BugBitten Albendazole a nyirokfilariasis számára… Közvetlen ütés vagy gyújtáskihagyás?

Az albendazolt két évtizede adományozták egy nagyszabású programnak a nyirokcsomó-filariasis kezelésére. Egy frissített Cochrane-áttekintés az albendazol hatékonyságát vizsgálta limfatikus filariasisban.
A nyirokfilariasis egy szúnyogok által terjesztett betegség, amely általában a trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő, amelyet parazita filariasis fertőzés okoz. A fertőzést követően a lárvák imágóvá nőnek, és párosodnak mikrofiláriákat (mf) hozva létre. Az MF-et ezután a szúnyogok összegyűjtik, miközben vérrel táplálkoznak, és a fertőzés átterjedhet egy másik személyre.
A fertőzés diagnosztizálható keringő MF (mikrofilarémia) vagy parazita antigének (antigenemia) vizsgálatával, vagy élő kifejlett férgek ultrahangos kimutatásával.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a teljes lakosság tömeges kezelését javasolja évente legalább öt évig. A kezelés alapja két gyógyszer kombinációja: az albendazol és a mikrofilaricid (maláriaellenes) gyógyszer, a dietil-karbamazin (DEC) vagy az ivermektin.
Az albendazol félévente ajánlott olyan területeken, ahol a loiasis egyidejűleg endémiás, és a DEC vagy az ivermektin nem alkalmazható a súlyos mellékhatások kockázata miatt.
Mind az ivermektin, mind a DEK gyorsan megszüntette az mf-fertőzéseket, és gátolta a kiújulásukat. A felnőttek korlátozott expozíciója miatt azonban az mf-termelés újraindul. Az albendazolt fontolóra vették a nyirokcsomó-filariasis kezelésére, mivel egy tanulmány szerint a több héten át beadott nagy dózisok súlyos mellékhatásokat eredményeztek, amelyek a kifejlett férgek elpusztulására utalnak.
A WHO konzultációjáról készült informális jelentés ezt követően azt sugallta, hogy az albendazol ölő vagy gombaölő hatással bír a felnőttekre. 2000-ben a GSK elkezdte az albendazol adományozását a Lymphatic Filariasis kezelési programnak.
Randomizált klinikai vizsgálatok (RCT) vizsgálták az albendazol önmagában vagy ivermektinnel vagy DEC-vel kombinációban történő hatásosságát és biztonságosságát. Ezt az RCT-k és megfigyelési adatok több szisztematikus áttekintése követte, de nem világos, hogy az albendazolnak van-e előnye a nyirokcsomó-filariasisban.
Ennek fényében frissítették a 2005-ben közzétett Cochrane áttekintést, hogy felmérjék az albendazol nyirokfilariasisban szenvedő populációkra és közösségekre gyakorolt ​​hatását.


Feladás időpontja: 2023. március 28