Airson dà dheichead, tha albendazole air a thoirt seachad do phrògram mòr airson làimhseachadh filariasis lymphatic. Rinn sgrùdadh Cochrane o chionn ghoirid sgrùdadh air èifeachd albendazole ann an làimhseachadh filariasis lymphatic.
Tha filariasis lymphatic na ghalar cumanta ann an roinnean tropaigeach agus fo-thropaigeach, air a ghluasad le mosgìotothan agus air adhbhrachadh le galar filariasis parasitic. Às deidh galar, bidh na larbha a’ fàs gu bhith nan inbhich agus a’ tighinn còmhla gus microfilariae (MF) a chruthachadh. Bidh am mosgìoto an uairsin a’ togail MF fhad ‘s a bhios e ag ithe fuil, agus faodar an galar a chuir air adhart gu neach eile.
Faodar galar a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh deuchainn airson cuairteachadh MF (microfilamentemia) no antigens dìosganach (antigenemia) no le bhith a’ lorg chnuimhean inbheach obrachail le ultrasonography.
Tha Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) a’ moladh làimhseachadh mòr don t-sluagh air fad gach bliadhna airson co-dhiù còig bliadhna. Tha bunait an làimhseachaidh na mheasgachadh de dhà dhroga: albendazole agus drogaichean microfilaricidal (antifilariasis) diethylcarmazine (DEC) no ivermectin.
Tha Albendazole leis fhèin air a mholadh airson a chleachdadh leth-bhliadhnail ann an sgìrean far a bheil galar Roa co-endemic, far nach bu chòir DEC no ivermectin a chleachdadh air sgàth cunnart droch bhuaidhean.
Ghlan an dà chuid ivermectin agus DEC galar MF gu luath agus chuir iad stad air ath-thilleadh. Ach, tòisichidh cinneasachadh MF mar thoradh air glè bheag de nochdadh ann an inbhich. Chaidh beachdachadh air Albendazole airson a bhith a’ làimhseachadh filariasis lymphatic às deidh do sgrùdadh sealltainn gun do dh’ adhbhraich dòsan àrd a chaidh a thoirt seachad thar grunn sheachdainean droch bhuaidhean mòra a’ moladh bàs nan cnuimhean inbheach.
Sheall co-chomhairle neo-fhoirmeil WHO às deidh sin gu bheil gnìomhachd marbhadh no sterilizing aig albendazole an aghaidh cnuimhean inbheach. Ann an 2000, thòisich GlaxoSmithKline a 'toirt seachad albendazole gu pròiseactan gus filariasis lymphatic a làimhseachadh.
Tha deuchainnean clionaigeach air thuaiream (RCTn) air sgrùdadh a dhèanamh air èifeachd agus sàbhailteachd albendazole leis fhèin no còmhla ri ivermectin no DEC. Às deidh sin, chaidh grunn lèirmheasan eagarach a dhèanamh air deuchainnean fo smachd air thuaiream agus dàta amharc, ach chan eil e soilleir a bheil buannachd sam bith aig albendazole ann am filariasis lymphatic.
Mar thoradh air an seo, chaidh lèirmheas Cochrane a chaidh fhoillseachadh ann an 2005 ùrachadh gus measadh a dhèanamh air buaidh albendazole air euslaintich agus coimhearsnachdan le filariasis lymphatic.
Is e lèirmheasan eagarach a th’ ann an lèirmheasan Cochrane a tha ag amas air a h-uile fianais empirigeach a chomharrachadh, a mheasadh agus a gheàrr-chunntas a choinnicheas ri slatan-tomhais ro-shuidhichte gus ceist rannsachaidh a fhreagairt. Tha lèirmheasan Cochrane gan ùrachadh mar a bhios dàta ùr ri fhaighinn.
Tha dòigh-obrach Cochrane a’ lùghdachadh claonadh sa phròiseas ath-bhreithneachaidh. Tha seo a’ gabhail a-steach a bhith a’ cleachdadh innealan gus measadh a dhèanamh air cunnart claon-bhreith ann an deuchainnean fa leth agus gus dearbhadh (no càileachd) an fhianais airson gach builean a mheasadh.
Chaidh Aithris Cochrane ùraichte “Albendazole leis fhèin no ann an co-bhonn ri riochdairean microfilaricidal ann am filariasis lymphatic” fhoillseachadh san Fhaoilleach 2019 le Buidheann Galaran gabhaltach Cochrane agus Co-bhanntachd COUNTDOWN.
Tha builean inntinneach a’ toirt a-steach comas tar-chuir (tricead agus dùmhlachd MF), comharran gabhaltachd cnuimhean inbheach (tricead agus dùmhlachd antigenemia, agus lorg ultrasound de chnuimhean inbheach), agus tomhas de dhroch thachartasan.
Dh’ fheuch na h-ùghdaran ri sgrùdadh dealanach a chleachdadh gus a h-uile deuchainn iomchaidh a lorg suas gu Faoilleach 2018, ge bith dè an cànan no inbhe foillseachaidh. Rinn dà ùghdar measadh neo-eisimeileach air sgrùdaidhean airson in-ghabhail, measadh cunnart claon-bhreith, agus tharraing iad a-mach dàta deuchainn.
Ghabh an sgrùdadh a-steach deuchainnean 13 le com-pàirtichean 8713 gu h-iomlan. Chaidh meta-anailis a dhèanamh air tricead dìosganaich agus fo-bhuaidhean gus buaidhean làimhseachaidh a thomhas. Ullaich clàran gus toraidhean dùmhlachd dìosganach a sgrùdadh, leis gu bheil droch aithris a’ ciallachadh nach urrainnear dàta a chruinneachadh.
Lorg na h-ùghdaran nach robh mòran buaidh aig albendazole leis fhèin no an co-bhonn ri microfilaricides air tricead MF eadar dà sheachdain agus 12 mìosan às deidh làimhseachadh (fianais àrd-inbhe).
Cha robh fios aca an robh buaidh air dùmhlachd mf aig 1-6 mìosan (fianais càileachd glè ìosal) no aig 12 mìosan (fianais càileachd glè ìosal).
Cha robh mòran buaidh aig Albendazole leis fhèin no còmhla ri microfilaricides air tricead antigenemia thar 6-12 mìosan (fianais àrd-inbhe).
Cha robh fios aig na h-ùghdaran an robh buaidh air dùmhlachd antigen eadar 6 agus 12 mìosan a dh'aois (fianais càileachd glè ìosal). Is dòcha nach robh mòran buaidh aig Albendazole air microfilaricides air tricead cnuimhean inbheach a chaidh a lorg le ultrasound aig 12 mìosan (fianais le cinnt ìosal).
Nuair a chaidh a chleachdadh leotha fhèin no còmhla, cha robh mòran buaidh aig albendazole air an àireamh dhaoine a thug cunntas air droch thachartasan (fianais àrd-inbhe).
Lorg an sgrùdadh fianais gu leòr nach eil ach glè bheag de bhuaidh aig albendazole, leis fhèin no còmhla ri microfilaricides, air cuir às gu tur de microfilariae no helminths inbheach taobh a-staigh 12 mìosan bho làimhseachadh.
Leis gu bheil an droga seo mar phàirt de phoileasaidh prìomh-shruthach, agus gu bheil Buidheann Slàinte na Cruinne a-nis cuideachd a’ moladh siostam trì-dhrogaichean, chan eil e coltach gun lean luchd-rannsachaidh a’ measadh albendazole còmhla ri DEC no ivermectin.
Ach, ann an sgìrean a tha endemic airson Roa, chan eil ach albendazole air a mholadh. Mar sin, tha e fhathast na phrìomh phrìomhachas rannsachaidh a bhith a’ tuigsinn a bheil an droga ag obair anns na coimhearsnachdan sin.
Faodaidh meanbh-bhiastagan filariatach mòr le clàran tagraidh geàrr-ùine buaidh mhòr a thoirt air prògraman cuir às do filariasis. Tha aon de na drogaichean sin ann an leasachadh preclinical an-dràsta agus chaidh fhoillseachadh ann am blog BugBitten o chionn ghoirid.
Le bhith a’ leantainn ort a’ cleachdadh na làraich seo, tha thu ag aontachadh ris na Cumhachan Cleachdaidh againn, Stiùireadh Coimhearsnachd, Aithris Dìomhaireachd agus Poileasaidh Briosgaidean.