Lub Koom Haum Kab Mob Sib Kis ntawm Asmeskas tam sim no pom zoo rau amoxicillin thiab ampicillin, aminopenicillin (AP) tshuaj tua kab mob, ua cov tshuaj xaiv rau kev kho mob.enterococcusUTIs.2 Feem ntau ntawm ampicillin-resistant enterococcus tau nce.

Hauv particular, qhov tshwm sim ntawm vancomycin-resistantenterococci(VRE) tau ze li ob npaug hauv xyoo tas los no, nrog 30% ntawm cov chaw kho mob enterococcal cais tawm tau tshaj tawm tias tiv taus vancomycin.3 Raws li tam sim no Clinical and Laboratory Standards Institute standard,EnterococcusCov tsiaj uas muaj qhov tsawg kawg nkaus inhibitory concentration (MIC) ≥ 16 μg / mL yog suav tias yog ampicillin-resistant.

Cov chaw kuaj mob microbiology siv tib qhov kev sib cais no tsis hais qhov chaw ntawm tus kab mob. Pharmacokinetic, pharmacodynamics, thiab cov ntaub ntawv tshawb fawb soj ntsuam txhawb kev siv cov tshuaj aminopenicillin tshuaj tua kab mob hauv kev kho mob ntawm enterococcus UTIs, txawm tias cov kev cais tawm muaj MIC uas tshaj qhov kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam.4,5

Vim tias cov tshuaj tua kab mob AP tau tshem tawm los ntawm lub raum, peb tuaj yeem ua tiav cov zis ntau dua li hauv cov ntshav. Ib txoj kev tshawb no muaj peev xwm ua kom pom qhov nruab nrab ntawm cov zis ntawm 1100 μg / mL sau tshaj 6 teev tom qab tsuas yog ib koob tshuaj ntawm qhov ncauj amoxicillin 500 mg.

Lwm txoj kev tshawb fawb soj ntsuam ampicillin-resistantenterococcus faecium(E. Faecium) cov zis cais tawm nrog MICs tshaj tawm txog 128 μg / mL (30%), 256 μg / mL (60%), thiab 512 μg / mL (10%).4 Siv cov ntaub ntawv los ntawm cov kev sim no, nws tsim nyog hais tias AP concentrations ncav cuag txaus concentrations nyob rau hauv lub urinary ib ntsuj av tau kho ntau tshaj qhia resistant kab mob.

Hauv lwm txoj kev tshawb fawb, nws tau pom tias ampicillin-resistantE. faeciumCov zis cais tawm muaj qhov sib txawv ntawm MICs, nrog rau qhov nruab nrab MIC ntawm 256 μg / mL5. Tsuas yog 5 qhov kev cais tawm muaj tus nqi MIC> 1000 μg / mL, tab sis txhua qhov ntawm cov kev sib cais no nyob hauv 1 dilution ntawm 512 μg / mL.

Cov tshuaj tua kab mob Penicillin qhia txog kev tua neeg lub sijhawm thiab cov lus teb zoo yuav tshwm sim ntev li ntev tau ntev npaum li qhov tso zis ntau dua ntawm MIC rau tsawg kawg 50% ntawm kev siv sijhawm ntev.5 Yog li ntawd, peb tuaj yeem txiav txim siab tias cov tshuaj AP tshuaj tua kab mob yuav tsis zoo xwb. khoEnterococcushom, tab sis kuj ampicillin-resistantenterococcuscais nyob rau hauv qis UTIs, tsuav yog tsim nyog koob tshuaj.

Kev cob qhia cov kws kho mob yog ib txoj hauv kev uas peb tuaj yeem txo cov tshuaj tua kab mob dav dav siv los kho cov kab mob no, xws li linezolid thiab daptomycin. Lwm txoj hauv kev yog los tsim cov txheej txheem ntawm ib lub tsev kawm ntawv los pab qhia cov kws kho mob mus rau cov lus qhia qhia ntawv.

Ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tawm tsam qhov teeb meem no pib hauv microbiology lab. Cov tshuaj tso zis tshwj xeeb yuav ua rau peb cov ntaub ntawv muaj kev cuam tshuam ntau dua; Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog dav dav nyob rau lub sijhawm no.

Ntau lub tsev kho mob tau txiav tawm lawv qhov kev sim ua rau muaj kev cuam tshuam li niaj zausenterococcusurinary cais tawm thiab tshaj tawm txhua yam raws li niaj hnub raug rau aminopenicillins.6 Ib txoj kev tshawb fawb tau soj ntsuam cov txiaj ntsig kev kho mob ntawm cov neeg mob kho VRE UTI nrog cov tshuaj tua kab mob AP piv rau cov uas tau kho nrog cov tshuaj tua kab mob uas tsis yog beta-lactam.

Hauv txoj kev tshawb no, AP txoj kev kho tau raug suav hais tias ua haujlwm hauv txhua qhov xwm txheej, tsis hais txog ntawm ampicillin susceptibility. Nyob rau hauv pawg AP, tus neeg sawv cev tshaj plaws uas tau xaiv los kho qhov tseeb yog amoxicillin ua raws li cov tshuaj ampicillin, ampicillin-sulbactam, thiab amoxicillin-clavulanate.

Hauv pab pawg uas tsis yog-beta-lactam, tus neeg sawv cev feem ntau xaiv rau kev kho kom meej yog linezolid, ua raws li daptomycin thiab fosfomycin. Tus nqi kho mob yog 83.9% cov neeg mob hauv pawg AP thiab 73.3% hauv pawg tsis-beta-lactam.

Kev kho mob nrog AP kev kho mob tau pom nyob rau hauv 84% ntawm tag nrho cov mob thiab nyob rau hauv 86% ntawm cov neeg mob uas muaj ampicillin-resistant isolates, tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov txheeb cais ntawm cov txiaj ntsig rau cov uas tsis yog-β-lactams.