo, ug ang impeksyon mahimong mapasa sa laing tawo.
Ang impeksyon mahimong madayagnos pinaagi sa pagsulay alang sa circulating MF (microfilamentemia) o mga parasito antigens (antigenemia) o pinaagi sa pag-ila sa buhi nga hamtong nga mga ulod pinaagi sa ultrasonography.
Ang World Health Organization (WHO) nagrekomendar sa mass treatment sa tibuok populasyon kada tuig sulod sa labing menos lima ka tuig. Ang basehan sa pagtambal mao ang kombinasyon sa duha ka tambal: albendazole ug microfilaricidal (antifilariasis) drug diethylcarmazine (DEC) o ivermectin.
Ang Albendazole lamang ang girekomendar alang sa semi-tuig nga paggamit sa mga dapit diin ang sakit nga Roa co-endemic, diin ang DEC o ivermectin dili angay gamiton tungod sa risgo sa seryoso nga epekto.
Ang ivermectin ug DEC paspas nga nagtangtang sa impeksyon sa MF ug gipugngan ang pagbalik niini. Bisan pa, ang produksiyon sa MF magpadayon tungod sa limitado nga pagkaladlad sa mga hamtong. Ang Albendazole gikonsiderar alang sa pagtambal sa lymphatic filariasis human ang usa ka pagtuon nagpakita nga ang taas nga dosis nga gihatag sulod sa pipila ka mga semana nagdala ngadto sa seryoso nga epekto nga nagsugyot sa kamatayon sa hamtong nga mga ulod.
Ang usa ka dili pormal nga konsultasyon sa WHO pagkahuman nagpakita nga ang albendazole adunay kalihokan sa pagpatay o pag-sterilize batok sa mga hamtong nga ulod. Sa 2000, ang GlaxoSmithKline nagsugod sa pagdonar sa albendazole sa mga proyekto sa pagtambal sa lymphatic filariasis.
Ang randomized clinical trials (RCTs) nagsusi sa kaepektibo ug kaluwasan sa albendazole nga nag-inusara o sa kombinasyon sa ivermectin o DEC. Pagkahuman, adunay daghang sistematikong pagrepaso sa randomized controlled nga mga pagsulay ug datos sa obserbasyon, apan dili klaro kung ang albendazole adunay bisan unsang kaayohan sa lymphatic filariasis.
Tungod niini, usa ka review sa Cochrane nga gipatik sa 2005 ang gi-update aron masusi ang epekto sa albendazole sa mga pasyente ug komunidad nga adunay lymphatic filariasis.
Ang mga pagrepaso sa Cochrane maoy sistematikong mga pagrepaso nga nagtumong sa pag-ila, pagtimbang-timbang, ug pag-summarize sa tanang empirikal nga ebidensiya nga nakab-ot sa gitakda nang daan nga mga sukdanan sa pagtubag sa usa ka pangutana sa panukiduki. Ang mga pagsusi sa Cochrane gi-update samtang ang bag-ong datos mahimong magamit.
Ang pamaagi sa Cochrane nagpamenos sa bias sa proseso sa pagrepaso. Naglakip kini sa paggamit sa mga himan aron masusi ang peligro sa pagpihig sa indibidwal nga mga pagsulay ug pagtimbang-timbang sa kasigurohan (o kalidad) sa ebidensya alang sa matag sangputanan.
Usa ka updated nga Cochrane Commentary "Albendazole nga nag-inusara o sa kombinasyon sa microfilaricidal agents sa lymphatic filariasis" gipatik niadtong Enero 2019 sa Cochrane Infectious Diseases Group ug sa COUNTDOWN Consortium.
Ang mga resulta sa interes naglakip sa potensyal sa transmission (MF prevalence ug density), adult worm infection markers (antigenemia prevalence and density, ug ultrasound detection sa adult worms), ug mga pagsukod sa dili maayong mga panghitabo.
Ang mga tagsulat misulay sa paggamit sa usa ka elektronik nga pagpangita aron sa pagpangita sa tanang may kalabutan nga mga pagsulay hangtud sa Enero 2018, bisan unsa pa ang pinulongan o status sa publikasyon. Duha ka mga awtor nga independente nga nagsusi sa mga pagtuon alang sa paglakip, gisusi ang risgo sa bias, ug gikuha ang datos sa pagsulay.
Ang pagrepaso naglakip sa 13 ka mga pagsulay nga adunay total nga 8713 ka mga partisipante. Ang usa ka meta-analysis sa pagkaylap sa mga parasito ug mga side effects gihimo aron masukod ang mga epekto sa pagtambal. Pag-andam og mga lamesa aron analisahon ang mga resulta sa densidad sa parasito, tungod kay ang dili maayo nga pagtaho nagpasabut nga ang datos dili matipon.
Ang mga tigsulat nakit-an nga ang albendazole lamang o sa kombinasyon sa microfilaricides adunay gamay o walay epekto sa MF prevalence tali sa duha ka semana ug 12 ka bulan human sa pagtambal (taas nga kalidad nga ebidensya).
Wala sila mahibal-an kung adunay epekto sa mf density sa 1-6 nga mga bulan (ubos kaayo nga kalidad nga ebidensya) o sa 12 nga mga bulan (ubos kaayo nga kalidad nga ebidensya).
Ang Albendazole nga nag-inusara o inubanan sa microfilaricides adunay gamay o walay epekto sa pagkaylap sa antigenemia sulod sa 6-12 ka bulan (taas nga kalidad nga ebidensya).
Ang mga tagsulat wala mahibal-an kung adunay epekto sa densidad sa antigen tali sa 6 ug 12 ka bulan ang edad (ubos kaayo nga kalidad nga ebidensya). Ang Albendazole nga gidugang sa microfilaricides lagmit adunay gamay o walay epekto sa pagkaylap sa hamtong nga mga ulod nga namatikdan sa ultrasound sa 12 ka bulan (ubos nga kasegurohan nga ebidensya).
Kung gigamit nga nag-inusara o sa kombinasyon, ang albendazole gamay ra o wala’y epekto sa gidaghanon sa mga tawo nga nagreport sa dili maayo nga mga panghitabo (taas nga kalidad nga ebidensya).
Ang pagrepaso nakakaplag ug igo nga ebidensya nga ang albendazole, nga nag-inusara o inubanan sa microfilaricides, adunay gamay o walay epekto sa hingpit nga pagwagtang sa microfilariae o hamtong nga helminths sulod sa 12 ka bulan nga pagtambal.
Gihatag nga kini nga tambal usa ka bahin sa panguna nga palisiya, ug nga ang World Health Organization karon nagrekomenda usab usa ka regimen sa tulo nga tambal, dili mahimo nga ang mga tigdukiduki magpadayon sa pagtimbang-timbang sa albendazole sa kombinasyon sa DEC o ivermectin.
Bisan pa, sa mga lugar nga endemic sa Roa, ang albendazole lamang ang girekomenda. Busa, ang pagsabut kung ang tambal nagtrabaho sa kini nga mga komunidad nagpabilin nga usa ka panguna nga prayoridad sa panukiduki.
Ang dagkong mga insecticides sa filariatic nga adunay mubo nga mga iskedyul sa aplikasyon mahimong adunay dakong epekto sa mga programa sa pagwagtang sa filariasis. Ang usa niini nga mga tambal karon anaa sa preclinical development ug gipatik sa bag-o nga BugBitten blog.
Pinaagi sa pagpadayon sa paggamit niini nga site, miuyon ka sa among Mga Termino sa Paggamit, Mga Giya sa Komunidad, Pahayag sa Pagkapribado ug Patakaran sa Cookie.


Oras sa pag-post: Hun-26-2023