लिम्फैटिक फाइलेरियासिस के लिए बगबिटन एल्बेंडाजोल... सीधा प्रहार या मिसफायर?

दो दशकों से, एल्बेंडाजोल को लिम्फैटिक फाइलेरियासिस के इलाज के लिए बड़े पैमाने पर कार्यक्रम के लिए दान किया गया है। एक अद्यतन कोक्रेन समीक्षा ने लसीका फाइलेरिया में एल्बेंडाजोल की प्रभावकारिता की जांच की।
लिम्फैटिक फाइलेरियासिस एक मच्छर जनित बीमारी है जो आमतौर पर उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में परजीवी फाइलेरिया संक्रमण के कारण पाई जाती है। संक्रमण के बाद, लार्वा वयस्कों में विकसित होते हैं और माइक्रोफ़िलारिया (एमएफ) बनाने के लिए मिलते हैं। रक्त पीते समय मच्छरों द्वारा एमएफ एकत्र किया जाता है, और संक्रमण दूसरे व्यक्ति तक फैल सकता है।
संक्रमण का निदान एमएफ (माइक्रोफ़िलारेमिया) या परजीवी एंटीजन (एंटीजेनेमिया) के परीक्षण या अल्ट्रासाउंड द्वारा जीवित वयस्क कृमियों का पता लगाकर किया जा सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) सालाना कम से कम पांच साल तक पूरी आबादी के सामूहिक उपचार की सिफारिश करता है। उपचार का आधार दो दवाओं का संयोजन है: एल्बेंडाजोल और माइक्रोफिलारिसाइडल (मलेरियारोधी) दवा डायथाइलकार्बामाज़िन (डीईसी) या आइवरमेक्टिन।
उन क्षेत्रों में अर्धवार्षिक रूप से एल्बेंडाजोल की सिफारिश की जाती है जहां लोयासिस सह-स्थानिक है, और गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण डीईसी या आइवरमेक्टिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
आइवरमेक्टिन और डीईके दोनों ने एमएफ संक्रमणों को जल्दी से ठीक कर दिया और उनकी पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं। हालाँकि, वयस्कों में सीमित जोखिम के कारण एमएफ उत्पादन फिर से शुरू हो जाएगा। एल्बेंडाजोल को लिम्फैटिक फाइलेरिया के इलाज के लिए माना जाता था क्योंकि एक अध्ययन में बताया गया है कि कई हफ्तों तक दी गई उच्च खुराक के परिणामस्वरूप गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो वयस्क कृमियों की मृत्यु का संकेत देते हैं।
डब्ल्यूएचओ परामर्श की एक अनौपचारिक रिपोर्ट ने बाद में सुझाव दिया कि एल्बेंडाजोल का वयस्कों पर हत्या या कवकनाशी प्रभाव होता है। 2000 में, जीएसके ने लिम्फैटिक फाइलेरियासिस उपचार कार्यक्रम के लिए एल्बेंडाजोल दान करना शुरू किया।
यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों (आरसीटी) ने अकेले या आइवरमेक्टिन या डीईसी के साथ संयोजन में एल्बेंडाजोल की प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच की है। इसके बाद आरसीटी और अवलोकन डेटा की कई व्यवस्थित समीक्षाएं की गईं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि एल्बेंडाजोल का लिम्फैटिक फाइलेरिया में कोई लाभ है या नहीं।
इसके प्रकाश में, 2005 में प्रकाशित एक कोक्रेन समीक्षा को लसीका फाइलेरिया से पीड़ित आबादी और समुदायों पर एल्बेंडाजोल के प्रभाव का आकलन करने के लिए अद्यतन किया गया है।


पोस्ट समय: मार्च-28-2023