Egy dán tanulmány kimutatta, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) akut exacerbációjában szenvedő betegeknél az amoxicillin önmagában jobb eredményeket mutat, mint az amoxicillin egy másik antibiotikummal, a klavulánsavval kombinálva.
Az "Antibiotikus terápia a COPD akut exacerbációiban: Az amoxicillin és az amoxicillin/klavulánsav betegek eredményei 43 636 járóbetegből" című tanulmányt a Journal of Respiratory Research folyóiratban tették közzé.
A COPD akut exacerbációja olyan esemény, amelyben a beteg tünetei hirtelen súlyosbodnak. Mivel ezek az exacerbációk általában bakteriális fertőzésekhez kapcsolódnak, az antibiotikumokkal (baktériumokat elpusztító gyógyszerek) végzett kezelés a standard ellátás része.
Dániában két általánosan használt antibiotikum-sémát alkalmaznak az ilyen exacerbációk kezelésére. Az egyik 750 mg amoxicillin naponta háromszor, a másik pedig 500 mg amoxicillin plusz 125 mg klavulánsav, szintén naponta háromszor.
Az amoxicillin és a klavulánsav egyaránt béta-laktámok, amelyek olyan antibiotikumok, amelyek úgy fejtik ki hatásukat, hogy megzavarják a baktériumsejtfalak képződését, ezáltal elpusztítják a baktériumokat.
A két antibiotikum kombinálásának alapelve, hogy a klavulánsav többféle baktérium ellen is hatásos. Az önmagában végzett amoxicillinnel végzett kezelés azonban azt jelenti, hogy egyetlen antibiotikum nagyobb dózisban is adható, ami végül hatékonyabban elpusztíthatja a baktériumokat.
Most dán kutatók egy csoportja közvetlenül hasonlította össze a COPD akut exacerbációinak kezelésében e két rendszer eredményeit.
A kutatók a dán COPD-nyilvántartás adatait más nemzeti regiszterekből származó adatokkal kombinálva 43 639 súlyosbodó állapotú beteget azonosítottak, akik a két elemzett lehetőség valamelyikét kapták. Pontosabban, 12 915 ember vett egyedül amoxicillint és 30 721 ember kombinált gyógyszereket. Érdemes megjegyezni, hogy az elemzett betegek egyike sem került kórházba a COPD exacerbációja miatt, ami azt jelzi, hogy a roham nem volt súlyos.
Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával összehasonlítva az amoxicillin önmagában történő kezelés 30 nap után 40%-kal csökkentheti a tüdőgyulladással összefüggő kórházi kezelés vagy bármilyen halálozás kockázatát. Az amoxicillin önmagában szintén 10%-kal csökkenti a nem tüdőgyulladásos kórházi kezelés vagy halálozás kockázatát, és 20%-kal csökkenti a bármilyen okból történő kórházi kezelés vagy halálozás kockázatát.
Mindezen intézkedések esetében statisztikailag szignifikáns a különbség a két kezelés között. A további statisztikai elemzések általában konzisztens eredményeket adnak.
A kutatók ezt írták: "Azt találtuk, hogy az AMC-vel [amoxicillin plusz klavulánsav] összehasonlítva az AECOPD-s [COPD exacerbáció] AMX-szel [csak amoxicillinnel] kezelt ambuláns betegeknél fennáll a kórházi kezelés vagy a tüdőgyulladás miatti halál kockázata 30 napon belül. Jelentősen alacsonyabb."
A csapat azt feltételezi, hogy ennek az eredménynek az egyik lehetséges oka a két antibiotikum adagolási rendje közötti különbség.
"Ha ugyanabban a dózisban adják be, az AMC [kombináció] nem valószínű, hogy alacsonyabb, mint az AMX [az amoxicillin önmagában]" - írták.
Összességében az elemzés „támogatja az AMX használatát, mint az AECOPD-ben szenvedő járóbetegek előnyben részesített antibiotikus kezelését” – állapították meg a kutatók, mivel „a klavulánsav amoxicillinhez való hozzáadása semmi köze a jobb eredményekhez”.
A kutatók szerint a tanulmány fő korlátja a javallatok miatti összetévesztés veszélye, vagyis az amúgy is rossz állapotban lévők nagyobb eséllyel kaphatnak kombinált terápiát. Bár a kutatók statisztikai elemzése megpróbálja megmagyarázni ezt a tényezőt, még mindig lehetséges, hogy a kezelés előtti különbségek magyarázzák az eredmények egy részét.
Ez az oldal szigorúan a betegséggel kapcsolatos híreket és információkat tartalmazó webhely. Nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Ez a tartalom nem helyettesíti a professzionális orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Ha bármilyen kérdése van az egészségügyi állapotokkal kapcsolatban, mindig kérje ki orvosa vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltató tanácsát. Ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsokat, és ne késleltesse az orvosi tanács kérését az ezen a weboldalon olvasottak miatt.