Vitamin C, také známý jako kyselina askorbová, je základní ve vodě rozpustná živina. Lidé a některá další zvířata (např. primáti, prasata) jsou závislí na vitaminu C ve výživě ovoce a zeleniny (paprika, pomeranč, jahoda, brokolice, mango, citron). Potenciální role vitaminu C v prevenci a zlepšování infekcí byla uznána v lékařské komunitě.
Kyselina askorbová je nezbytná pro imunitní odpověď. Má důležité protizánětlivé, imunomodulační, antioxidační, antitrombotické a antivirové vlastnosti.
Zdá se, že vitamín C je schopen regulovat reakci hostitele na těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Koronavirus je kauzálním faktorem pandemie koronavirového onemocnění (COVID-19) z roku 2019, zejména je v kritickém období. V nedávném komentáři publikovaném v Preprints* Patrick Holford a kol. Vyřešila roli vitaminu C jako pomocné léčby respiračních infekcí, sepse a COVID-19.
Tento článek pojednává o potenciální roli vitaminu C v prevenci kritického stadia COVID-19, akutních respiračních infekcí a dalších zánětlivých onemocnění. Očekává se, že suplementace vitaminu C bude preventivním nebo terapeutickým prostředkem pro nápravu nedostatků způsobených onemocněním COVID-19, snížení oxidačního stresu, zvýšení produkce interferonu a podporu protizánětlivých účinků glukokortikoidů.
Pro udržení normálních plazmatických hladin u dospělých na 50 µmol/l je dávka vitaminu C pro muže 90 mg/den a pro ženy 80 mg/den. To stačí k prevenci kurděje (nemoci způsobené nedostatkem vitaminu C). Tato hladina však není dostatečná, aby zabránila virové expozici a fyziologickému stresu.
Švýcarská společnost pro výživu proto doporučuje doplnit každému člověku 200 mg vitaminu C, aby se zaplnila mezera ve výživě běžné populace, zejména dospělých ve věku 65 let a starších. Tento doplněk je určen k posílení imunitního systému. "
Za fyziologických stresových podmínek hladiny vitaminu C v lidském séru rychle klesají. Obsah vitaminu C v séru hospitalizovaných pacientů je ≤11µmol/l a většina z nich trpí akutní respirační infekcí, sepsí nebo těžkým onemocněním COVID-19.
Různé případové studie z celého světa ukazují, že nízké hladiny vitaminu C jsou běžné u těžce nemocných hospitalizovaných pacientů s respiračními infekcemi, zápalem plic, sepsí a COVID-19 – nejpravděpodobnějším vysvětlením je zvýšená metabolická spotřeba.
Metaanalýza zdůraznila následující pozorování: 1) Suplementace vitaminem C může významně snížit riziko zápalu plic, 2) Posmrtná vyšetření po úmrtí na COVID-19 prokázala sekundární zápal plic a 3) Nedostatek vitamínu C představuje celkovou populaci s zápal plic 62 %.
Vitamin C má významný homeostatický účinek jako antioxidant. Je známo, že má přímou aktivitu zabíjení virů a může zvýšit produkci interferonu. Má efektorové mechanismy ve vrozeném i adaptivním imunitním systému. Vitamin C snižuje reaktivní formy kyslíku (ROS) a zánět snížením aktivace NF-κB.
SARS-CoV-2 down-reguluje expresi interferonu typu 1 (hlavní antivirový obranný mechanismus hostitele), zatímco kyselina askorbová up-reguluje tyto klíčové obranné proteiny hostitele.
Kritická fáze COVID-19 (obvykle smrtelná fáze) nastává při nadprodukci účinných prozánětlivých cytokinů a chemokinů. To vedlo k rozvoji multiorgánového selhání. Souvisí s migrací a akumulací neutrofilů v plicním intersticiu a bronchoalveolární dutině, která je klíčovou determinantou ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).
Koncentrace kyseliny askorbové v nadledvinách a hypofýze je třikrát až desetkrát vyšší než v jakémkoli jiném orgánu. Za podmínek fyziologického stresu (stimulace ACTH) včetně expozice viru se vitamin C uvolňuje z kůry nadledvin, což způsobuje pětinásobné zvýšení plazmatických hladin.
Vitamin C může zvýšit produkci kortizolu a zvýšit protizánětlivé a ochranné účinky glukokortikoidů na endoteliální buňky. Exogenní glukokortikoidní steroidy jsou jedinými léky, které prokazatelně léčí COVID-19. Vitamin C je multiúčinný stimulační hormon, který hraje zásadní roli při zprostředkování stresové reakce kůry nadledvin (zejména sepse) a při ochraně endotelu před oxidačním poškozením.
Vezmeme-li v úvahu účinek vitaminu C na nachlazení – zkrácení doby trvání, závažnosti a frekvence užívání nachlazení může vitamin C zkrátit přechod z mírné infekce do kritického období COVID-19.
Bylo pozorováno, že suplementace vitaminem C může zkrátit dobu pobytu na JIP, zkrátit dobu ventilace kriticky nemocných pacientů s COVID-19 a snížit úmrtnost pacientů se sepsí, kteří vyžadují léčbu vazopresory.
S přihlédnutím k různým stavům průjmů, ledvinových kamenů a selhání ledvin při vysokých dávkách autoři diskutovali o bezpečnosti perorálního a intravenózního podávání vitaminu C. Lze doporučit bezpečnou krátkodobou vysokou dávku 2-8 g/den ( opatrně se vyhněte vysokým dávkám u lidí s ledvinovými kameny nebo onemocněním ledvin v anamnéze). Protože je rozpustný ve vodě, může být vylučován během několika hodin, takže frekvence dávkování je důležitá pro udržení adekvátních hladin v krvi během aktivní infekce.
Jak všichni víme, vitamín C může zabránit infekci a zlepšit imunitní odpověď. Zejména s ohledem na kritickou fázi COVID-19 hraje klíčovou roli vitamín C. Potlačuje cytokinovou bouři, chrání endotel před oxidačním poškozením, hraje důležitou roli při opravě tkání a zlepšuje imunitní odpověď na infekci.
Autor doporučuje, aby doplňky vitaminu C byly přidávány každý den, aby se podpořily vysoce rizikové skupiny s vysokou úmrtností na COVID-19 a nedostatkem vitaminu C. Vždy by měli zajistit dostatečný přísun vitaminu C a zvýšit dávku při nakažení virem až na 6–8 g/den. Celosvětově probíhá řada skupinových studií vitaminu C v závislosti na dávce, aby se potvrdila jeho úloha při zmírňování onemocnění COVID-19 a aby bylo možné lépe porozumět jeho roli jako terapeutického potenciálu.
Preprinty budou publikovat předběžné vědecké zprávy, které nebyly recenzovány, a proto by neměly být považovány za průkazné, určující klinickou praxi/chování související se zdravím nebo považovány za definitivní informace.
Štítky: syndrom akutní respirační tísně, protizánětlivý, antioxidant, kyselina askorbová, krev, brokolice, chemokin, koronavirus, koronavirové onemocnění COVID-19, kortikosteroid, kortizol, cytokin, cytokin, průjem, frekvence, Glukokortikoidy, hormony, imunitní odpověď, imunitní systém, zánět, intersticiální, ledviny, onemocnění ledvin, selhání ledvin, mortalita, výživa, oxidační stres, pandemie, zápal plic, respirační, SARS-CoV-2, kurděje, sepse, těžké akutní respirační onemocnění, těžký akutní respirační syndrom, jahoda, stres, syndrom, zelenina, virus, vitamín C
Ramya má PhD. Národní chemická laboratoř Pune (CSIR-NCL) získala titul PhD v oboru biotechnologie. Její práce zahrnuje funkcionalizaci nanočástic s různými molekulami biologického zájmu, studium reakčních systémů a vytváření užitečných aplikací.
Dwivedi, Ramya. (23. října 2020). Vitamin C a COVID-19: Recenze. Zprávy z lékařství. Převzato z https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx dne 12. listopadu 2020.
Dwivedi, Ramya. "Vitamin C a COVID-19: Recenze." Medicínské zprávy. 12. listopadu 2020. .
Dwivedi, Ramya. "Vitamin C a COVID-19: Recenze." Zprávy z lékařství. https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx. (Přístup 12. listopadu 2020).
Dwivedi, Ramya. 2020. "Vitamin C a COVID-19: Recenze." News-Medical, prohlédnuto 12. listopadu 2020, https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx.
V tomto rozhovoru profesor Paul Tesar a Kevin Allan publikovali zprávy pro lékařské časopisy o tom, jak nízké hladiny kyslíku poškozují mozek.
V tomto rozhovoru Dr. Jiang Yigang diskutoval o společnosti ACROBiosystems a jejím úsilí v boji proti COVID-19 a hledání vakcín
V tomto rozhovoru News-Medical diskutoval o vývoji a charakterizaci monoklonálních protilátek s Davidem Apiyo, senior manažerem aplikací ve společnosti Sartorius AG.
News-Medical.Net poskytuje tuto lékařskou informační službu v souladu s těmito podmínkami. Vezměte prosím na vědomí, že lékařské informace uvedené na této webové stránce slouží pouze k podpoře a nenahrazují vztah mezi pacienty a lékaři a lékařskou radu, kterou mohou poskytnout.
Pro vylepšení vašeho zážitku používáme soubory cookie. Pokračováním v procházení tohoto webu souhlasíte s naším používáním souborů cookie. Více informací.