Le fiche bliain, tá albendazole tugtha do chlár ar scála mór chun cóireáil a dhéanamh ar filariasis lymphatic. Scrúdaigh athbhreithniú Cochrane le déanaí éifeachtúlacht albendazole i gcóireáil filariasis lymphatic.
Is galar coitianta é filariasis lymphatic i réigiúin trópaiceacha agus fothrópaiceacha, arna dtarchur ag mosquitoes agus de bharr ionfhabhtú filariasis seadánacha. Tar éis ionfhabhtú, fásann na larbhaí ina ndaoine fásta agus mate iad chun microfilariae (MF) a fhoirmiú. Piocann an mosquito MF ansin agus é ag cothú fola, agus is féidir an t-ionfhabhtú a chur ar aghaidh chuig duine eile.
Is féidir ionfhabhtú a dhiagnóisiú trí thástáil le haghaidh MF (microfilamentemia) nó antaiginí seadánacha (antigenemia) a scaiptear nó trí phéisteanna fásta inmharthana a bhrath trí ultrasonagrafaíocht.
Molann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) cóireáil mais don daonra iomlán gach bliain ar feadh cúig bliana ar a laghad. Is é bunús na cóireála meascán de dhá dhrugaí: albendazole agus drugaí microfilaricidal (antifilariasis) diethylcarmazine (DEC) nó ivermectin.
Moltar Albendazole ina n-aonar le haghaidh úsáide leathbhliantúil i réimsí ina bhfuil galar Roa comh-endemic, nuair nár cheart DEC nó ivermectin a úsáid mar gheall ar an mbaol fo-iarmhairtí tromchúiseacha.
Ghlan ivermectin agus DEC araon ionfhabhtú MF go tapa agus chuir siad faoi chois a atarlú. Mar sin féin, cuirfear tús le táirgeadh MF arís mar gheall ar nochtadh teoranta i measc daoine fásta. Breithníodh Albendazole le haghaidh cóireáil filariasis lymphatic tar éis staidéar a léirigh go raibh fo-iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar dáileoga arda a tugadh thar roinnt seachtainí a thabharfadh le tuiscint go bhfuair na péisteanna fásta bás.
Léirigh comhairliúchán neamhfhoirmiúil WHO ina dhiaidh sin go bhfuil gníomhaíocht marú nó aimridithe ag albendazole i gcoinne péisteanna fásta. Sa bhliain 2000, thosaigh GlaxoSmithKline ag bronnadh albendazole ar thionscadail chun filariasis limfeach a chóireáil.
Scrúdaigh trialacha cliniciúla randamacha (RCTanna) éifeachtúlacht agus sábháilteacht albendazole amháin nó i gcomhcheangal le ivermectin nó DEC. Ina dhiaidh sin, rinneadh roinnt athbhreithnithe córasacha ar thrialacha randamacha rialaithe agus ar shonraí breathnadóireachta, ach níl sé soiléir an bhfuil aon tairbhe ag albendazole i bhfilariasis lymphatic.
Ina fhianaise sin, rinneadh athbhreithniú ar Cochrane a foilsíodh in 2005 a nuashonrú chun tionchar albendazole ar othair agus ar phobail a bhfuil filariasis limfeach orthu a mheas.
Is athbhreithnithe córasacha iad athbhreithnithe Cochrane a bhfuil sé mar aidhm acu gach fianaise eimpíreach a chomhlíonann critéir réamhshocraithe chun ceist taighde a fhreagairt, a aithint, a mheas agus a achoimriú. Nuashonraítear athbhreithnithe Cochrane de réir mar a bhíonn sonraí nua ar fáil.
Laghdaíonn cur chuige Cochrane an claonadh sa phróiseas athbhreithnithe. Áirítear leis seo uirlisí a úsáid chun an riosca claonta i dtrialacha aonair a mheas agus chun cinnteacht (nó cáilíocht) na fianaise le haghaidh gach toraidh a mheas.
Foilsíodh Tráchtaireacht Cochrane nuashonraithe "Albendazole ina n-aonar nó i gcomhcheangal le gníomhairí microfilaricidal i filariasis lymphatic" i mí Eanáir 2019 ag Grúpa Galair Thógálacha Cochrane agus Cuibhreannas COUNTDOWN.
Áirítear ar thorthaí spéise poitéinseal tarchuir (leitheadúlacht agus dlús MF), marcóirí ionfhabhtaithe péisteanna aosach (leitheadúlacht agus dlús antaiginí, agus braiteadh ultrafhuaime péisteanna fásta), agus tomhais ar imeachtaí díobhálacha.
Rinne na húdair iarracht cuardach leictreonach a úsáid chun gach triail ábhartha a aimsiú suas go dtí Eanáir 2018, beag beann ar stádas teanga nó foilseacháin. Rinne beirt údar measúnú neamhspleách ar staidéir lena gcuimsiú, rinne siad measúnú ar riosca claonta, agus bhain siad amach sonraí trialacha.
Áiríodh san athbhreithniú 13 thriail le 8713 rannpháirtí san iomlán. Rinneadh meiteanailís ar leitheadúlacht paraisítí agus fo-iarmhairtí chun éifeachtaí cóireála a thomhas. Ullmhaigh táblaí chun anailís a dhéanamh ar thorthaí dlús na seadán, mar ciallaíonn drochthuairisciú nach féidir sonraí a chomhthiomsú.
Fuair ​​na húdair amach nach raibh mórán éifeacht ag albendazole ina n-aonar nó i gcomhcheangal le micreafilaricídí ar leitheadúlacht MF idir dhá sheachtain agus 12 mhí i ndiaidh na cóireála (fianaise ardcháilíochta).
Ní raibh a fhios acu an raibh éifeacht ar dhlús mf ag 1-6 mhí (fianaise ar cháilíocht an-íseal) nó ag 12 mhí (fianaise ar cháilíocht an-íseal).
Ní raibh mórán tionchair ag Albendazole ina n-aonar nó i gcomhcheangal le micreafilaricídí ar leitheadúlacht an antigenemia thar 6-12 mhí (fianaise ardcháilíochta).
Ní raibh a fhios ag na húdair an raibh éifeacht ar dhlús antaigin idir 6 agus 12 mhí d'aois (fianaise ar chaighdeán an-íseal). Is dócha gur beag an éifeacht a bhí ag Albendazole a cuireadh le micreictreamaicídí ar leitheadúlacht péisteanna fásta a braitheadh ​​ultrafhuaime ag 12 mhí (fianaise ísealchinnte).
Nuair a úsáideadh é ina aonar nó i dteannta a chéile, ní raibh mórán tionchair ag albendazole ar líon na ndaoine a thuairiscigh teagmhais dhíobhálacha (fianaise ardcháilíochta).
Fuair ​​​​an t-athbhreithniú go leor fianaise nach bhfuil mórán éifeacht nó éifeacht ar bith ag albendazole, ina aonar nó i gcomhcheangal le micreafilaricídí, ar dhíothú iomlán microfilariae nó helminths aosach laistigh de 12 mhí ón gcóireáil.
Ós rud é go bhfuil an druga seo mar chuid de bheartas príomhshrutha, agus go molann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte anois réimeas trí-dhruga freisin, ní dócha go leanfaidh taighdeoirí ag measúnú albendazole i gcomhcheangal le DEC nó ivermectin.
Mar sin féin, i gceantair atá endemic do Roa, ní mholtar ach albendazole. Dá bhrí sin, tá sé fós ina phríomhthosaíocht taighde a thuiscint an n-oibríonn an druga sna pobail seo.
Is féidir le feithidicídí filariatacha móra le sceidil iarratais gearrthéarmacha tionchar mór a bheith acu ar chláir díothaithe filariasis. Tá ceann de na drugaí seo á bhforbairt réamhchliniciúil faoi láthair agus foilsíodh é i mblag BugBitten le déanaí.
Trí leanúint d’úsáid an tsuímh seo, aontaíonn tú lenár dTéarmaí Úsáide, Treoirlínte Pobail, Ráiteas Príobháideachta agus Beartas Fianán.