BugBitten Albendazole pou filaryoz lenfatik... Frape dirèk oswa misfire?

Pandan de deseni, albendazol te bay nan yon pwogram gwo echèl pou tretman filaryoz lenfatik. Yon dènye revizyon Cochrane te egzamine efikasite albendazol nan tretman filaryoz lenfatik.
Filaryoz lenfatik se yon maladi komen nan rejyon twopikal ak subtropikal, ki transmèt pa moustik ak koze pa yon enfeksyon parazit filaryoz. Apre enfeksyon, lav yo grandi nan granmoun epi kwaze pou fòme mikrofilarya (MF). Lè sa a, moustik la pran MF pandan l ap manje ak san, epi enfeksyon an ka pase bay yon lòt moun.
Enfeksyon ka dyagnostike pa tès pou sikile MF (mikrofilamentemia) oswa antijèn parazit (antigenemia) oswa lè w detekte vè adilt solid pa ultrasonografi.
Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) rekòmande tretman an mas nan tout popilasyon an chak ane pou omwen senk ane. Baz tretman an se yon konbinezon de de dwòg: albendazol ak mikrofilaricidal (antifilaryoz) dwòg diethylcarmazine (DEC) oswa ivermectin.
Albendazol pou kont li rekòmande pou itilize semi-anyèl nan zòn kote maladi Roa se ko-endemic, kote DEC oswa ivermectin pa ta dwe itilize akòz risk pou yo efè segondè grav.
Tou de ivermectin ak DEC rapidman efase enfeksyon MF ak siprime repetition li. Sepandan, pwodiksyon MF pral rekòmanse akòz ekspoze limite nan granmoun. Albendazol te konsidere kòm pou tretman filaryoz lenfatik apre yon etid te montre ke dòz segondè yo bay pandan plizyè semèn te mennen nan efè segondè grav sijere lanmò nan vè adilt yo.
Yon konsiltasyon enfòmèl OMS te montre ke albendazol gen aktivite touye oswa esterilize kont vè adilt. Nan lane 2000, GlaxoSmithKline te kòmanse bay albendazol nan pwojè pou trete filaryoz lenfatik.
Esè klinik randomized (RCTs) te egzamine efikasite ak sekirite albendazol pou kont li oswa nan konbinezon ak ivermectin oswa DEC. Imedyatman, te gen plizyè revizyon sistematik nan esè kontwole owaza ak done obsèvasyon, men li pa klè si albendazol gen nenpòt benefis nan filaryoz lenfatik.
Nan limyè de sa, yo te mete ajou yon revizyon Cochrane ki te pibliye an 2005 pou evalye enpak albendazol sou pasyan ak kominote ki gen filaryoz lenfatik.
Revizyon Cochrane yo se revizyon sistematik ki vize pou idantifye, evalye, ak rezime tout prèv anpirik ki satisfè kritè predetèmine pou reponn yon kesyon rechèch. Revi Cochrane yo mete ajou kòm nouvo done vin disponib.
Apwòch Cochrane la minimize patipri nan pwosesis revizyon an. Sa gen ladann itilize zouti pou evalye risk patipri nan esè endividyèl yo ak evalye sètitid (oswa kalite) prèv la pou chak rezilta.
Gwoup Maladi Enfektye Cochrane ak COUNTDOWN Consortium te pibliye yon kòmantè Cochrane ajou "Albendazole pou kont li oswa an konbinezon ak ajan mikrofilarisid nan filaryoz lenfatik" an janvye 2019.
Rezilta ki enterese yo enkli potansyèl transmisyon (prevalans MF ak dansite), makè enfeksyon vè adilt (prevalans antijenemi ak dansite, ak deteksyon ultrason nan vè adilt), ak mezi evènman negatif.
Otè yo te eseye sèvi ak yon rechèch elektwonik pou jwenn tout esè ki enpòtan jiska janvye 2018, kèlkeswa lang oswa estati piblikasyon yo. De otè poukont evalye etid pou enklizyon, evalye risk patipri, ak ekstrè done jijman.
Revizyon an enkli 13 esè ak yon total 8713 patisipan yo. Yon meta-analiz de prévalence de parazit ak efè segondè te fèt pou mezire efè tretman. Prepare tab yo pou analize rezilta dansite parazit yo, paske move rapò vle di done yo pa kapab rasanble.
Otè yo te jwenn ke albendazol pou kont li oswa nan konbinezon ak mikrofilarisid te gen ti kras efè sou prévalence MF ant de semèn ak 12 mwa apre tretman (prèv kalite siperyè).
Yo pa t 'konnen si te gen yon efè sou dansite mf nan 1-6 mwa (prèv bon jan kalite trè ba) oswa nan 12 mwa (prèv bon jan kalite trè ba).
Albendazole pou kont li oswa nan konbinezon ak mikrofilarisid pa te gen okenn efè sou prévalence de antigenemia sou 6-12 mwa (prèv kalite siperyè).
Otè yo pa t 'konnen si te gen yon efè sou dansite antijèn ant 6 ak 12 mwa ki gen laj (prèv trè ba-bon jan kalite). Albendazol ajoute nan mikrofilarisid pwobableman te gen ti kras efè sou prévalence de vè granmoun detekte pa ultrason nan 12 mwa (prèv ki ba-sètitid).
Lè yo itilize pou kont li oswa nan konbinezon, albendazol te gen ti kras efè sou kantite moun ki rapòte evènman negatif (prèv kalite siperyè).
Revizyon an te jwenn ase prèv ki montre albendazol, pou kont li oswa an konbinezon ak mikrofilarisid, gen ti efè oswa pa gen okenn efè sou eliminasyon konplè mikrofilarya oswa helminth adilt nan 12 mwa nan tretman an.
Etandone ke dwòg sa a se yon pati nan politik endikap, e ke Òganizasyon Mondyal Lasante kounye a tou rekòmande yon rejim twa dwòg, li se fasil ke chèchè yo ap kontinye evalye albendazole nan konbinezon ak DEC oswa ivermectin.
Sepandan, nan zòn andemik pou Roa, se sèlman albendazol rekòmande. Se poutèt sa, konprann si dwòg la ap travay nan kominote sa yo rete yon pi gwo priyorite rechèch.
Gwo ensektisid filaryatik ak orè aplikasyon kout tèm ka gen yon gwo enpak sou pwogram eradikasyon filaryoz. Youn nan dwòg sa yo se kounye a nan devlopman preklinik e li te pibliye nan yon dènye blog BugBitten.
Lè w kontinye sèvi ak sit sa a, ou dakò ak Kondisyon Itilizasyon nou yo, Gid Kominote yo, Deklarasyon sou Konfidansyalite ak Règleman Cookie.


Tan poste: Jun-26-2023