एक डेनिश अध्ययन से पता चला है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों के लिए, अकेले एमोक्सिसिलिन के एक अन्य एंटीबायोटिक, क्लैवुलैनीक एसिड के साथ संयुक्त एमोक्सिसिलिन की तुलना में बेहतर परिणाम हैं।
"सीओपीडी की तीव्र तीव्रता में एंटीबायोटिक थेरेपी: 43,636 बाह्य रोगियों से एमोक्सिसिलिन और एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड-डेटा के रोगी परिणाम" शीर्षक वाला अध्ययन जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी रिसर्च में प्रकाशित हुआ था।
सीओपीडी का तीव्र रूप से बढ़ना एक ऐसी घटना है जिसमें रोगी के लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं। चूंकि ये तीव्रताएं आमतौर पर जीवाणु संक्रमण से संबंधित होती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं (बैक्टीरिया को मारने वाली दवाएं) के साथ उपचार देखभाल के मानक का हिस्सा है।
डेनमार्क में, आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले दो एंटीबायोटिक आहार हैं जिनका उपयोग इस तरह की तीव्रता के इलाज के लिए किया जा सकता है। एक है 750 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन दिन में तीन बार, और दूसरा है 500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन प्लस 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड, वह भी दिन में तीन बार।
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड दोनों बीटा-लैक्टम हैं, जो एंटीबायोटिक हैं जो बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के उत्पादन में हस्तक्षेप करके काम करते हैं, जिससे बैक्टीरिया मर जाते हैं।
इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का मूल सिद्धांत यह है कि क्लैवुलैनीक एसिड विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। हालाँकि, अकेले एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार का मतलब है कि एक ही एंटीबायोटिक को उच्च खुराक पर दिया जा सकता है, जो अंततः बैक्टीरिया को अधिक प्रभावी ढंग से मार सकता है।
अब, डेनिश शोधकर्ताओं के एक समूह ने सीओपीडी की तीव्र तीव्रता के उपचार के लिए इन दो आहारों के परिणामों की सीधे तुलना की।
शोधकर्ताओं ने गंभीर स्थिति वाले 43,639 रोगियों की पहचान करने के लिए डेनिश सीओपीडी रजिस्ट्री के डेटा का उपयोग किया, जिसे अन्य राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों के डेटा के साथ जोड़ा गया, जिन्होंने विश्लेषण किए गए दो विकल्पों में से एक प्राप्त किया था। विशेष रूप से, 12,915 लोगों ने अकेले एमोक्सिसिलिन लिया और 30,721 लोगों ने संयोजन दवाएं लीं। यह ध्यान देने योग्य है कि विश्लेषण किए गए किसी भी मरीज को सीओपीडी की तीव्रता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था, जो दर्शाता है कि हमला गंभीर नहीं था।
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड के संयोजन की तुलना में, अकेले एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार 30 दिनों के बाद निमोनिया से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने या सभी कारणों से मृत्यु के जोखिम को 40% तक कम कर सकता है। अकेले एमोक्सिसिलिन से गैर-निमोनिया अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु के जोखिम में 10% की कमी और सभी कारणों से अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु के जोखिम में 20% की कमी आती है।
इन सभी उपायों के लिए, दोनों उपचारों के बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त सांख्यिकीय विश्लेषण से आमतौर पर सुसंगत परिणाम मिलेंगे।
शोधकर्ताओं ने लिखा: "हमने पाया कि एएमसी [एमोक्सिसिलिन प्लस क्लैवुलैनिक एसिड] की तुलना में, एईसीओपीडी [सीओपीडी एक्ससेर्बेशन] एएमएक्स [अकेले एमोक्सिसिलिन] से इलाज करने वाले बाह्य रोगियों को 30 दिनों के भीतर निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु का खतरा काफी कम है।"
टीम का अनुमान है कि इस परिणाम का एक संभावित कारण दो एंटीबायोटिक आहारों के बीच खुराक में अंतर है।
"जब एक ही खुराक पर प्रशासित किया जाता है, तो एएमसी [संयोजन] एएमएक्स [अकेले एमोक्सिसिलिन] से कम होने की संभावना नहीं है," उन्होंने लिखा।
कुल मिलाकर, विश्लेषण "एईसीओपीडी वाले बाह्य रोगियों के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक उपचार के रूप में एएमएक्स के उपयोग का समर्थन करता है," शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला क्योंकि "एमोक्सिसिलिन में क्लैवुलैनीक एसिड जोड़ने का बेहतर परिणामों से कोई लेना-देना नहीं है।"
शोधकर्ताओं के अनुसार, अध्ययन की मुख्य सीमा संकेतों के कारण भ्रम का जोखिम है - दूसरे शब्दों में, जो लोग पहले से ही खराब स्थिति में हैं उन्हें संयोजन चिकित्सा प्राप्त होने की अधिक संभावना हो सकती है। यद्यपि शोधकर्ताओं का सांख्यिकीय विश्लेषण इस कारक को समझाने का प्रयास करता है, फिर भी यह संभव है कि उपचार-पूर्व मतभेदों ने कुछ परिणामों की व्याख्या की हो।
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