Foar twa desennia is albendazol skonken oan in grutskalich programma foar de behanneling fan lymphatyske filariasis. In resinte Cochrane-resinsje ûndersocht de effektiviteit fan albendazole yn 'e behanneling fan lymphatyske filariasis.
Lymphatyske filariasis is in mienskiplike sykte yn tropyske en subtropyske regio's, oerbrocht troch muggen en feroarsake troch in parasitêre filariasis-ynfeksje. Nei ynfeksje groeie de larven yn folwoeksenen en parearje om mikrofilariae (MF) te foarmjen. De mug pakt dan MF op by it iten fan bloed, en de ynfeksje kin trochjûn wurde oan in oare persoan.
Ynfeksje kin diagnostearre wurde troch testen foar sirkulearjende MF (microfilamentemia) of parasitantigenen (antigenemia) of troch it opspoaren fan libbensfetbere folwoeksen wjirms troch ultrasonografy.
De Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) advisearret de massabehanneling fan 'e hiele befolking jierliks ​​foar op syn minst fiif jier. De basis fan behanneling is in kombinaasje fan twa drugs: albendazole en microfilaricidal (antifilariasis) drug diethylcarmazine (DEC) of ivermectin.
Albendazole allinnich wurdt oanrikkemandearre foar semi-jierlikse gebrûk yn gebieten dêr't Roa sykte is co-endemic, dêr't DEC of ivermectin moat net brûkt wurde fanwege it risiko fan serieuze kant effekten.
Sawol ivermectin as DEC wisten MF-ynfeksje rap en ûnderdrukten har weromkomst. MF-produksje sil lykwols opnij begjinne fanwege beheinde bleatstelling by folwoeksenen. Albendazole waard beskôge foar de behanneling fan lymfatyske filariasis nei in stúdzje die bliken dat hege doses jûn oer ferskate wiken liede ta serieuze side-effekten dy't suggerearje de dea fan 'e folwoeksen wjirms.
In ynformele WHO-konsultaasje liet dêrnei sjen dat albendazole deadzjende of sterilisearjende aktiviteit hat tsjin folwoeksen wjirms. Yn 2000 begon GlaxoSmithKline albendazole te donearjen oan projekten om lymfatyske filariasis te behanneljen.
Randomisearre klinyske triennen (RCT's) hawwe de effektiviteit en feiligens fan albendazol allinich of yn kombinaasje mei ivermectin of DEC ûndersocht. Ferfolgens binne d'r ferskate systematyske beoardielingen west fan randomisearre kontroleare triennen en observaasjegegevens, mar it is ûndúdlik oft albendazol in foardiel hat yn lymphatyske filariasis.
Yn it ljocht fan dit is in Cochrane-resinsje publisearre yn 2005 is bywurke om de ynfloed fan albendazole op pasjinten en mienskippen mei lymphatyske filariasis te beoardieljen.
Cochrane-beoardielingen binne systematyske beoardielingen dy't as doel hawwe om alle empiryske bewiis te identifisearjen, evaluearje en gearfetsje dy't foldocht oan foarbepaalde kritearia om in ûndersyksfraach te beantwurdzjen. Cochrane-resinsjes wurde bywurke as nije gegevens beskikber wurde.
De Cochrane-oanpak minimalisearret bias yn it beoardielingsproses. Dit omfettet it brûken fan ark om it risiko fan bias yn yndividuele proeven te beoardieljen en de wissichheid (of kwaliteit) fan it bewiis foar elke útkomst te beoardieljen.
In bywurke Cochrane-kommentaar "Albendazole allinich as yn kombinaasje mei mikrofilaricidale aginten yn lymfatyske filariasis" waard yn jannewaris 2019 publisearre troch de Cochrane Infectious Diseases Group en it COUNTDOWN Consortium.
Utkomsten fan belang omfetsje oerdrachtpotensiaal (MF-prevalens en tichtens), markers foar folwoeksen wjirmynfeksje (antigenemia-prevalens en tichtens, en ultrasounddeteksje fan folwoeksen wjirms), en mjittingen fan ûngeunstige barrens.
De auteurs besochten in elektroanysk sykjen te brûken om alle relevante proeven te finen oant jannewaris 2018, nettsjinsteande taal of publikaasjestatus. Twa auteurs ûnôfhinklik beoardiele stúdzjes foar ynklúzje, beoardiele risiko fan bias, en ekstrahearre proefgegevens.
De resinsje befette 13 proeven mei in totaal fan 8713 dielnimmers. In meta-analyze fan 'e prevalens fan parasiten en side-effekten waard útfierd om behannelingseffekten te mjitten. Tariede tabellen foar it analysearjen fan resultaten fan parasytdichte, om't minne rapportaazje betsjut dat gegevens net kinne wurde sammele.
De auteurs fûnen dat albendazol allinich of yn kombinaasje mei mikrofilarisiden net folle oant gjin effekt hie op MF-prevalens tusken twa wiken en 12 moannen nei behanneling (heechweardich bewiis).
Se wisten net oft der in effekt wie op mf-tichtens op 1-6 moannen (bewiis fan heul lege kwaliteit) of op 12 moannen (bewiis fan heul lege kwaliteit).
Albendazole allinich as yn kombinaasje mei mikrofilaricides hie in bytsje oant gjin effekt op 'e prevalens fan antigenemia oer 6-12 moannen (bewiis fan hege kwaliteit).
De auteurs wisten net oft d'r in effekt wie op antigeentichtens tusken 6 en 12 moannen âld (hiel lege kwaliteit bewiis). Albendazole tafoege oan mikrofilaricides hie wierskynlik net folle oant gjin effekt op 'e prevalens fan folwoeksen wjirmen ûntdutsen troch echografie op 12 moannen (bewiis mei lege wissichheid).
Wannear't allinich of yn kombinaasje brûkt waard, hie albendazol net folle oant gjin effekt op it oantal minsken dy't adversive barrens rapportearje (bewiis fan hege kwaliteit).
De resinsje fûn genôch bewiis dat albendazole, allinich of yn kombinaasje mei mikrofilaricides, in bytsje of gjin effekt hat op folsleine ferwidering fan mikrofilariae of folwoeksen helminths binnen 12 moannen fan behanneling.
Mei it each op dat dit medisyn diel útmakket fan it mainstreambelied, en dat de Wrâldsûnensorganisaasje no ek in regimen fan trije medisinen oanbefellet, is it net wierskynlik dat ûndersikers albendazole yn kombinaasje mei DEC of ivermectin trochgean sille evaluearje.
Lykwols, yn gebieten endemysk foar Roa, allinnich albendazole wurdt oanrikkemandearre. Dêrom bliuwt it begripen oft it medisyn wurket yn dizze mienskippen in topûndersyksprioriteit.
Grutte filariatyske ynsektiziden mei oanfraachskema's op koarte termyn kinne in grutte ynfloed hawwe op programma's foar ferwidering fan filariasis. Ien fan dizze medisinen is op it stuit yn preklinyske ûntwikkeling en waard publisearre yn in resinte BugBitten-blog.
Troch troch te gean mei it brûken fan dizze side, geane jo akkoard mei ús gebrûksbetingsten, rjochtlinen fan 'e mienskip, privacyferklearring en koekjesbelied.