Vitamin C, auch Ascorbinsäure genannt, ist ein essentieller wasserlöslicher Nährstoff. Menschen und einige andere Tiere (z. B. Primaten, Schweine) sind auf das Vitamin C in der Nahrungsversorgung von Obst und Gemüse (rote Paprika, Orange, Erdbeere, Brokkoli, Mango, Zitrone) angewiesen. Die potenzielle Rolle von Vitamin C bei der Vorbeugung und Verbesserung von Infektionen wurde in der medizinischen Fachwelt erkannt.
Ascorbinsäure ist für die Immunantwort unerlässlich. Es hat wichtige entzündungshemmende, immunmodulatorische, antioxidative, thrombosehemmende und antivirale Eigenschaften.
Vitamin C scheint in der Lage zu sein, die Reaktion des Wirts auf das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) zu regulieren. Das Coronavirus ist der ursächliche Faktor der Coronavirus-Pandemie (COVID-19) im Jahr 2019, insbesondere in einer kritischen Phase. In einem kürzlich in Preprints* veröffentlichten Kommentar schreiben Patrick Holford et al. Die Rolle von Vitamin C als Hilfsbehandlung bei Atemwegsinfektionen, Sepsis und COVID-19 wurde geklärt.
In diesem Artikel wird die mögliche Rolle von Vitamin C bei der Vorbeugung des kritischen Stadiums von COVID-19, akuten Atemwegsinfektionen und anderen entzündlichen Erkrankungen erörtert. Es wird erwartet, dass eine Vitamin-C-Supplementierung ein präventives oder therapeutisches Mittel für die Korrektur von durch die Krankheit verursachten Defiziten bei COVID-19 ist, oxidativen Stress reduziert, die Interferonproduktion steigert und die entzündungshemmende Wirkung von Glukokortikoiden unterstützt.
Um bei Erwachsenen einen normalen Plasmaspiegel von 50 µmol/l aufrechtzuerhalten, beträgt die Vitamin-C-Dosis für Männer 90 mg/Tag und für Frauen 80 mg/Tag. Dies reicht aus, um Skorbut (eine Krankheit, die durch einen Mangel an Vitamin C verursacht wird) zu verhindern. Dieser Wert reicht jedoch nicht aus, um eine Virusexposition und physiologischen Stress zu verhindern.
Daher empfiehlt die Schweizerische Gesellschaft für Ernährung, jeder Person 200 mg Vitamin C zuzuführen, um die Ernährungslücke der Allgemeinbevölkerung, insbesondere der Erwachsenen ab 65 Jahren, zu schließen. Dieses Nahrungsergänzungsmittel soll das Immunsystem stärken. "
Unter physiologischen Stressbedingungen sinkt der Vitamin-C-Spiegel im menschlichen Serum schnell. Der Serum-Vitamin-C-Gehalt von Krankenhauspatienten beträgt ≤11 µmol/l und die meisten von ihnen leiden an einer akuten Atemwegsinfektion, Sepsis oder schwerem COVID-19.
Verschiedene Fallstudien aus der ganzen Welt weisen darauf hin, dass bei schwerkranken Krankenhauspatienten mit Atemwegsinfektionen, Lungenentzündung, Sepsis und COVID-19 häufig niedrige Vitamin-C-Spiegel auftreten – die wahrscheinlichste Erklärung ist ein erhöhter Stoffwechselverbrauch.
Die Metaanalyse hob die folgenden Beobachtungen hervor: 1) Eine Vitamin-C-Supplementierung kann das Risiko einer Lungenentzündung erheblich verringern, 2) Obduktionen nach dem Tod durch COVID-19 ergaben eine sekundäre Lungenentzündung und 3) Vitamin-C-Mangel war für die Gesamtbevölkerung verantwortlich Lungenentzündung 62 %.
Vitamin C hat als Antioxidans eine wichtige homöostatische Wirkung. Es ist bekannt, dass es eine direkte virustötende Wirkung hat und die Produktion von Interferon steigern kann. Es verfügt über Effektormechanismen sowohl im angeborenen als auch im adaptiven Immunsystem. Vitamin C reduziert reaktive Sauerstoffspezies (ROS) und Entzündungen, indem es die Aktivierung von NF-κB reduziert.
SARS-CoV-2 reguliert die Expression von Typ-1-Interferon (dem wichtigsten antiviralen Abwehrmechanismus des Wirts) herunter, während Ascorbinsäure diese wichtigen Abwehrproteine des Wirts hochreguliert.
Die kritische Phase von COVID-19 (normalerweise die tödliche Phase) tritt während der Überproduktion wirksamer entzündungsfördernder Zytokine und Chemokine auf. Dies führte zur Entwicklung eines Multiorganversagens. Es steht im Zusammenhang mit der Migration und Ansammlung von Neutrophilen im Lungeninterstitium und in der Bronchoalveolarhöhle, wobei letztere eine Schlüsselursache für ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) ist.
Die Konzentration von Ascorbinsäure in den Nebennieren und der Hypophyse ist drei- bis zehnmal höher als in jedem anderen Organ. Unter physiologischen Stressbedingungen (ACTH-Stimulation), einschließlich viraler Exposition, wird Vitamin C aus der Nebennierenrinde freigesetzt, was zu einem Anstieg der Plasmaspiegel um das Fünffache führt.
Vitamin C kann die Produktion von Cortisol steigern und die entzündungshemmende und endothelzellschützende Wirkung von Glukokortikoiden verstärken. Exogene Glukokortikoidsteroide sind die einzigen Medikamente, die nachweislich zur Behandlung von COVID-19 geeignet sind. Vitamin C ist ein Multieffekt-stimulierendes Hormon, das eine wichtige Rolle bei der Vermittlung der Stressreaktion der Nebennierenrinde (insbesondere bei Sepsis) und beim Schutz des Endothels vor oxidativen Schäden spielt.
Unter Berücksichtigung der Wirkung von Vitamin C auf Erkältungen – Reduzierung der Dauer, Schwere und Häufigkeit von Erkältungen – kann die Einnahme von Vitamin C den Übergang von einer leichten Infektion zur kritischen Phase von COVID-19 verkürzen.
Es wurde beobachtet, dass eine Vitamin-C-Supplementierung die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation verkürzen, die Beatmungszeit kritisch erkrankter Patienten mit COVID-19 verkürzen und die Sterblichkeitsrate von Sepsis-Patienten senken kann, die eine Behandlung mit Vasopressoren benötigen.
Unter Berücksichtigung der verschiedenen Zustände von Durchfall, Nierensteinen und Nierenversagen bei hohen Dosen diskutierten die Autoren die Sicherheit der oralen und intravenösen Verabreichung von Vitamin C. Eine sichere kurzfristige hohe Dosis von 2–8 g/Tag kann empfohlen werden ( Vermeiden Sie sorgfältig hohe Dosen bei Personen mit Nierensteinen oder Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte. Da es wasserlöslich ist, kann es innerhalb weniger Stunden ausgeschieden werden. Daher ist die Häufigkeit der Dosierung wichtig, um während einer aktiven Infektion einen ausreichenden Blutspiegel aufrechtzuerhalten.
Wie wir alle wissen, kann Vitamin C Infektionen vorbeugen und die Immunantwort verbessern. Besonders im kritischen Stadium von COVID-19 spielt Vitamin C eine Schlüsselrolle. Es reguliert den Zytokinsturm herunter, schützt das Endothel vor oxidativen Schäden, spielt eine wichtige Rolle bei der Gewebereparatur und verbessert die Immunantwort auf Infektionen.
Der Autor empfiehlt, täglich Vitamin-C-Ergänzungen einzunehmen, um Hochrisikogruppen mit hoher COVID-19-Mortalität und Vitamin-C-Mangel zu fördern. Sie sollten immer auf eine ausreichende Vitamin-C-Zufuhr achten und die Dosis bei einer Virusinfektion auf bis zu 6-8 g/Tag erhöhen. Weltweit laufen derzeit eine Reihe dosisabhängiger Vitamin-C-Kohortenstudien, um seine Rolle bei der Linderung von COVID-19 zu bestätigen und seine Rolle als therapeutisches Potenzial besser zu verstehen.
In Preprints werden vorläufige wissenschaftliche Berichte veröffentlicht, die nicht von Experten begutachtet wurden und daher nicht als schlüssig, richtungsweisend für die klinische Praxis/gesundheitsbezogenes Verhalten oder als endgültige Informationen betrachtet werden sollten.
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Ramya hat einen Doktortitel. Das Pune National Chemical Laboratory (CSIR-NCL) erhielt einen Doktortitel in Biotechnologie. Ihre Arbeit umfasst die Funktionalisierung von Nanopartikeln mit verschiedenen Molekülen von biologischem Interesse, die Untersuchung von Reaktionssystemen und die Entwicklung nützlicher Anwendungen.
Dwivedi, Ramya. (2020, 23. Oktober). Vitamin C und COVID-19: Ein Rückblick. Nachrichten medizinisch. Abgerufen von https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx am 12. November 2020.
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Zeitpunkt der Veröffentlichung: 12. November 2020