Tanskalainen tutkimus osoitti, että potilailla, joilla on kroonisen obstruktiivisen keuhkoahtaumataudin (COPD) akuutti paheneminen, amoksisilliini yksinään tuottaa parempia tuloksia kuin amoksisilliini yhdistettynä toiseen antibioottiin, klavulaanihappoon.
Tutkimus nimeltä "Antibioottihoito keuhkoahtaumatautien akuuteissa pahenemisvaiheissa: amoksisilliinin ja amoksisilliini/klavulaanihapon potilaiden tulokset 43 636 avopotilaalta" julkaistiin Journal of Respiratory Research -lehdessä.
COPD:n akuutti paheneminen on tapahtuma, jossa potilaan oireet pahenevat yhtäkkiä. Koska nämä pahenemisvaiheet liittyvät yleensä bakteeri-infektioihin, hoito antibiooteilla (bakteerit tappavat lääkkeet) on osa hoidon standardia.
Tanskassa on kaksi yleisesti käytettyä antibioottihoitoa, joita voidaan käyttää tällaisten pahenemisvaiheiden hoitoon. Toinen on 750 mg amoksisilliinia kolme kertaa vuorokaudessa ja toinen on 500 mg amoksisilliinia plus 125 mg klavulaanihappoa, myös kolme kertaa päivässä.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat molemmat beetalaktaameja, jotka ovat antibiootteja, jotka vaikuttavat häiritsemällä bakteerien soluseinien tuotantoa ja tappaen siten bakteereja.
Näiden kahden antibiootin yhdistämisen perusperiaate on, että klavulaanihappo on tehokas useampaa erityyppistä bakteereja vastaan. Kuitenkin hoito pelkällä amoksisilliinilla tarkoittaa, että yhtä antibioottia voidaan antaa suurempana annoksena, mikä voi lopulta tappaa bakteereja tehokkaammin.
Nyt ryhmä tanskalaisia ​​tutkijoita vertasi suoraan näiden kahden hoito-ohjelman tuloksia keuhkoahtaumatautien akuuttien pahenemisvaiheiden hoidossa.
Tutkijat käyttivät Tanskan keuhkoahtaumatautirekisterin tietoja yhdistettynä muiden kansallisten rekistereiden tietoihin tunnistaakseen 43 639 potilasta, joilla oli vaikeutunut sairaus ja jotka olivat saaneet jommankumman analysoiduista vaihtoehdoista. Tarkemmin sanottuna 12 915 ihmistä käytti amoksisilliinia yksinään ja 30 721 ihmistä käytti yhdistelmälääkkeitä. On syytä huomata, että kukaan analysoiduista potilaista ei joutunut sairaalaan keuhkoahtaumatautien pahenemisen vuoksi, mikä viittaa siihen, että kohtaus ei ollut vakava.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmään verrattuna pelkkä amoksisilliinihoito voi vähentää keuhkokuumeeseen liittyvän sairaalahoidon tai yleiskuoleman riskiä 40 % 30 päivän kuluttua. Pelkästään amoksisilliini vähentää myös 10 %:lla riskiä joutua sairaalahoitoon tai kuolemaan ilman keuhkokuumetta ja 20 %:lla riskiä joutua sairaalahoitoon tai kuolemaan kaikista syistä.
Kaikissa näissä mittauksissa näiden kahden hoidon välinen ero on tilastollisesti merkitsevä. Lisätilastollinen analyysi löytää yleensä johdonmukaisia ​​tuloksia.
Tutkijat kirjoittivat: "Havaitsimme, että verrattuna AMC:hen [amoksisilliini plus klavulaanihappo], AECOPD:n [COPD:n paheneminen] avopotilailla, joita hoidettiin AMX:llä [pelkästään amoksisilliini], on riski joutua sairaalaan tai kuolla keuhkokuumeeseen 30 päivän kuluessa. Huomattavasti pienempi riski."
Ryhmä spekuloi, että yksi mahdollinen syy tähän tulokseen on ero annostuksessa näiden kahden antibioottihoidon välillä.
"Kun sitä annetaan samalla annoksella, AMC [yhdistelmä] ei todennäköisesti ole pienempi kuin AMX [pelkästään amoksisilliini]", he kirjoittivat.
Kaiken kaikkiaan analyysi "tukee AMX:n käyttöä ensisijaisena antibioottihoitona AECOPD-potilailla", tutkijat päättelivät, koska "klavulaanihapon lisäämisellä amoksisilliiniin ei ole mitään tekemistä parempien tulosten kanssa."
Tutkijoiden mukaan tutkimuksen päärajoite on käyttöaiheista johtuva sekaannusvaara – toisin sanoen jo ennestään huonokuntoiset voivat saada todennäköisemmin yhdistelmähoitoa. Vaikka tutkijoiden tilastollinen analyysi yrittää selittää tätä tekijää, on silti mahdollista, että hoitoa edeltävät erot selittivät osan tuloksista.
Tämä sivusto on ehdottomasti sairautta käsittelevä uutis- ja tiedotussivusto. Se ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tämä sisältö ei korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Jos sinulla on kysyttävää sairauksista, kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta. Älä jätä huomiotta ammattimaisia ​​lääketieteellisiä neuvoja tai viivyttele lääkärin hakemista tältä verkkosivustolta lukemasi vuoksi.