Danska studija pokazala je da kod bolesnika s akutnim pogoršanjem kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) sam amoksicilin ima bolje rezultate od amoksicilina u kombinaciji s drugim antibiotikom, klavulanskom kiselinom.
Studija pod nazivom "Antibiotička terapija u akutnim egzacerbacijama KOPB-a: Ishodi pacijenata s amoksicilinom i amoksicilinom/klavulanskom kiselinom - podaci od 43 636 izvanbolničkih pacijenata" objavljena je u Journal of Respiratory Research.
Akutna egzacerbacija KOPB-a je događaj u kojem se bolesnikovi simptomi naglo pogoršaju. Budući da su ta pogoršanja obično povezana s bakterijskim infekcijama, liječenje antibioticima (lijekovi koji ubijaju bakterije) dio je standardne skrbi.
U Danskoj postoje dva uobičajeno korištena režima antibiotika koji se mogu koristiti za liječenje takvih egzacerbacija. Jedan je 750 mg amoksicilina tri puta dnevno, a drugi je 500 mg amoksicilina plus 125 mg klavulanske kiseline, također tri puta dnevno.
Amoksicilin i klavulanska kiselina su beta-laktami, antibiotici koji djeluju tako da ometaju proizvodnju staničnih stijenki bakterija, čime ubijaju bakterije.
Osnovni princip kombiniranja ova dva antibiotika je da je klavulanska kiselina učinkovita protiv više različitih vrsta bakterija. Međutim, liječenje samim amoksicilinom znači da se jedan antibiotik može dati u većoj dozi, što na kraju može učinkovitije ubiti bakterije.
Sada je skupina danskih istraživača izravno usporedila rezultate ova dva režima za liječenje akutnih egzacerbacija KOPB-a.
Istraživači su koristili podatke iz Danskog registra za KOPB, u kombinaciji s podacima iz drugih nacionalnih registara, kako bi identificirali 43.639 pacijenata s pogoršanim stanjima koji su primili jednu od dvije analizirane opcije. Točnije, 12.915 osoba uzimalo je samo amoksicilin, a 30.721 osoba je uzimala kombinirane lijekove. Važno je napomenuti da niti jedan od analiziranih pacijenata nije bio hospitaliziran zbog egzacerbacije KOPB-a, što ukazuje da napad nije bio ozbiljan.
U usporedbi s kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline, liječenje samim amoksicilinom može smanjiti rizik od hospitalizacije uzrokovane upalom pluća ili smrti iz bilo kojeg uzroka za 40% nakon 30 dana. Sam amoksicilin također je povezan s 10%-tnim smanjenjem rizika od hospitalizacije ili smrti bez upale pluća i 20%-tnim smanjenjem rizika od hospitalizacije ili smrti iz svih razloga.
Za sve ove mjere, razlika između dva tretmana je statistički značajna. Dodatna statistička analiza obično će pronaći dosljedne rezultate.
Istraživači su napisali: "Otkrili smo da u usporedbi s AMC [amoksicilin plus klavulanska kiselina], AECOPD [ekzacerbacija KOPB] izvanbolnički liječeni AMX [samim amoksicilinom] imaju značajno manji rizik od hospitalizacije ili smrti od upale pluća unutar 30 dana."
Tim nagađa da je jedan od mogućih razloga za ovaj rezultat razlika u dozama između dva režima antibiotika.
"Kada se daje u istoj dozi, AMC [kombinacija] vjerojatno neće biti niža od AMX [samog amoksicilina]", napisali su.
Sve u svemu, analiza "podržava upotrebu AMX-a kao preferiranog antibiotskog tretmana za izvanbolničke pacijente s AECOPD-om", zaključili su istraživači jer "dodavanje klavulanske kiseline amoksicilinu nema nikakve veze s boljim rezultatima."
Prema znanstvenicima, glavno ograničenje studije je rizik od zabune zbog indikacija - drugim riječima, ljudi koji su već u lošem stanju vjerojatnije će primiti kombiniranu terapiju. Iako statistička analiza istraživača pokušava objasniti ovaj faktor, ipak je moguće da su razlike prije tretmana objasnile neke od rezultata.
Ova web stranica isključivo je web stranica s vijestima i informacijama o bolesti. Ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje. Ovaj sadržaj nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja o medicinskim stanjima, uvijek potražite savjet svog liječnika ili drugog kvalificiranog pružatelja zdravstvenih usluga. Nemojte ignorirati profesionalni liječnički savjet ili odgađati traženje liječničkog savjeta zbog onoga što ste pročitali na ovoj web stranici.