Dum du jardekoj, albendazole estis donacita al grandskala programo por la terapio de limfa filariozo. Lastatempa revizio de Cochrane ekzamenis la efikecon de albendazole en la terapio de limfa filariozo.
Limfa filariozo estas ofta malsano en tropikaj kaj subtropikaj regionoj, transdonita de moskitoj kaj kaŭzita de parazita filariozo-infekto. Post infekto, la larvoj kreskas en plenkreskulojn kaj pariĝas por formi mikrofilariojn (MF). La moskito tiam kaptas MF dum manĝado de sango, kaj la infekto povas esti transdonita al alia persono.
Infekto povas esti diagnozita per testado pri cirkulado de MF (mikrofilamentemio) aŭ parazitaj antigenoj (antigenemia) aŭ detektante realigeblajn plenkreskajn vermojn per ultrasonografio.
La Monda Organizo pri Sano (OMS) rekomendas amasan traktadon de la tuta loĝantaro ĉiujare dum almenaŭ kvin jaroj. La bazo de kuracado estas kombinaĵo de du drogoj: albendazole kaj mikrofilaricida (kontraŭfilariozo) drogo dietilcarmazino (DEC) aŭ ivermectino.
Albendazole sole estas rekomendita por duonjara uzo en lokoj kie Roa-malsano estas ko-endemia, kie DEC aŭ ivermectino ne devus esti uzataj pro la risko de gravaj kromefikoj.
Kaj ivermektino kaj DEC rapide malbaris MF-infekton kaj subpremis ĝian ripetiĝon. Tamen, MF-produktado rekomencos pro limigita ekspozicio en plenkreskuloj. Albendazole estis pripensita por la terapio de limfa filariozo post studo montris ke altaj dozoj donitaj dum pluraj semajnoj kondukis al gravaj kromefikoj sugestante morton de la plenkreskaj vermoj.
Neformala WHO-konsulto poste montris ke albendazole havas mortigan aŭ sterilizan agadon kontraŭ plenkreskaj vermoj. En 2000, GlaxoSmithKline komencis donaci albendazolon al projektoj por trakti limfatan filariozon.
Randomigitaj klinikaj provoj (RCTs) ekzamenis la efikecon kaj sekurecon de albendazole sole aŭ en kombinaĵo kun ivermectin aŭ DEC. Poste, ekzistas pluraj sistemaj recenzoj de randomigitaj kontrolitaj provoj kaj observaj datenoj, sed estas neklare ĉu albendazole havas ajnan avantaĝon en limfa filariozo.
En lumo de tio, Cochrane-revizio publikigita en 2005 estis ĝisdatigita por taksi la efikon de albendazole sur pacientoj kaj komunumoj kun limfa filariozo.
Cochrane-recenzoj estas sistemaj recenzoj, kiuj celas identigi, taksi kaj resumi ĉiujn empiriajn pruvojn, kiuj plenumas antaŭdestinitajn kriteriojn por respondi esploran demandon. Cochrane-recenzoj estas ĝisdatigitaj kiam novaj datumoj iĝas haveblaj.
La Cochrane-aliro minimumigas biason en la revizia procezo. Ĉi tio inkluzivas uzi ilojn por taksi la riskon de biaso en individuaj provoj kaj taksi la certecon (aŭ kvaliton) de la evidenteco por ĉiu rezulto.
Ĝisdatigita Komentaĵo de Cochrane "Albendazole sole aŭ en kombinaĵo kun mikrofilaricidaj agentoj en limfa filariozo" estis publikigita en januaro 2019 fare de la Cochrane-Infektaj Malsanoj-Grupo kaj la COUNTDOWN Consortium.
Rezultoj de intereso inkludas dissendpotencialon (MF-tropezo kaj denseco), plenkreskajn vermajn infektsignojn (antigenemia tropezo kaj denseco, kaj ultrasondetekto de plenkreskaj vermoj), kaj mezuradojn de malfavoraj okazaĵoj.
La aŭtoroj provis uzi elektronikan serĉon por trovi ĉiujn koncernajn provojn ĝis januaro 2018, sendepende de lingvo aŭ publikigstatuso. Du aŭtoroj sendepende taksis studojn por inkludo, taksis riskon de biaso kaj ĉerpis provajn datumojn.
La revizio inkludis 13 provojn kun totalo de 8713 partoprenantoj. Metaanalizo de la tropezo de parazitoj kaj kromefikoj estis farita por mezuri terapiefikojn. Preparu tabelojn por analizi parazitajn densecrezultojn, ĉar malbona raportado signifas ke datumoj ne povas esti kunigitaj.
La aŭtoroj trovis, ke albendazolo sole aŭ en kombinaĵo kun mikrofilaricidoj havis malmultan al neniu efikon al MF-prevalento inter du semajnoj kaj 12 monatoj post-traktado (altkvalita indico).
Ili ne sciis ĉu estis efiko al mf-denseco je 1-6 monatoj (tre malaltkvalita indico) aŭ ĉe 12 monatoj (tre malaltkvalita indico).
Albendazole sole aŭ en kombinaĵo kun mikrofilaricidoj havis malmulte al neniu efiko al la tropezo de antigenemia dum 6-12 monatoj (altkvalita indico).
La aŭtoroj ne sciis ĉu ekzistas efiko sur antigendenseco inter 6 kaj 12 monatoj de aĝo (tre malaltkvalita indico). Albendazole aldonita al mikrofilaricidoj verŝajne havis malmulte al neniu efiko al la tropezo de plenkreskaj vermoj detektitaj per ultrasono ĉe 12 monatoj (malaltcerteca indico).
Se uzite sole aŭ en kombinaĵo, albendazole havis malmulte al neniu efiko al la nombro da homoj raportantaj malfavorajn eventojn (altkvalita indico).
La revizio trovis sufiĉan indicon ke albendazole, sole aŭ en kombinaĵo kun mikrofilaricidoj, havas malmulte aŭ neniun efikon al kompleta ekstermado de mikrofilarioj aŭ plenkreskaj helmintoj ene de 12 monatoj de terapio.
Konsiderante ke ĉi tiu drogo estas parto de ĝenerala politiko, kaj ke la Monda Organizo pri Sano nun ankaŭ rekomendas tri-drogan reĝimon, estas neverŝajne ke esploristoj daŭre taksos albendazole en kombinaĵo kun DEC aŭ ivermectino.
Tamen, en areoj endemiaj por Roa, nur albendazole estas rekomendita. Tial, kompreni ĉu la drogo funkcias en ĉi tiuj komunumoj restas ĉefa esplora prioritato.
Grandaj filariaj insekticidoj kun mallongperspektivaj aplikiĝhoraroj povas havi gravan efikon al filariozaj ekstermprogramoj. Unu el ĉi tiuj medikamentoj estas nuntempe en antaŭklinika evoluo kaj estis publikigita en lastatempa BugBitten blogo.
Daŭrigante uzi ĉi tiun retejon, vi konsentas pri niaj Kondiĉoj de Uzo, Komunumaj Gvidlinioj, Privateca Deklaro kaj Kuketo-Politiko.