BugBitten Albendazole ar gyfer Filariasis Lymffatig… Hit Uniongyrchol neu Misfire?

Am ddau ddegawd, mae albendazole wedi'i roi i raglen ar raddfa fawr ar gyfer trin filariasis lymffatig. Archwiliodd adolygiad diweddar gan Cochrane effeithiolrwydd albendazole mewn filariasis lymffatig.
Mae filariasis lymffatig yn glefyd a gludir gan fosgitos a geir yn gyffredin mewn rhanbarthau trofannol ac isdrofannol a achosir gan haint filariasis parasitig. Ar ôl haint, mae'r larfa yn tyfu'n oedolion ac yn paru i ffurfio microfilariae (mf). Yna caiff MF ei gasglu gan fosgitos wrth fwydo ar waed, a gellir trosglwyddo'r haint i berson arall.
Gellir gwneud diagnosis o haint trwy brofion ar gyfer MF (microfilaraemia) sy'n cylchredeg neu antigenau parasit (antigenemia) neu drwy ganfod llyngyr llawndwf byw trwy uwchsain.
Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn argymell triniaeth dorfol o'r boblogaeth gyfan bob blwyddyn am o leiaf bum mlynedd. Sail y driniaeth yw cyfuniad o ddau gyffur: albendazole a'r cyffur microfilaricidal (antimalarial) diethylcarbamazine (DEC) neu ivermectin.
Argymhellir Albendazole bob hanner blwyddyn mewn ardaloedd lle mae loiasis yn gyd-endemig, ac ni ddylid defnyddio DEC neu ivermectin oherwydd y risg o sgîl-effeithiau difrifol.
Fe wnaeth ivermectin a DEK glirio heintiau mf yn gyflym a gallent atal eu hailadrodd. Fodd bynnag, bydd cynhyrchu mf yn ailddechrau oherwydd amlygiad cyfyngedig mewn oedolion. Ystyriwyd Albendazole ar gyfer trin filariasis lymffatig oherwydd bod astudiaeth yn nodi bod dosau uchel a roddwyd dros sawl wythnos wedi arwain at sgîl-effeithiau difrifol sy'n awgrymu marwolaeth y llyngyr llawndwf.
Awgrymodd adroddiad anffurfiol o ymgynghoriad WHO wedyn fod albendazole yn cael effaith ladd neu ffwngladdol ar oedolion. Yn 2000, dechreuodd GSK roi albendazole i Raglen Triniaeth Ffilariasis Lymffatig.
Mae treialon clinigol ar hap (RCTs) wedi archwilio effeithiolrwydd a diogelwch albendazole yn unig neu ar y cyd ag ivermectin neu DEC. Dilynwyd hyn gan sawl adolygiad systematig o RCTs a data arsylwi, ond nid yw'n glir a oes gan albendazole unrhyw fudd mewn ffilariasis lymffatig.
Yng ngoleuni hyn, mae adolygiad Cochrane a gyhoeddwyd yn 2005 wedi'i ddiweddaru i asesu effaith albendazole ar boblogaethau a chymunedau â filariasis lymffatig.


Amser post: Maw-28-2023