લિમ્ફેટિક ફાઇલેરિયાસિસ માટે બગબિટન આલ્બેન્ડાઝોલ... ડાયરેક્ટ હિટ કે મિસફાયર?

બે દાયકાઓથી, આલ્બેન્ડાઝોલ લિમ્ફેટિક ફિલેરિયાસિસની સારવાર માટે મોટા પાયે કાર્યક્રમમાં દાન કરવામાં આવે છે. અદ્યતન કોક્રેન સમીક્ષાએ લસિકા ફાઈલેરિયાસિસમાં આલ્બેન્ડાઝોલની અસરકારકતાની તપાસ કરી.
લિમ્ફેટિક ફિલેરિયાસિસ એ મચ્છરજન્ય રોગ છે જે સામાન્ય રીતે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં જોવા મળે છે જે પરોપજીવી ફાઇલેરિયાસિસ ચેપને કારણે થાય છે. ચેપ પછી, લાર્વા પુખ્ત વયના લોકોમાં વૃદ્ધિ પામે છે અને માઇક્રોફિલેરિયા (એમએફ) ની રચના કરે છે. લોહી પીતી વખતે મચ્છર દ્વારા MF એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને ચેપ અન્ય વ્યક્તિમાં સંક્રમિત થઈ શકે છે.
ચેપનું નિદાન એમએફ (માઇક્રોફિલારેમિયા) અથવા પરોપજીવી એન્ટિજેન્સ (એન્ટિજેનેમિયા) માટેના પરીક્ષણો દ્વારા અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા જીવંત પુખ્ત કૃમિની શોધ દ્વારા કરી શકાય છે.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ માટે વાર્ષિક ધોરણે સમગ્ર વસ્તીની સામૂહિક સારવારની ભલામણ કરે છે. સારવારનો આધાર બે દવાઓનું મિશ્રણ છે: આલ્બેન્ડાઝોલ અને માઇક્રોફિલારિસાઇડલ (એન્ટીમેલેરિયલ) દવા ડાયથિલકાર્બામાઝિન (ડીઇસી) અથવા આઇવરમેક્ટીન.
આલ્બેન્ડાઝોલ અર્ધવાર્ષિક રૂપે એવા વિસ્તારોમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યાં લોઆસિસ સહ-સ્થાનિક છે, અને ગંભીર આડઅસરોના જોખમને કારણે DEC અથવા ivermectin નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.
ivermectin અને DEK બંને એમએફ ચેપને ઝડપથી સાફ કરે છે અને તેમના પુનરાવૃત્તિને અટકાવી શકે છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકોમાં મર્યાદિત એક્સપોઝરને કારણે એમએફ ઉત્પાદન ફરી શરૂ થશે. લિમ્ફેટિક ફિલેરિયાસિસની સારવાર માટે આલ્બેન્ડાઝોલને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું હતું કારણ કે એક અભ્યાસમાં જણાવાયું હતું કે ઘણા અઠવાડિયામાં ઉચ્ચ ડોઝ લેવાથી પુખ્ત કૃમિના મૃત્યુનું સૂચન કરતી ગંભીર આડઅસર થાય છે.
ડબ્લ્યુએચઓ પરામર્શના અનૌપચારિક અહેવાલમાં પછીથી સૂચવવામાં આવ્યું કે આલ્બેન્ડાઝોલ પુખ્ત વયના લોકો પર હત્યા અથવા ફૂગનાશક અસર ધરાવે છે. 2000 માં, GSK એ લિમ્ફેટિક ફાઇલેરિયાસિસ ટ્રીટમેન્ટ પ્રોગ્રામમાં આલ્બેન્ડાઝોલનું દાન કરવાનું શરૂ કર્યું.
રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ (RCTs) એ આલ્બેન્ડાઝોલની અસરકારકતા અને સલામતીની એકલા અથવા ivermectin અથવા DEC સાથે સંયોજનમાં તપાસ કરી છે. RCTs અને અવલોકન ડેટાની ઘણી વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ દ્વારા આને અનુસરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તે સ્પષ્ટ નથી કે આલ્બેન્ડાઝોલનો લસિકા ફાઈલેરિયાસિસમાં કોઈ ફાયદો છે કે કેમ.
આના પ્રકાશમાં, 2005 માં પ્રકાશિત કોક્રેન સમીક્ષાને લસિકા ફાઈલેરિયાસિસ સાથેની વસ્તી અને સમુદાયો પર આલ્બેન્ડાઝોલની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અપડેટ કરવામાં આવી છે.


પોસ્ટ સમય: માર્ચ-28-2023