Taanis tehtud uuring näitas, et kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägeda ägenemisega patsientidel on amoksitsilliinil üksi paremad tulemused kui amoksitsilliinil kombineerituna teise antibiootikumi, klavulaanhappega.
Uuring pealkirjaga "Antibiootiline ravi KOK-i ägedate ägenemiste korral: amoksitsilliini ja amoksitsilliini/klavulaanhappe patsientide tulemused 43 636 ambulatoorselt" avaldati ajakirjas Journal of Respiratory Research.
KOK-i äge ägenemine on sündmus, mille puhul patsiendi sümptomid äkitselt süvenevad. Kuna need ägenemised on tavaliselt seotud bakteriaalsete infektsioonidega, on ravi antibiootikumidega (ravimid, mis tapavad baktereid) osa tavapärasest ravist.
Taanis on selliste ägenemiste raviks kaks tavaliselt kasutatavat antibiootikumirežiimi. Üks on 750 mg amoksitsilliini kolm korda päevas ja teine ​​500 mg amoksitsilliini pluss 125 mg klavulaanhapet, samuti kolm korda päevas.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape on mõlemad beetalaktaamid, mis on antibiootikumid, mis häirivad bakteriraku seinte tootmist, hävitades seeläbi baktereid.
Nende kahe antibiootikumi kombineerimise põhiprintsiip on see, et klavulaanhape on efektiivne rohkemate erinevat tüüpi bakterite vastu. Kuid ravi ainult amoksitsilliiniga tähendab, et ühte antibiootikumi võib manustada suuremas annuses, mis võib lõpuks baktereid tõhusamalt tappa.
Nüüd võrdles Taani teadlaste rühm otseselt nende kahe KOK-i ägedate ägenemiste raviskeemi tulemusi.
Teadlased kasutasid Taani KOK-i registri andmeid koos teiste riiklike registrite andmetega, et tuvastada 43 639 raskendatud seisundiga patsienti, kes olid saanud ühe kahest analüüsitud võimalusest. Täpsemalt, 12 915 inimest võtsid ainult amoksitsilliini ja 30 721 inimest kombineeris ravimeid. Väärib märkimist, et ükski analüüsitud patsient ei sattunud KOK-i ägenemise tõttu haiglasse, mis näitab, et haigushoog ei olnud tõsine.
Võrreldes amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooniga võib ravi ainult amoksitsilliiniga vähendada kopsupõletikuga seotud haiglaravi või igasuguse surma riski 30 päeva pärast 40%. Amoksitsilliini üksi seostatakse ka 10% vähenemisega mitte-kopsupõletikuga hospitaliseerimise või surma riskiga ja 20% kõigist põhjustest tingitud haiglaravi või surma riski vähenemisega.
Kõigi nende meetmete puhul on erinevus kahe ravi vahel statistiliselt oluline. Täiendav statistiline analüüs annab tavaliselt järjekindlaid tulemusi.
Uurijad kirjutasid: "Leidsime, et võrreldes AMC-ga [amoksitsilliin pluss klavulaanhape] on AECOPD-ga [KOK-i ägenemise] ambulatoorsetel patsientidel, keda ravitakse AMX-ga [ainult amoksitsilliin], oht sattuda haiglasse või surra kopsupõletikku 30 päeva jooksul. Oluliselt madalam."
Meeskond oletab, et selle tulemuse üks võimalik põhjus on kahe antibiootikumirežiimi annuste erinevus.
"Sama annuse manustamisel ei ole AMC [kombinatsioon] tõenäoliselt madalam kui AMX [ainuüksi amoksitsilliin]," kirjutasid nad.
Üldiselt "toetab analüüs AMX-i kasutamist AECOPD-ga ambulatoorsete patsientide eelistatud antibiootikumravina," järeldasid teadlased, kuna "klavulaanhappe lisamisel amoksitsilliinile pole paremate tulemustega mingit pistmist".
Uurijate sõnul on uuringu peamiseks piiranguks näidustustest tulenev segadusrisk – ehk teisisõnu võivad kombineeritud ravi saada suurema tõenäosusega inimesed, kes on niigi kehvas seisus. Kuigi teadlaste statistiline analüüs püüab seda tegurit selgitada, on siiski võimalik, et ravieelsed erinevused selgitasid mõnda tulemust.
See veebisait on rangelt haiguse uudiste ja teabe veebisait. See ei paku meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi. See sisu ei asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi. Kui teil on terviseseisundite kohta küsimusi, küsige alati nõu oma arstilt või muult kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajalt. Ärge jätke tähelepanuta professionaalseid meditsiinilisi nõuandeid ega viivitage arstiabi otsimist sellelt veebisaidilt loetu tõttu.