Un estudio danés demostró que para los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la amoxicilina sola tiene mejores resultados que la amoxicilina combinada con otro antibiótico, el ácido clavulánico.
El estudio titulado "Terapia con antibióticos en las exacerbaciones agudas de la EPOC: resultados de los pacientes con amoxicilina y amoxicilina/ácido clavulánico: datos de 43.636 pacientes ambulatorios" se publicó en el Journal of Respiratory Research.
Una exacerbación aguda de la EPOC es un evento en el que los síntomas del paciente empeoran repentinamente. Dado que estas exacerbaciones suelen estar relacionadas con infecciones bacterianas, el tratamiento con antibióticos (medicamentos que matan las bacterias) es parte del tratamiento estándar.
En Dinamarca, existen dos regímenes de antibióticos de uso común que pueden usarse para tratar tales exacerbaciones. Uno es de 750 mg de amoxicilina tres veces al día y el otro es de 500 mg de amoxicilina más 125 mg de ácido clavulánico, también tres veces al día.
La amoxicilina y el ácido clavulánico son betalactámicos, que son antibióticos que actúan interfiriendo con la producción de las paredes celulares bacterianas, matando así las bacterias.
El principio básico de combinar estos dos antibióticos es que el ácido clavulánico es eficaz contra más tipos diferentes de bacterias. Sin embargo, el tratamiento con amoxicilina sola significa que se puede administrar un único antibiótico en una dosis más alta, lo que eventualmente puede matar las bacterias de manera más efectiva.
Ahora, un grupo de investigadores daneses comparó directamente los resultados de estos dos regímenes para el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la EPOC.
Los investigadores utilizaron datos del registro danés de EPOC, combinados con datos de otros registros nacionales, para identificar a 43.639 pacientes con afecciones agravadas que habían recibido una de las dos opciones analizadas. Específicamente, 12.915 personas tomaron amoxicilina sola y 30.721 personas tomaron medicamentos combinados. Cabe señalar que ninguno de los pacientes analizados fue hospitalizado por una exacerbación de la EPOC, lo que indica que el ataque no fue grave.
En comparación con la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico, el tratamiento con amoxicilina sola puede reducir el riesgo de hospitalización relacionada con neumonía o muerte por todas las causas en un 40% después de 30 días. La amoxicilina sola también se asocia con una reducción del 10 % en el riesgo de hospitalización o muerte por causas no relacionadas con neumonía y una reducción del 20 % en el riesgo de hospitalización o muerte por todas las causas.
Para todas estas medidas, la diferencia entre los dos tratamientos es estadísticamente significativa. Los análisis estadísticos adicionales generalmente encontrarán resultados consistentes.
Los investigadores escribieron: "Descubrimos que, en comparación con AMC [amoxicilina más ácido clavulánico], los pacientes ambulatorios con AECOPD [exacerbación de la EPOC] tratados con AMX [amoxicilina sola] tienen un riesgo significativamente menor de hospitalización o muerte por neumonía dentro de los 30 días".
El equipo especula que una posible razón de este resultado es la diferencia en la dosis entre los dos regímenes de antibióticos.
"Cuando se administra en la misma dosis, es poco probable que AMC [combinación] sea inferior a AMX [amoxicilina sola]", escribieron.
En general, el análisis "respalda el uso de AMX como tratamiento antibiótico preferido para pacientes ambulatorios con AECOPD", concluyeron los investigadores porque "la adición de ácido clavulánico a la amoxicilina no tiene nada que ver con mejores resultados".
Según los investigadores, la principal limitación del estudio es el riesgo de confusión debido a las indicaciones; en otras palabras, las personas que ya se encuentran en malas condiciones pueden tener más probabilidades de recibir una terapia combinada. Aunque el análisis estadístico de los investigadores intenta explicar este factor, todavía es posible que las diferencias previas al tratamiento expliquen algunos de los resultados.
Este sitio web es estrictamente un sitio web de noticias e información sobre la enfermedad. No proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento. Este contenido no sustituye el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Si tiene alguna pregunta sobre condiciones médicas, busque siempre el consejo de su médico u otro proveedor de atención médica calificado. No ignore los consejos médicos profesionales ni retrase la búsqueda de asesoramiento médico debido a lo que ha leído en este sitio web.