Per dui decennii, l'albendazole hè stata donata à un prugramma di grande scala per u trattamentu di filariasis linfatica. Una rivista Cochrane recente hà esaminatu l'efficacità di l'albendazole in u trattamentu di a filariasi linfatica.
A filariasi linfatica hè una malatia cumuna in e regioni tropicali è subtropicali, trasmessa da i mosquitoes è causata da una infizzione di filariasi parassita. Dopu à l'infezzione, e larve crescenu in l'adulti è s'accoppianu per furmà microfilariae (MF). U mosquito poi piglia MF mentre si alimenta di sangue, è l'infezzione pò esse trasmessa à una altra persona.
L'infezzione pò esse diagnosticata da a prova di MF circulante (microfilamentemia) o antigens parasite (antigenemia) o per deteczione di vermi adulti viabili per ultrasonografia.
L'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) ricumanda u trattamentu di massa di tutta a pupulazione annu per almenu cinque anni. A basa di trattamentu hè una cumminazione di dui droghe: albendazole è microfilaricidal (antifilariasis), diethylcarmazine (DEC) o ivermectin.
Albendazole solu hè cunsigliatu per usu semi-annuale in i lochi induve a malatia di Roa hè co-endemic, induve DEC o ivermectin ùn deve esse usatu per via di u risicu di effetti latu seriu.
L'ivermectin è u DEC anu sbulicatu rapidamente l'infezzione MF è suppressa a so recurrenza. Tuttavia, a produzzione di MF riprenderà per via di l'esposizione limitata in l'adulti. L'albendazole hè stata cunsiderata per u trattamentu di a filariasi linfatica dopu chì un studiu hà dimustratu chì e dosi elevate datu più di parechje simane anu purtatu à effetti serii chì suggerenu a morte di i vermi adulti.
Una cunsultazione informale di l'OMS hà dimustratu dopu chì l'albendazole hà attività di morte o sterilizzante contr'à i vermi adulti. In u 2000, GlaxoSmithKline hà cuminciatu à donà albendazole à prughjetti per trattà a filariasi linfatica.
I prucessi clinichi randomizzati (RCT) anu esaminatu l'efficacità è a sicurità di l'albendazole solu o in cumbinazione cù ivermectin o DEC. In seguitu, ci sò stati parechji rivisioni sistematichi di prucessi cuntrullati randomizzati è dati d'osservazione, ma ùn hè micca chjaru se l'albendazole hà qualchì benefiziu in a filariasi linfatica.
In vista di questu, una rivista Cochrane publicata in u 2005 hè stata aghjurnata per valutà l'impattu di l'albendazole nantu à i malati è e cumunità cù filariasi linfatica.
I rivisioni Cochrane sò rivisioni sistematiche chì anu u scopu di identificà, valutà è riassume tutte l'evidenza empirica chì risponde à criteri predeterminati per risponde à una quistione di ricerca. I riviste Cochrane sò aghjurnati cum'è novi dati sò dispunibili.
L'approcciu Cochrane minimizeghja u preghjudiziu in u prucessu di rivisione. Questu include l'usu di strumenti per valutà u risicu di preghjudiziu in prucessi individuali è valutà a certezza (o a qualità) di l'evidenza per ogni risultatu.
Un Commentary Cochrane aghjurnatu "Albendazole solu o in cumbinazione cù agenti microfilaricidi in filariasis linfatica" hè statu publicatu in ghjennaghju 2019 da u Gruppu Cochrane di Malattie Infettive è u Consorziu COUNTDOWN.
I risultati d'interessu includenu u putenziale di trasmissione (prevalenza è densità di MF), marcatori d'infezzione di vermi adulti (prevalenza è densità di antigenemia, è rilevazione ultrasound di vermi adulti), è misurazioni di eventi avversi.
L'autori anu pruvatu à utilizà una ricerca elettronica per truvà tutti i prucessi pertinenti finu à ghjennaghju 2018, indipendentemente da a lingua o u statutu di publicazione. Dui autori anu evaluatu indipindentamente studii per l'inclusione, evaluatu u risicu di preghjudiziu, è estratti dati di prucessu.
A rivista include 13 prucessi cù un totale di 8713 participanti. Una meta-analisi di a prevalenza di parassiti è effetti secundari hè stata realizata per misurà l'effetti di trattamentu. Preparate tavule per analizà i risultati di a densità di parassiti, postu chì un rapportu poveru significa chì e dati ùn ponu esse cumminati.
L'autori anu truvatu chì l'albendazole solu o in cumbinazione cù i microfilaricidi avianu pocu o nisun effettu nantu à a prevalenza di MF trà duie simane è 12 mesi post-trattamentu (evidenza d'alta qualità).
Ùn sapianu micca s'ellu ci era un effettu nantu à a densità mf à 1-6 mesi (evidenza di qualità assai bassa) o à 12 mesi (evidenza di qualità assai bassa).
L'albendazole solu o in cumbinazioni cù i microfilaricidi anu avutu pocu o nisun effettu nantu à a prevalenza di l'antigenemia nantu à 6-12 mesi (evidenza d'alta qualità).
L'autori ùn sapianu micca s'ellu ci era un effettu nantu à a densità di l'antigenu trà 6 è 12 mesi d'età (evidenza di qualità assai bassa). L'albendazole aghjuntu à i microfilaricidi hà prubabilmente avutu pocu o nisun effettu nantu à a prevalenza di vermi adulti rilevati da l'ultrasound à 12 mesi (evidenza di certezza bassa).
Quandu s'utilice solu o in cumminazzioni, l'albendazole hà avutu pocu o nisun effettu nantu à u numeru di persone chì informanu avvenimenti avversi (evidenza d'alta qualità).
A rivista hà trovu abbastanza evidenza chì l'albendazole, solu o in cumbinazione cù i microfilaricidi, hà pocu o nisun effettu nantu à l'eradicazione completa di microfilariae o helminths adulti in 12 mesi di trattamentu.
Dapoi chì sta droga face parte di a pulitica mainstream, è chì l'Organizazione Mondiale di a Salute avà ricumanda ancu un regime di trè droghe, hè improbabile chì i circadori cuntinueghjanu à valutà l'albendazole in cumbinazione cù DEC o ivermectin.
Tuttavia, in i zoni endemichi per Roa, solu l'albendazole hè cunsigliatu. Dunque, capisce se a droga funziona in queste cumunità resta una priorità di ricerca.
Grandi insetticidi filariati cù scheduli di applicazione à cortu termine ponu avè un impattu maiò nantu à i prugrammi di eradicazione di filariasi. Una di queste droghe hè attualmente in sviluppu preclinicu è hè stata publicata in un blog BugBitten recente.
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