Amoxicillin sola hè megliu cà l'antibiotici cumminati in u trattamentu di l'exacerbazioni acute di COPD

Un studiu danese hà dimustratu chì per i malati cù l'exacerbazioni acute di a malatia pulmonar obstructiva cronica (COPD), l'amoxicillin sola hà risultati megliu cà l'amoxicillin cumminatu cù un altru antibioticu, l'acidu clavulanic.
U studiu intitulatu "Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data from 43,636 Outpatients" hè statu publicatu in u Journal of Respiratory Research.
Una exacerbazione aguda di a COPD hè un avvenimentu in u quali i sintomi di u paci si aggravanu di colpu. Siccomu sti exacerbazioni sò generalmente ligati à l'infizzioni bacteriale, u trattamentu cù antibiotici (droga chì uccidenu i batteri) hè parti di u standard di cura.
In Danimarca, ci sò dui regimi antibiotici cumunimenti usati chì ponu esse usatu per trattà tali exacerbations. Unu hè 750 mg amoxicillin trè volte à ghjornu, è l'altru hè 500 mg amoxicillin plus 125 mg àcitu clavulanic, ancu trè volte à ghjornu.
L'amoxicillina è l'acidu clavulanic sò tramindui beta-lactams, chì sò antibiotici chì travaglianu interferendu cù a produzzione di pareti di e cellule batteriche, uccidendu cusì i batteri.
U principiu di basa di cumminà sti dui antibiotici hè chì l'acidu clavulanic hè efficace contru più tipi di bacteria. In ogni casu, u trattamentu cù l'amoxicillin sola significa chì un solu antibioticu pò esse datu à una dosa più altu, chì pò eventualmente tumbà a bacteria più efficace.
Avà, un gruppu di circadori danesi hà paragunatu direttamente i risultati di sti dui regimi per u trattamentu di l'exacerbations acute di COPD.
I circadori anu utilizatu dati da u registru COPD danese, cumminatu cù dati da altri registri naziunali, per identificà 43,639 pazienti cù cundizioni aggravate chì avianu ricevutu una di e duie opzioni analizate. In particulare, 12,915 persone anu pigliatu l'amoxicillina sola è 30,721 persone anu pigliatu medicazione cumminata. Hè da nutà chì nimu di i pazienti analizati hè statu internatu per via di l'exacerbazione di a COPD, chì indica chì l'attaccu ùn era micca seriu.
In cunfrontu cù a cumminazzioni di amoxicillin è l'acidu clavulanic, u trattamentu cù amoxicillin sola pò riduce u risicu di l'uspitalisazione in pneumonia o morte per tutte e cause da 40% dopu à 30 ghjorni. Amoxicillin sola hè ancu assuciata cù una riduzione di u 10% in u risicu di l'uspitalisazione o a morte senza pneumonia è una riduzione di u 20% in u risicu di l'uspitalisazione o morte per tutte e cause.
Per tutte queste misure, a diffarenza trà i dui trattamenti hè statisticamente significativa. L'analisi statistiche supplementari di solitu truvà risultati consistenti.
I circadori anu scrittu: "Avemu trovu chì paragunatu cù AMC [amoxicillin plus clavulanic acid], AECOPD [COPD exacerbation] ambulatorii trattati cù AMX [amoxicillin sola] sò in risicu di hospitalizazione o morte cù pneumonia in 30 ghjorni significativamente più bassu".
A squadra specula chì una raghjone pussibuli per stu risultatu hè a diffarenza di dosa trà i dui regimi antibiotici.
"Quandu hè amministratu à a listessa dosa, AMC [combinazione] hè improbabile di esse più bassu di AMX [amoxicillin sola]", anu scrittu.
In generale, l'analisi "suporta l'usu di AMX cum'è u trattamentu antibioticu preferitu per i pazienti ambulatoriali cù AECOPD", i circadori cuncludi perchè "l'aghjunzione di l'acidu clavulanic à l'amoxicillin ùn hà nunda di fà cù risultati megliu".
Sicondu i circadori, a limitazione principale di u studiu hè u risicu di cunfusione per via di l'indicazione - in altri palori, e persone chì sò digià in mala cundizione pò esse più prubabile di riceve terapia cumminata. Ancu l'analisi statistiche di i circadori tentanu di spiegà stu fattore, hè sempre pussibule chì e differenze di pre-trattamentu spiegà alcuni di i risultati.
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Tempu di post: 23-aug-2021