Μια μελέτη στη Δανία έδειξε ότι για ασθενείς με οξείες παροξύνσεις της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), η αμοξικιλλίνη από μόνη της έχει καλύτερα αποτελέσματα από την αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με ένα άλλο αντιβιοτικό, το κλαβουλανικό οξύ.
Η μελέτη με τίτλο "Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data from 43.636 Outpatients" δημοσιεύτηκε στο Journal of Respiratory Research.
Η οξεία έξαρση της ΧΑΠ είναι ένα συμβάν κατά το οποίο τα συμπτώματα του ασθενούς επιδεινώνονται ξαφνικά. Δεδομένου ότι αυτές οι παροξύνσεις σχετίζονται συνήθως με βακτηριακές λοιμώξεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά (φάρμακα που σκοτώνουν τα βακτήρια) αποτελεί μέρος του προτύπου φροντίδας.
Στη Δανία, υπάρχουν δύο κοινά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τέτοιων παροξύνσεων. Το ένα είναι 750 mg αμοξικιλλίνης τρεις φορές την ημέρα και το άλλο είναι 500 mg αμοξικιλλίνης συν 125 mg κλαβουλανικού οξέος, επίσης τρεις φορές την ημέρα.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι και οι δύο β-λακτάμες, οι οποίες είναι αντιβιοτικά που δρουν παρεμβαίνοντας στην παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, σκοτώνοντας έτσι τα βακτήρια.
Η βασική αρχή του συνδυασμού αυτών των δύο αντιβιοτικών είναι ότι το κλαβουλανικό οξύ είναι αποτελεσματικό έναντι περισσότερων διαφορετικών τύπων βακτηρίων. Ωστόσο, η θεραπεία μόνο με αμοξικιλλίνη σημαίνει ότι ένα μόνο αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί σε υψηλότερη δόση, η οποία μπορεί τελικά να σκοτώσει τα βακτήρια πιο αποτελεσματικά.
Τώρα, μια ομάδα Δανών ερευνητών συνέκρινε απευθείας τα αποτελέσματα αυτών των δύο σχημάτων για τη θεραπεία των οξέων παροξύνσεων της ΧΑΠ.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από το μητρώο ΧΑΠ της Δανίας, σε συνδυασμό με δεδομένα από άλλα εθνικά μητρώα, για να εντοπίσουν 43.639 ασθενείς με επιβαρυμένες παθήσεις που είχαν λάβει μία από τις δύο επιλογές που αναλύθηκαν. Συγκεκριμένα, 12.915 άτομα πήραν αμοξικιλλίνη μόνο και 30.721 άτομα πήραν συνδυαστικά φάρμακα. Αξίζει να σημειωθεί ότι κανένας από τους ασθενείς που αναλύθηκαν δεν νοσηλεύτηκε λόγω έξαρσης της ΧΑΠ, γεγονός που δείχνει ότι η επίθεση δεν ήταν σοβαρή.
Σε σύγκριση με το συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, η θεραπεία με αμοξικιλλίνη μόνη της μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νοσηλείας που σχετίζεται με πνευμονία ή θανάτου από κάθε αιτία κατά 40% μετά από 30 ημέρες. Η αμοξικιλλίνη από μόνη της σχετίζεται επίσης με 10% μείωση του κινδύνου νοσηλείας ή θανάτου χωρίς πνευμονία και 20% μείωση του κινδύνου νοσηλείας ή θανάτου από όλες τις αιτίες.
Για όλα αυτά τα μέτρα, η διαφορά μεταξύ των δύο θεραπειών είναι στατιστικά σημαντική. Η πρόσθετη στατιστική ανάλυση θα βρει συνήθως συνεπή αποτελέσματα.
Οι ερευνητές έγραψαν: «Διαπιστώσαμε ότι σε σύγκριση με το AMC [αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ], οι εξωτερικοί ασθενείς με AECOPD [παρόξυνση ΧΑΠ] που έλαβαν θεραπεία με AMX [αμοξικιλλίνη μόνο] διατρέχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου με πνευμονία εντός 30 ημερών».
Η ομάδα εικάζει ότι ένας πιθανός λόγος για αυτό το αποτέλεσμα είναι η διαφορά στη δοσολογία μεταξύ των δύο σχημάτων αντιβιοτικών.
«Όταν χορηγείται στην ίδια δόση, το AMC [συνδυασμός] είναι απίθανο να είναι χαμηλότερο από το AMX [μόνο η αμοξικιλλίνη]», έγραψαν.
Συνολικά, η ανάλυση «υποστηρίζει τη χρήση του AMX ως την προτιμώμενη αντιβιοτική θεραπεία για εξωτερικούς ασθενείς με AECOPD», κατέληξαν οι ερευνητές επειδή «η προσθήκη κλαβουλανικού οξέος στην αμοξικιλλίνη δεν έχει καμία σχέση με καλύτερα αποτελέσματα».
Σύμφωνα με τους ερευνητές, ο κύριος περιορισμός της μελέτης είναι ο κίνδυνος σύγχυσης λόγω ενδείξεων - με άλλα λόγια, άτομα που είναι ήδη σε κακή κατάσταση μπορεί να είναι πιο πιθανό να λάβουν συνδυαστική θεραπεία. Αν και η στατιστική ανάλυση των ερευνητών προσπαθεί να εξηγήσει αυτόν τον παράγοντα, είναι ακόμα πιθανό οι διαφορές πριν από τη θεραπεία να εξηγούν ορισμένα από τα αποτελέσματα.
Αυτός ο ιστότοπος είναι αυστηρά ένας ιστότοπος ειδήσεων και πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια. Δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Αυτό το περιεχόμενο δεν υποκαθιστά επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με ιατρικές παθήσεις, να ζητάτε πάντα τη συμβουλή του γιατρού σας ή άλλου ειδικευμένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Μην αγνοείτε τις επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές και μην καθυστερείτε να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή λόγω όσων έχετε διαβάσει σε αυτόν τον ιστότοπο.