La efektivigo de la Strongyloides stercoralis infektkontrola plano estas unu el la celoj de la 2030 vojmapo de la Monda Organizaĵo pri Sano. La celo de ĉi tiu laboro estas taksi la eblan efikon de du malsamaj preventaj kemioterapiaj (PC) strategioj laŭ ekonomiaj rimedoj kaj sano-stato sur la nuna situacio (Strategio A, sen komputilo): Ivermectino por lernejaĝaj infanoj (SAC) kaj Plenkreskulo-dozado (strategio B) kaj ivermektino estas uzataj nur por SAC (strategio C).
La studo estis farita ĉe IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital en Negrar di Valpolicella, Verona, Italio, Universitato de Florenco, Italio, kaj OMS en Ĝenevo, Svislando de majo 2020 ĝis aprilo 2021. La datumoj de ĉi tiu modelo estas ĉerpitaj el la literaturo. Matematika modelo estis evoluigita en Microsoft Excel por taksi la efikon de strategioj B kaj C sur norma populacio de 1 miliono da subjektoj vivantaj en lokoj kie strongyloidiasis estas endemia. En la kazo-bazita scenaro, 15% tropezo de strongyloidiasis estis konsiderita; tiam la tri strategioj estis taksitaj sub malsamaj epidemiaj sojloj, intervalante de 5% ĝis 20%. La rezultoj estas raportitaj kiel la nombro da infektitaj subjektoj, la nombro da mortoj, la kosto, kaj la pliiga efikeco-proporcio (ICER). Oni konsideris la periodojn de 1 jaro kaj 10 jaroj.
En la kazo-bazita scenaro, en la unua jaro de la efektivigo de strategioj B kaj C de la komputiloj, la nombro da infektoj estos signife reduktita: de 172 500 kazoj laŭ strategio B al 77 040 kazoj, kaj laŭ strategio C. al 146 700 kazoj. La kroma kosto por resaniĝinta persono estas komparata kun neniu kuracado en la unua jaro. La usonaj dolaroj (USD) en strategioj B kaj C estas 2.83 kaj 1.13, respektive. Por ĉi tiuj du strategioj, ĉar la tropezo pliiĝas, la kosto de ĉiu reakirita persono estas en malsupreniĝa tendenco. Strategio B havas pli grandan nombron da anoncitaj mortoj ol C, sed strategio C havas pli malaltan koston de anoncado de morto ol B.
Ĉi tiu analizo permesas taksi la efikon de du komputilaj strategioj por kontroli strongyloidiasis laŭ kosto kaj antaŭzorgo de infekto/morto. Ĉi tio povas reprezenti la bazon por ĉiu endemia lando por taksi la strategiojn kiuj povas esti efektivigitaj surbaze de disponebla financado kaj naciaj sanprioritatoj.
Grundaj vermoj (STH) Strongyloides stercoralis kaŭzas rilatan malsanecon en tuŝitaj populacioj, kaj povas kaŭzi morton de infektitaj personoj en la kazo de imunsubpremo [1]. Laŭ lastatempaj taksoj, ĉirkaŭ 600 milionoj da homoj tutmonde estas trafitaj, kun la plej multaj kazoj en Sudorienta Azio, Afriko kaj la Okcidenta Pacifiko [2]. Laŭ lastatempa indico pri la tutmonda ŝarĝo de strongyloidiasis, la Monda Organizo pri Sano (OMS) inkludis la kontrolon de fekalisaj infektoj en la 2030-a celo de vojmapo pri Neglektitaj Tropikaj Malsanoj (NTD) [3]. Ĉi tio estas la unua fojo, kiam OMS rekomendas kontrolplanon por strongyloidiasis, kaj specifaj kontrolmetodoj estas difinitaj.
S. stercoralis dividas la dissendvojon kun ankilostomoj kaj havas similan geografian distribuon kun aliaj STHoj, sed postulas malsamajn diagnozajn metodojn kaj traktadojn [4]. Fakte, Kato-Katz, uzita por taksi la tropezon de STH en la kontrolprogramo, havas tre malaltan sentemon al S. stercoralis. Por ĉi tiu parazito, aliaj diagnozaj metodoj kun pli alta precizeco povas esti rekomenditaj: Baermann kaj agarplatokulturo en parazitologiaj metodoj, polimeraza ĉenreago kaj serologia testado [5]. Ĉi-lasta metodo estas uzata por aliaj NTD-oj, profitante la eblecon kolekti sangon sur filtrila papero, kio permesas rapidan kolekton kaj facilan stokadon de biologiaj specimenoj [6, 7].
Bedaŭrinde, ne ekzistas ora normo por la diagnozo de ĉi tiu parazito [5], do la elekto de la plej bona diagnoza metodo deplojita en la kontrolprogramo devus konsideri plurajn faktorojn, kiel ekzemple la precizeco de la testo, la kosto kaj la farebleco de uzo. en la kampo En lastatempa renkontiĝo organizita fare de WHO [8], elektitaj fakuloj determinis serologian taksadon kiel la plej bonan elekton, kaj NIE ELISA estis la plej bona elekto inter komerce haveblaj ELISA ilaroj. Pri traktado, preventa kemioterapio (PC) por STH postulas la uzon de benzimidazolaj drogoj, albendazole aŭ mebendazole [3]. Ĉi tiuj programoj kutime celas lernejaĝajn infanojn (SAC), kiuj estas la plej alta klinika ŝarĝo kaŭzita de STH [3]. Tamen, benzimidazolaj drogoj preskaŭ ne havas efikon al Streptococcus faecalis, do ivermektino estas la elektebla drogo [9]. Ivermectin estis uzata por grandskala traktado de onkocercozo kaj limfa filariozo (NTD) eliminprogramoj dum jardekoj [10, 11]. Ĝi havas bonegan sekurecon kaj tolereblecon, sed ĝi ne estas rekomendita por infanoj sub 5 jaroj [12].
S. stercoralis ankaŭ estas diferenca de aliaj STHoj laŭ la tempodaŭro de infekto, ĉar se ne adekvate traktita, la speciala aŭto-infekta ciklo povas igi la paraziton daŭri senfine en la homa gastiganto. Pro la apero de novaj infektoj kaj la persisto de longdaŭraj malsanoj dum la tempo, ĉi tio ankaŭ kondukas al pli alta tropezo de infektoj en plenaĝeco [1, 2].
Malgraŭ la aparteco, kombini specifajn agadojn kun ekzistantaj programoj por aliaj neglektitaj tropikaj malsanoj povas profiti el la efektivigo de strongyloidosis-similaj malsankontrolprogramoj. Kunhavigi infrastrukturon kaj personaron povas redukti kostojn kaj akceli agadojn celantajn kontroli Streptococcus faecalis.
La celo de ĉi tiu laboro estas taksi la kostojn kaj rezultojn de malsamaj strategioj rilataj al la kontrolo de strongyloidiasis, nome: (A) neniu interveno; (B) grandskala administrado por SAC kaj plenkreskuloj; (C) por SAC PC.
La studo estis farita ĉe IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital en Negrar di Valpolicella, Verono, Italio, Universitato de Florenco, Italio, kaj OMS en Ĝenevo, Svislando de majo 2020 ĝis aprilo 2021. La datumfonto por ĉi tiu modelo estas disponebla literaturo. Matematika modelo estis evoluigita en Microsoft® Excel® por Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, Kalifornio, Usono) por taksi du eblajn strongyloidosis-similajn intervenojn en alt-endemiaj areoj kompare kun (A) neniu interveno La klinika kaj ekonomia efiko. de la mezuroj (nuna praktiko); (B) Komputiloj por SAC kaj plenkreskuloj; (C) Komputiloj por SAC nur. La 1-jaraj kaj 10-jaraj tempohorizontoj estas taksitaj en la analizo. La studo estis farita surbaze de la perspektivo de la loka nacia sansistemo, kiu respondecas pri senvermigaj projektoj, inkluzive de la rektaj kostoj asociitaj kun financado de publika sektoro. La decida arbo kaj enigo de datumoj estas raportitaj en Figuro 1 kaj Tabelo 1, respektive. Aparte, la decidarbo montras la reciproke ekskluzivajn sanajn statojn antaŭviditajn de la modelo kaj la kalkullogikajn paŝojn de ĉiu malsama strategio. La suba sekcio de eniga datumoj raportas detale la konvertan indicon de unu ŝtato al la sekva kaj rilatajn supozojn. La rezultoj estas raportitaj kiel la nombro da infektitaj subjektoj, neinfektitaj temoj, resanigitaj subjektoj (reakiro), mortoj, kostoj, kaj pliiga kosto-profito-proporcio (ICER). ICER estas la kostdiferenco inter la du strategioj dividita per La diferenco en iliaj efikoj estas restarigi la subjekton kaj eviti infekton. Pli malgranda ICER indikas ke unu strategio estas pli kostefika ol alia.
Decida arbo por sano-stato. Komputila preventa kemioterapio, IVM-ivermektino, ADM-administrado, SAC-lernejaĝaj infanoj
Ni supozas, ke la norma populacio estas 1,000,000 subjektoj vivantaj en landoj kun alta tropezo de strongyloidiasis, el kiuj 50% estas plenkreskuloj (≥15 jaroj) kaj 25% estas lernejaĝaj infanoj (6-14 jaroj). Tio estas distribuo ofte observita en landoj en Sudorienta Azio, Afriko kaj la Okcidenta Pacifiko [13]. En la kaz-bazita scenaro, la tropezo de strongyloidiasis en plenkreskuloj kaj SAC estas taksita esti 27% kaj 15%, respektive [2].
En strategio A (nuna praktiko), subjektoj ne ricevas traktadon, do ni supozas, ke la tropezo de infekto restos la sama ĉe la fino de la 1-jara kaj 10-jara periodo.
En strategio B, kaj SAC kaj plenkreskuloj ricevos komputilojn. Surbaze de laŭtaksa observofteco de 60% por plenkreskuloj kaj 80% por SAC [14], kaj infektitaj kaj neinfektitaj subjektoj ricevos ivermektinon unufoje jare dum 10 jaroj. Ni supozas, ke la resanigo de infektitaj subjektoj estas proksimume 86% [15]. Ĉar la komunumo daŭre estos elmontrita al la fonto de infekto (kvankam grunda poluado povas malpliiĝi kun la tempo de kiam la komputilo komenciĝis), reinfektoj kaj novaj infektoj daŭre okazos. La ĉiujara nova infekta indico estas taksita kiel duono de la bazlinia infektofteco [16]. Tial, ekde la dua jaro de efektivigo de komputilo, la nombro da infektitaj kazoj ĉiujare egalos al la sumo de nove infektitaj kazoj plus la nombro da kazoj kiuj restas pozitivaj (t.e., tiuj kiuj ne ricevis komputilan traktadon kaj tiuj kiuj havas). ne respondis al kuracado). Strategio C (komputilo nur por SAC) similas al B, la nura diferenco estas, ke nur SAC ricevos ivermektinon, kaj plenkreskuloj ne.
En ĉiuj strategioj, la laŭtaksa nombro da mortoj pro severa strongyloidiasis estas subtrahita de la populacio ĉiun jaron. Supozante ke 0.4% de infektitaj subjektoj disvolvos severan strongyloidiasis [17], kaj 64.25% de ili mortos [18], taksu tiujn mortojn. Mortoj pro aliaj kaŭzoj ne estas inkluditaj en la modelo.
La efiko de ĉi tiuj du strategioj tiam estis taksita sub malsamaj niveloj de strongyloidosis tropezo en la SAC: 5% (egalantaj al 9% tropezo en plenkreskuloj), 10% (18%), kaj 20% (36%).
Ni supozas, ke Strategio A havas nenion komunan kun iuj rektaj kostoj al la nacia sansistemo, kvankam la incidenco de strongyloidia-simila malsano povas havi ekonomian efikon sur la sansistemo pro enhospitaligo kaj ambulatoripacienta konsulto, kvankam ĝi povas esti sensignifa. La avantaĝoj de socia perspektivo (kiel ekzemple pliigita produktiveco kaj aliĝprocentoj, kaj reduktita perdo de konsulttempo), kvankam ili povas esti gravaj, ne estas konsiderataj pro la malfacileco precize taksi ilin.
Por la efektivigo de strategioj B kaj C, ni konsideris plurajn kostojn. La unua paŝo estas fari enketon implikantan 0.1% de la SAC-populacio por determini la tropezon de infekto en la elektita areo. La kosto de la enketo estas 27 usonaj dolaroj (USD) por temo, inkluzive de la kosto de parazitologio (Baermann) kaj serologia testado (ELISA); la aldona kosto de loĝistiko estas parte bazita sur la pilota projekto planita en Etiopio. Entute, enketo de 250 infanoj (0.1% de infanoj en nia norma loĝantaro) kostos 6 750 USD. La kosto de ivermectin-traktado por SAC kaj plenkreskuloj (US $ 0,1 kaj US $ 0,3, respektive) estas bazita sur la atendata kosto de antaŭkvalifikita senmarka ivermektino de la Monda Organizo pri Sano [8]. Fine, la kosto de prenado de ivermektino por SAC kaj plenkreskuloj estas 0.015 USD kaj 0.5 USD respektive) [19, 20].
Tabelo 2 kaj Tabelo 3 respektive montras la totalan nombron de infektitaj kaj neinfektitaj infanoj kaj plenkreskuloj en la norma populacio de individuoj pli ol 6-jaraj en la tri strategioj, kaj la rilatajn kostojn en la 1-jara kaj 10-jara analizo. La kalkulformulo estas matematika modelo. Aparte, Tabelo 2 raportas la diferencon en la nombro da infektitaj individuoj pro la du komputilaj strategioj kompare kun la komparilo (neniu kuracstrategio). Kiam la tropezo en infanoj estas egala al 15% kaj 27% en plenkreskuloj, 172,500 homoj en la populacio estas infektitaj. La nombro da infektitaj subjektoj montris, ke la enkonduko de komputiloj celitaj al SAC kaj plenkreskuloj reduktiĝis je 55,3%, kaj se komputiloj celis nur SAC, ĝi estis reduktita je 15%.
En la longdaŭra analizo (10 jaroj), kompare kun strategio A, la infekta redukto de strategioj B kaj C pliiĝis al 61,6% kaj 18,6% respektive. Krome, la apliko de strategioj B kaj C povas rezultigi 61% redukton kaj 10-jaran mortoprocenton de 48%, respektive, kompare kun ne ricevado de traktado.
Figuro 2 montras la nombron da infektoj en la tri strategioj dum la 10-jara analiza periodo: Kvankam ĉi tiu nombro restis senŝanĝa sen interveno, en la unuaj jaroj de la efektivigo de la du komputilaj strategioj, nia nombro da kazoj malpliiĝis rapide. Pli malrapide poste.
Surbaze de tri strategioj, takso de la redukto de la nombro da infektoj tra la jaroj. Komputila preventa kemioterapio, SAC lernejaĝaj infanoj
Koncerne ICER, de 1 ĝis 10 jaroj da analizo, la aldona kosto de ĉiu resaniĝinta persono iomete pliiĝis (Figuro 3). Konsiderante la malpliiĝon de infektitaj individuoj en la populacio, la kosto de evitado de infektoj en strategioj B kaj C estis 2,49 USD kaj 0,74 USD, respektive, sen kuracado dum 10-jara periodo.
La kosto por reakirita persono en la 1-jara kaj 10-jara analizo. Komputila preventa kemioterapio, SAC lernejaĝaj infanoj
Figuroj 4 kaj 5 raportas la nombron da infektoj evititaj de komputilo kaj la rilata kosto por pluvivanto kompare kun neniu kuracado. La tropezvaloro ene de jaro varias de 5% ĝis 20%. Precipe, kompare kun la baza situacio, kiam la ofteco estas malalta (ekzemple, 10% por infanoj kaj 18% por plenkreskuloj), la kosto por resaniĝinta persono estos pli alta; male, en la kazo de pli alta tropezo Pli malaltaj kostoj estas postulataj en la medio.
La unua-jaraj prevalencaj valoroj varias de 5% ĝis 20% de la nombro da reklamaj infektoj. Komputila preventa kemioterapio, SAC lernejaĝaj infanoj
Kosto por reakirita persono kun tropezo de 5% ĝis 20% en la unua jaro. Komputila preventa kemioterapio, SAC lernejaĝaj infanoj
Tablo 4 restarigas la nombron da mortoj kaj relativaj kostoj en la 1-jara kaj 10-jara gamo de malsamaj komputilaj strategioj. Por ĉiuj tropezaj indicoj konsideritaj, la kosto eviti morton por strategio C estas pli malalta ol strategio B. Por ambaŭ strategioj, la kosto malpliiĝos kun la tempo, kaj montros malsupreniĝan tendencon kiam la tropezo pliiĝas.
En ĉi tiu laboro, kompare kun la nuna manko de kontrolplanoj, ni taksis du eblajn komputilajn strategiojn por la kosto de kontrolado de strongyloidiasis, la eblan efikon al la tropezo de strongyloidiasis kaj la efikon al la feka ĉeno en la norma loĝantaro. La efiko de kokci-rilataj mortoj. Kiel unua paŝo, bazlinia takso de tropezo estas rekomendita, kiu kostos proksimume 27 USD per testa individuo (t.e., totalo de 6750 USD por testado de 250 infanoj). La kroma kosto dependos de la elektita strategio, kiu povas esti (A) ne efektiviganta la komputilan programon (nuna situacio, sen aldona kosto); (B) PC-administrado por la tuta loĝantaro (0,36 USD per kuraca persono); (C) ) Aŭ komputilo alparolante SAC ($0.04 po persono). Ambaŭ strategioj B kaj C kondukos al akra malkresko de la nombro da infektoj en la unua jaro de komputila efektivigo: kun tropezo de 15% en la lernejaĝa loĝantaro kaj 27% en plenkreskuloj, la totala nombro de infektitaj homoj estos. en la efektivigo de strategioj B kaj C Poste, la nombro da kazoj estis reduktita de 172 500 ĉe la bazlinio al 77 040 kaj 146 700 respektive. Post tio, la nombro da kazoj ankoraŭ malpliiĝos, sed pli malrapide. La kosto de ĉiu reakirita persono estas ne nur rilata al la du strategioj (kompare kun strategio C, la kosto de efektivigado de strategio B estas signife pli alta, je $ 3.43 kaj $ 1.97 en 10 jaroj, respektive), sed ankaŭ kun la bazlinia tropezo. La analizo montras, ke kun la pliiĝo en la tropezo, la kosto de ĉiu reakirita persono estas en malsupreniĝa tendenco. Kun SAC-tropezofteco de 5%, ĝi falos de 8,48 USD per persono por Strategio B kaj 3,39 USD por persono por Strategio C. Al USD 2,12 per persono kaj 0,85 por persono kun tropezprocento de 20%, strategioj B kaj C estas adoptitaj respektive. Fine, la efiko de ĉi tiuj du strategioj sur la morto de reklamado estas analizita. Kompare kun Strategio C (66 kaj 822 homoj en la 1-jara kaj 10-jara gamo, respektive), Strategio B klare rezultigis pli atenditajn mortojn (245 kaj 2717 en la 1-jara kaj 10-jara gamo, respektive). Sed alia rilata aspekto estas la kosto de deklari morton. La kosto de ambaŭ strategioj malpliiĝas laŭlonge de la tempo, kaj strategio C (10-jara $288) estas pli malalta ol B (10-jara $969).
La elekto de komputila strategio por kontroli strongyloidiasis estos bazita sur diversaj faktoroj, inkluzive de havebleco de financo, naciaj sanpolitikoj kaj ekzistanta infrastrukturo. Tiam, ĉiu lando havos planon por siaj specifaj celoj kaj rimedoj. Kun la komputila programo en loko por kontroli la STH en la SAC, oni povas konsideri, ke la integriĝo kun ivermectin estas pli facile efektivigi je racia kosto; indas noti, ke la kosto devas esti reduktita por eviti unu morton. Aliflanke, sen gravaj financaj limigoj, la aplikado de komputilo al la tuta loĝantaro certe kondukos al plia redukto de infektoj, do la nombro da mortoj de la totalaj strongyloides akre malpliiĝos kun la tempo. Fakte, ĉi-lasta strategio estos subtenata de la observita distribuado de Streptococcus faecalis-infektoj en la populacio, kiu tendencas pliiĝi kun aĝo, kontraŭe al la observoj de trikomoj kaj rondvermoj [22]. Tamen, la daŭra integriĝo de la STH-komputila programo kun ivermectino havas pliajn avantaĝojn, kiuj povas esti konsiderataj tre valoraj krom la efikoj sur strongyloidiasis. Fakte, la kombinaĵo de ivermectin plus albendazole/mebendazole pruvis esti pli efika kontraŭ trichinella ol benzimidazole sole [23]. Ĉi tio povas esti kialo por subteni la kombinaĵon de komputilo en SAC por forigi zorgojn pri la pli malalta tropezo de ĉi tiu aĝoklaso kompare kun plenkreskuloj. Krome, alia aliro por konsideri povus esti komenca plano por SAC kaj tiam vastigi ĝin por inkluzivi adoleskantoj kaj plenkreskuloj kiam eble. Ĉiuj aĝogrupoj, ĉu inkluzivitaj en aliaj komputilaj programoj aŭ ne, ankaŭ profitos el la eblaj efikoj de ivermectino sur ektoparazitoj inkluzive de skabio [24].
Alia faktoro, kiu profunde influos la koston/profiton de uzado de ivermektino por komputila terapio, estas la infekta indico en la loĝantaro. Ĉar la tropezvaloro pliiĝas, la redukto en infektoj iĝas pli evidenta, kaj la kosto por ĉiu pluvivanto malpliiĝas. Fiksi la sojlon por komputila efektivigo kontraŭ Streptococcus faecalis devus konsideri la ekvilibron inter ĉi tiuj du aspektoj. Oni devas konsideri, ke por aliaj STH-oj, estas forte rekomendite efektivigi PC kun ofteco de 20% aŭ pli alta, surbaze de signife reduktado de la efiko de la cela loĝantaro [3]. Tamen, ĉi tio eble ne estas la ĝusta celo por S. stercoralis, ĉar la risko de morto de infektitaj subjektoj daŭros ĉe ajna intenseco de infekto. Tamen, la plej multaj endemiaj landoj povas pensi, ke eĉ se la kosto de konservado de komputiloj por Streptococcus faecalis estas tro alta kun malalta tropezofteco, fiksi la traktadsojlon je ĉirkaŭ 15-20% de la tropezofteco povas esti la plej taŭga. Krome, kiam la tropezofteco estas ≥ 15%, serologia testado disponigas pli fidindan takson ol kiam la tropezofteco estas pli malalta, kiu tendencas havi pli da falsaj pozitivoj [21]. Alia faktoro, kiu devus esti konsiderata, estas, ke grandskala administrado de ivermektino en Loa loa endemiaj areoj estos malfacila ĉar pacientoj kun alta mikrofilaria sangodenseco povas esti en risko de mortiga encefalopatio [25].
Krome, konsiderante, ke ivermectino povas disvolvi reziston post pluraj jaroj da grandskala administrado, la efikeco de la drogo devas esti monitorita [26].
La limigoj de ĉi tiu studo inkluzivas plurajn hipotezojn, por kiuj ni ne povis trovi fortajn pruvojn, kiel la reinfekta indico kaj morteco pro severa strongyloidiasis. Kiom ajn limigitaj, ni ĉiam povas trovi kelkajn paperojn kiel la bazon por nia modelo. Alia limigo estas, ke ni bazas iujn loĝistikajn kostojn sur la buĝeto de la pilota studo, kiu komenciĝos en Etiopio, do ili eble ne estas ĝuste la samaj kiel atendataj elspezoj en aliaj landoj. Oni atendas, ke la sama studo provizos pliajn datumojn por analizi la efikojn de PC kaj ivermectin celanta SAC. Aliaj avantaĝoj de ivermectin-administrado (kiel ekzemple la efiko al skabio kaj la pliigita efikeco de aliaj STH) ne estis kvantigitaj, sed endemiaj landoj povas konsideri ilin en la kunteksto de aliaj rilataj sanintervenoj. Fine, ĉi tie ni ne mezuris la efikon de eblaj kromaj intervenoj, kiel akvo, kloakigo kaj persona higieno (WASH) praktikoj, kiuj povas plu helpi redukti la tropezon de STH [27] kaj efektive la Monda Organizo pri Sano Rekomendita [3] . Kvankam ni subtenas la integriĝon de komputiloj por STH kun WASH, la taksado de ĝia efiko estas preter la amplekso de ĉi tiu studo.
Kompare kun la nuna situacio (netraktita), ambaŭ ĉi tiuj komputilaj strategioj rezultigis signifan redukton de infektaj indicoj. Strategio B kaŭzis pli da mortoj ol strategio C, sed la kostoj asociitaj kun ĉi-lasta strategio estis pli malaltaj. Alia aspekto kiu devus esti pripensita estas ke nuntempe, en preskaŭ ĉiuj strongyloidosis-similaj areoj, lernejaj senvermigaj programoj estis efektivigitaj por distribui benzimidazole por kontroli STH [3]. Aldoni ivermectin al ĉi tiu ekzistanta lerneja benzimidazole distribua platformo plu reduktos la ivermectin-distribukostojn de SAC. Ni kredas, ke ĉi tiu laboro povas provizi utilajn datumojn por landoj dezirantaj efektivigi kontrolstrategiojn por Streptococcus faecalis. Kvankam komputiloj montris pli grandan efikon al la totala populacio por redukti la nombron da infektoj kaj la absolutan nombron da mortoj, komputiloj celantaj SAC povas antaŭenigi mortojn je pli malalta kosto. Konsiderante la ekvilibron inter la kosto kaj efiko de la interveno, prevalenco de 15-20% aŭ pli alta povas esti rekomendita kiel la rekomendita sojlo por ivermectin PC.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E, ktp. La publika sano-respondo al fortaj strongyloides: Estas tempo por plene kompreni grundajn helmintojn. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C, ktp. La tutmonda tropezo de strongyloides stercoralis infekto. Patogeno (Bazelo, Svislando). 2020; 9(6):468.
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M, ktp. Tutmonda progreso en grundo-portita verma malsano en 2020 kaj la celo de la Monda Organizaĵo pri Sano por 2030. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Strongyloides stercoralis-Hookworm Association kiel aliro por taksi la tutmondan ŝarĝon de strongyloidiasis: sistema revizio. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Nova metodo por la diagnozo de strongyloides faecalis infekto. Klinika mikroba infekto. 2015;21(6):543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, ktp. Serologia komparo de Streptococcus faecalis inter sekigitaj sangomakuloj kaj konvenciaj serumprovaĵoj. Antaŭaj mikroorganismoj. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D, ktp. Sekigitaj sangomakuloj estis uzitaj por difini la antikorprespondon al la rekombina antigeno NIE de Strongyloides faecalis. Ĵurnalo. 2014;138:78-82.
Monda Organizo pri Sano, Diagnozaj Metodoj por la Kontrolo de Strongyloidiasis en 2020; Virtuala Konferenco. Monda Organizo pri Sano, Ĝenevo, Svislando.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, ktp. Ivermectin kontraŭ albendazole aŭ tiabendazole en la terapio de strongyloides faecalis infekto. Cochrane datumbaza sistemrevizio 2016; 2016(1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J, ktp. Subtenu la tutmondan drogdonacan programon por forigi la ŝarĝon de neglektitaj tropikaj malsanoj. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. la angla
Chosidow A, Gendrel D. [Sekureco de parola ivermektino en infanoj]. Arch pediatria: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016;23(2):204-9. PubMed PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. libera.
La monda loĝantarpiramido de 1950 ĝis 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. Vizitite la 23-an de februaro 2021.
Knopp S, B-persono, Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, ktp Praziquantel-priraportado en lernejoj kaj komunumoj celitaj kontraŭ elimini skistosomiasis en la genitourinary-sistemo de Zanzibaro: trans-sekca enketo. Parazita vektoro. 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F, ktp. Multi-doza kaj unu-doza ivermektino en la terapio de Strongyloides faecalis infekto (Forta Treat 1 ĝis 4): multi-centro, malferma-etikedo, fazo 3, hazarda kontrolita avantaĝo-provo. La lanceto estas infektita per dis. 2019;19(11):1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, ktp. Strongyloides faecalis infekto kaj reinfekto en grupo de infanoj en Kamboĝo. Parazito Internacia 2014;63(5):708-12.