En dansk undersøgelse viste, at for patienter med akutte eksacerbationer af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) har amoxicillin alene bedre resultater end amoxicillin kombineret med et andet antibiotikum, clavulansyre.
Studiet med titlen "Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data from 43.636 Ambulante patienter" blev offentliggjort i Journal of Respiratory Research.
En akut forværring af KOL er en hændelse, hvor patientens symptomer pludselig forværres. Da disse eksacerbationer normalt er relateret til bakterielle infektioner, er behandling med antibiotika (lægemidler, der dræber bakterier) en del af standarden for pleje.
I Danmark er der to almindeligt anvendte antibiotikakure, som kan bruges til at behandle sådanne eksacerbationer. Den ene er 750 mg amoxicillin tre gange om dagen, og den anden er 500 mg amoxicillin plus 125 mg clavulansyre, også tre gange om dagen.
Amoxicillin og clavulansyre er begge beta-lactamer, som er antibiotika, der virker ved at forstyrre produktionen af ​​bakterielle cellevægge og derved dræbe bakterier.
Det grundlæggende princip for at kombinere disse to antibiotika er, at clavulansyre er effektiv mod flere forskellige typer bakterier. Behandling med amoxicillin alene betyder dog, at et enkelt antibiotikum kan gives i en højere dosis, hvilket i sidste ende kan dræbe bakterier mere effektivt.
Nu har en gruppe danske forskere direkte sammenlignet resultaterne af disse to kure til behandling af akutte eksacerbationer af KOL.
Forskerne brugte data fra det danske KOL-register kombineret med data fra andre nationale registre til at identificere 43.639 patienter med forværrede tilstande, som havde fået en af ​​de to analyserede muligheder. Specifikt tog 12.915 mennesker amoxicillin alene og 30.721 personer tog kombinationsmedicin. Det er værd at bemærke, at ingen af ​​de analyserede patienter var indlagt på grund af KOL-eksacerbation, hvilket indikerer, at anfaldet ikke var alvorligt.
Sammenlignet med kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre kan behandling med amoxicillin alene reducere risikoen for lungebetændelsesrelateret hospitalsindlæggelse eller dødsfald af alle årsager med 40 % efter 30 dage. Amoxicillin alene er også forbundet med en 10 % reduktion i risikoen for hospitalsindlæggelse eller dødsfald uden for lungebetændelse og en 20 % reduktion i risikoen for hospitalsindlæggelse eller død af alle årsager.
For alle disse mål er forskellen mellem de to behandlinger statistisk signifikant. Yderligere statistisk analyse vil normalt finde konsistente resultater.
Forskerne skrev: "Vi fandt ud af, at sammenlignet med AMC [amoxicillin plus clavulansyre] er AECOPD [KOL-eksacerbation] ambulante patienter behandlet med AMX [amoxicillin alene] i risiko for hospitalsindlæggelse eller død med lungebetændelse inden for 30 dage Betydeligt lavere."
Holdet spekulerer i, at en mulig årsag til dette resultat er forskellen i dosis mellem de to antibiotikakure.
"Når det administreres i samme dosis, er AMC [kombination] usandsynligt at være lavere end AMX [amoxicillin alene]," skrev de.
Samlet set "understøtter analysen brugen af ​​AMX som den foretrukne antibiotikabehandling til ambulante patienter med AECOPD," konkluderede forskerne, fordi "tilsætning af clavulansyre til amoxicillin ikke har noget at gøre med bedre resultater."
Ifølge forskerne er undersøgelsens væsentligste begrænsning risikoen for forvirring på grund af indikationer - med andre ord kan personer, der allerede er i dårlig tilstand, være mere tilbøjelige til at modtage kombinationsbehandling. Selvom forskernes statistiske analyse forsøger at forklare denne faktor, er det stadig muligt, at forskellene før behandling forklarede nogle af resultaterne.
Denne hjemmeside er udelukkende et nyheds- og informationswebsted om sygdommen. Det giver ikke medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Dette indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har spørgsmål om medicinske tilstande, skal du altid søge råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhedsudbyder. Ignorer ikke professionel lægerådgivning eller udsæt ikke at søge læge på grund af det, du har læst på denne hjemmeside.