BugBitten Albendazole rau Lymphatic Filariasis… Direct Hit lossis Misfire?

Tau ob xyoo lawm, albendazole tau pub dawb rau qhov kev pab cuam loj rau kev kho mob lymphatic filariasis. Kev tshuaj xyuas Cochrane tsis ntev los no tau tshuaj xyuas qhov ua tau zoo ntawm albendazole hauv kev kho mob lymphatic filariasis.
Lymphatic filariasis yog ib yam kab mob uas tshwm sim nyob rau hauv cheeb tsam kub thiab subtropical, kis los ntawm yoov tshaj cum thiab tshwm sim los ntawm tus kab mob parasitic filariasis. Tom qab kis kab mob, cov larvae loj hlob mus rau cov neeg laus thiab cov phooj ywg los tsim microfilariae (MF). Tus yoov tshaj cum yuav khaws MF thaum pub ntshav, thiab kis tau mus rau lwm tus neeg.
Kev kis kab mob tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev kuaj rau MF (microfilamentemia) lossis kab mob cab antigens (antigenemia) lossis los ntawm kev kuaj pom tus kab mob laus laus los ntawm ultrasound.
Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) pom zoo kom muaj kev kho mob loj ntawm tag nrho cov pej xeem txhua xyoo rau tsawg kawg tsib xyoos. Lub hauv paus ntawm kev kho mob yog ua ke ntawm ob yam tshuaj: albendazole thiab microfilaricidal (antifilariasis) tshuaj diethylcarmazine (DEC) los yog ivermectin.
Albendazole ib leeg yog pom zoo rau kev siv ib nrab xyoo nyob rau hauv cov cheeb tsam uas Roa kab mob yog co-endemic, qhov twg DEC los yog ivermectin yuav tsum tsis txhob siv vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev phiv loj.
Ob leeg ivermectin thiab DEC sai tshem tawm cov kab mob MF thiab txo nws txoj kev rov tshwm sim. Txawm li cas los xij, MF kev tsim khoom yuav rov pib dua vim muaj kev txwv rau cov neeg laus. Albendazole tau raug txiav txim siab rau kev kho mob lymphatic filariasis tom qab kev tshawb fawb pom tias kev siv tshuaj ntau ntau ntau lub lis piam ua rau muaj kev phiv loj heev uas qhia txog kev tuag ntawm tus neeg laus worms.
Kev sib tham tsis raug WHO tom qab tau pom tias albendazole tau tua lossis ua kom tsis muaj menyuam tiv thaiv kab mob laus. Nyob rau xyoo 2000, GlaxoSmithKline pib pub albendazole rau tej yaam num los kho lymphatic filariasis.
Randomized soj ntsuam kev sim (RCTs) tau tshuaj xyuas qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm albendazole ib leeg lossis ua ke nrog ivermectin lossis DEC. Tom qab ntawd, tau muaj ntau qhov kev tshuaj xyuas ntawm cov kev sim tshuaj ntsuam xyuas thiab cov ntaub ntawv soj ntsuam, tab sis nws tsis paub meej tias albendazole puas muaj txiaj ntsig hauv lymphatic filariasis.
Raws li qhov no, Cochrane tshuaj xyuas luam tawm xyoo 2005 tau hloov kho los ntsuas qhov cuam tshuam ntawm albendazole rau cov neeg mob thiab cov zej zog uas muaj lymphatic filariasis.
Kev tshuaj xyuas Cochrane yog cov kev tshuaj xyuas zoo uas lub hom phiaj txhawm rau txheeb xyuas, ntsuas, thiab sau tag nrho cov ntaub ntawv pov thawj uas ua tau raws li cov txheej txheem tau txiav txim siab los teb cov lus nug tshawb fawb. Kev tshuaj xyuas Cochrane tau hloov kho raws li cov ntaub ntawv tshiab muaj.
Txoj kev Cochrane txo qis kev tsis ncaj ncees hauv cov txheej txheem tshuaj xyuas. Qhov no suav nrog kev siv cov cuab yeej los ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsis ncaj ncees hauv ib tus neeg sim thiab ntsuas qhov tseeb (lossis qhov zoo) ntawm cov pov thawj rau txhua qhov tshwm sim.
Ib qho tshiab Cochrane Commentary "Albendazole ib leeg lossis ua ke nrog cov tshuaj microfilaricidal hauv lymphatic filariasis" tau luam tawm thaum Lub Ib Hlis 2019 los ntawm Cochrane Infectious Diseases Group thiab COUNTDOWN Consortium.
Qhov tshwm sim ntawm kev txaus siab suav nrog kev sib kis tau (mf provalence thiab ntom)
Cov kws sau ntawv tau sim siv kev tshawb fawb hauv hluav taws xob los nrhiav txhua qhov kev sim siab txog lub Ib Hlis 2018, tsis hais hom lus lossis kev tshaj tawm. Ob tus kws sau ntawv ntawm nws tus kheej tau soj ntsuam cov kev tshawb fawb rau kev suav nrog, ntsuas kev pheej hmoo ntawm kev tsis ncaj ncees, thiab muab cov ntaub ntawv tawm mus sim.
Kev tshuaj xyuas suav nrog 13 qhov kev sim nrog tag nrho ntawm 8713 tus neeg koom. Ib qho kev tshuaj ntsuam meta-kev nthuav dav ntawm cov kab mob parasites thiab cov kev mob tshwm sim tau ua los ntsuas kev kho mob. Npaj cov ntxhuav los txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm cov kab mob parasite ntom ntom, vim tias kev tshaj tawm tsis zoo txhais tau tias cov ntaub ntawv tsis tuaj yeem sib sau ua ke.
Cov kws sau ntawv pom tias albendazole ib leeg lossis ua ke nrog microfilaricides tsis muaj kev cuam tshuam me ntsis rau MF qhov tshwm sim ntawm ob lub lis piam thiab 12 lub hlis tom qab kev kho mob (cov pov thawj zoo).
Lawv tsis paub tias puas muaj kev cuam tshuam rau mf ceev ntawm 1-6 lub hlis (cov pov thawj tsis zoo heev) lossis ntawm 12 lub hlis (cov pov thawj tsis zoo heev).
Albendazole ib leeg los yog ua ke nrog microfilaricides tsis muaj kev cuam tshuam me ntsis rau qhov tshwm sim ntawm antigenemia tshaj 6-12 lub hlis (cov pov thawj zoo).
Cov kws sau ntawv tsis paub tias puas muaj kev cuam tshuam rau antigen ntom ntawm 6 thiab 12 lub hlis ntawm hnub nyoog (cov pov thawj tsis zoo heev). Albendazole ntxiv rau microfilaricides tej zaum yuav muaj me ntsis tsis muaj kev cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm cov neeg laus kab mob uas kuaj pom los ntawm ultrasound ntawm 12 lub hlis (cov pov thawj tsis tshua muaj tseeb).
Thaum siv ib leeg lossis ua ke, albendazole tsis tshua muaj txiaj ntsig rau cov neeg uas qhia txog cov xwm txheej tsis zoo (cov pov thawj zoo).
Kev tshuaj xyuas pom muaj pov thawj txaus tias albendazole, ib leeg lossis ua ke nrog microfilaricides, muaj kev cuam tshuam me me lossis tsis cuam tshuam rau kev tshem tawm tag nrho ntawm microfilariae lossis cov neeg laus helminths hauv 12 lub hlis ntawm kev kho.
Muab hais tias cov tshuaj no yog ib feem ntawm txoj cai tseem ceeb, thiab tam sim no Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tseem pom zoo rau kev siv tshuaj thib peb, nws tsis zoo li cov kws tshawb fawb tseem yuav tshuaj xyuas albendazole ua ke nrog DEC lossis ivermectin.
Txawm li cas los xij, hauv thaj chaw muaj kab mob rau Roa, tsuas yog albendazole raug pom zoo. Yog li ntawd, kev nkag siab seb cov tshuaj puas ua haujlwm hauv cov zej zog no tseem yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev tshawb fawb.
Cov tshuaj tua kab loj filariatic nrog rau lub sijhawm luv luv ntawm daim ntawv thov tuaj yeem muaj kev cuam tshuam loj rau kev tshem tawm cov kab mob filariasis. Ib qho ntawm cov tshuaj no yog tam sim no nyob rau hauv preclinical txoj kev loj hlob thiab tau luam tawm nyob rau hauv ib tug tsis ntev los no BugBitten blog.
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Post lub sij hawm: Jun-26-2023