Dangosodd astudiaeth yn Nenmarc, ar gyfer cleifion â gwaethygu acíwt o glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD), fod amoxicillin yn unig yn cael canlyniadau gwell nag amoxicillin ynghyd â gwrthfiotig arall, asid clavulanig.
Cyhoeddwyd yr astudiaeth o'r enw "Therapi Gwrthfiotig mewn Gwaethygu Acíwt o COPD: Canlyniadau Cleifion Amoxicillin ac Amoxicillin / Asid Clavulanic-Data o 43,636 o Gleifion Allanol" yn y Journal of Respiratory Research.
Mae gwaethygu aciwt COPD yn ddigwyddiad lle mae symptomau'r claf yn gwaethygu'n sydyn. Gan fod y gwaethygiadau hyn fel arfer yn gysylltiedig â heintiau bacteriol, mae triniaeth â gwrthfiotigau (cyffuriau sy'n lladd bacteria) yn rhan o'r safon gofal.
Yn Nenmarc, mae dwy gyfundrefn wrthfiotig a ddefnyddir yn gyffredin y gellir eu defnyddio i drin gwaethygiadau o'r fath. Mae un yn 750 mg amoxicillin dair gwaith y dydd, a'r llall yn 500 mg amoxicillin ynghyd â 125 mg asid clavulanig, hefyd dair gwaith y dydd.
Mae amoxicillin ac asid clavulanig ill dau yn beta-lactam, sef gwrthfiotigau sy'n gweithio trwy ymyrryd â chynhyrchu cellfuriau bacteriol, gan ladd bacteria.
Yr egwyddor sylfaenol o gyfuno'r ddau wrthfiotig hyn yw bod asid clavulanig yn effeithiol yn erbyn mwy o wahanol fathau o facteria. Fodd bynnag, mae triniaeth ag amoxicillin yn unig yn golygu y gellir rhoi un gwrthfiotig ar ddogn uwch, a allai ladd bacteria yn fwy effeithiol yn y pen draw.
Nawr, bu grŵp o ymchwilwyr o Ddenmarc yn cymharu canlyniadau'r ddwy drefn hyn yn uniongyrchol ar gyfer trin gwaethygu acíwt COPD.
Defnyddiodd yr ymchwilwyr ddata o gofrestrfa COPD Denmarc, ynghyd â data o gofrestrfeydd cenedlaethol eraill, i nodi 43,639 o gleifion â chyflyrau gwaethygol a oedd wedi derbyn un o'r ddau opsiwn a ddadansoddwyd. Yn benodol, cymerodd 12,915 o bobl amoxicillin yn unig a chymerodd 30,721 o bobl feddyginiaethau cyfunol. Mae'n werth nodi nad oedd yr un o'r cleifion a ddadansoddwyd yn yr ysbyty oherwydd gwaethygiad COPD, sy'n dangos nad oedd yr ymosodiad yn ddifrifol.
O'i gymharu â'r cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig, gall triniaeth ag amoxicillin yn unig leihau'r risg o fynd i'r ysbyty sy'n gysylltiedig â niwmonia neu farwolaeth pob achos 40% ar ôl 30 diwrnod. Mae Amoxicillin yn unig hefyd yn gysylltiedig â gostyngiad o 10% yn y risg o fynd i'r ysbyty neu farwolaeth nad yw'n niwmonia a gostyngiad o 20% yn y risg o fynd i'r ysbyty neu farwolaeth o bob achos.
Ar gyfer yr holl fesurau hyn, mae'r gwahaniaeth rhwng y ddwy driniaeth yn ystadegol arwyddocaol. Bydd dadansoddiad ystadegol ychwanegol fel arfer yn dod o hyd i ganlyniadau cyson.
Ysgrifennodd yr ymchwilwyr: “Fe wnaethon ni ddarganfod, o gymharu ag AMC [amoxicillin ynghyd ag asid clavulanig], bod cleifion allanol AECOPD [gwaethygu COPD] sy’n cael eu trin ag AMX [amoxicillin yn unig] mewn perygl o fynd i’r ysbyty neu farwolaeth gyda niwmonia o fewn 30 diwrnod Yn sylweddol is.”
Mae'r tîm yn dyfalu mai un rheswm posibl am y canlyniad hwn yw'r gwahaniaeth yn y dos rhwng y ddwy drefn o wrthfiotigau.
“Pan gaiff ei weinyddu ar yr un dos, mae AMC [cyfuniad] yn annhebygol o fod yn is nag AMX [amoxicillin yn unig],” ysgrifennon nhw.
Yn gyffredinol, mae’r dadansoddiad “yn cefnogi’r defnydd o AMX fel y driniaeth wrthfiotig a ffefrir ar gyfer cleifion allanol ag AECOPD,” daeth yr ymchwilwyr i’r casgliad oherwydd “nid oes gan ychwanegu asid clavulanig at amoxicillin ddim byd i’w wneud â chanlyniadau gwell.”
Yn ôl yr ymchwilwyr, prif gyfyngiad yr astudiaeth yw'r risg o ddryswch oherwydd arwyddion - mewn geiriau eraill, gall pobl sydd eisoes mewn cyflwr gwael fod yn fwy tebygol o gael therapi cyfuniad. Er bod dadansoddiad ystadegol yr ymchwilwyr yn ceisio esbonio'r ffactor hwn, mae'n dal yn bosibl bod y gwahaniaethau cyn-driniaeth yn esbonio rhai o'r canlyniadau.
Gwefan newyddion a gwybodaeth am y clefyd yw'r wefan hon. Nid yw'n darparu cyngor meddygol, diagnosis na thriniaeth. Nid yw'r cynnwys hwn yn cymryd lle cyngor meddygol proffesiynol, diagnosis neu driniaeth. Os oes gennych unrhyw gwestiynau am gyflyrau meddygol, ceisiwch gyngor eich meddyg neu ddarparwr gofal iechyd cymwys arall bob amser. Peidiwch ag anwybyddu cyngor meddygol proffesiynol nac oedi cyn ceisio cyngor meddygol oherwydd yr hyn yr ydych wedi'i ddarllen ar y wefan hon.