Դանիական հետազոտությունը ցույց է տվել, որ թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (COPD) սուր սրացումներով հիվանդների դեպքում միայն ամոքսիցիլինը ավելի լավ արդյունքներ է տալիս, քան ամոքսիցիլինը՝ զուգակցված մեկ այլ հակաբիոտիկի՝ կլավուլանաթթվի հետ:
«Հակաբիոտիկ թերապիա COPD-ի սուր սրացումներում. հիվանդի արդյունքները ամոքսիցիլինի և ամոքսիցիլինի/կլավուլանաթթվի տվյալների 43,636 ամբուլատոր հիվանդներից» վերնագրով հետազոտությունը հրապարակվել է Journal of Respiratory Research-ում:
COPD-ի սուր սրացումն այն իրադարձությունն է, երբ հիվանդի ախտանշանները հանկարծակի վատանում են: Քանի որ այս սրացումները սովորաբար կապված են բակտերիալ վարակների հետ, հակաբիոտիկներով բուժումը (բակտերիաները սպանող դեղամիջոցներ) խնամքի ստանդարտի մի մասն է:
Դանիայում կան երկու սովորաբար օգտագործվող հակաբիոտիկների ռեժիմներ, որոնք կարող են օգտագործվել նման սրացումները բուժելու համար: Մեկը 750 մգ ամոքսիցիլին է օրական երեք անգամ, իսկ մյուսը՝ 500 մգ ամոքսիցիլին գումարած 125 մգ կլավուլանաթթու, նույնպես օրական երեք անգամ։
Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն երկուսն էլ բետա-լակտամներ են, որոնք հակաբիոտիկներ են, որոնք գործում են՝ խանգարելով բակտերիաների բջիջների պատերի արտադրությանը՝ դրանով իսկ սպանելով բակտերիաները:
Այս երկու հակաբիոտիկների համատեղման հիմնական սկզբունքն այն է, որ կլավուլանաթթուն արդյունավետ է ավելի շատ տարբեր տեսակի բակտերիաների դեմ: Այնուամենայնիվ, միայն ամոքսիցիլինով բուժումը նշանակում է, որ մեկ հակաբիոտիկ կարող է տրվել ավելի բարձր չափաբաժինով, ինչը, ի վերջո, կարող է ավելի արդյունավետ սպանել բակտերիաները:
Այժմ դանիացի հետազոտողների խումբն ուղղակիորեն համեմատել է COPD-ի սուր սրացումների բուժման այս երկու ռեժիմների արդյունքները:
Հետազոտողները օգտագործել են դանիական COPD ռեգիստրի տվյալները՝ համակցված այլ ազգային ռեգիստրների տվյալների հետ՝ հայտնաբերելու սրված պայմաններով 43,639 հիվանդների, ովքեր ստացել են վերլուծված երկու տարբերակներից մեկը: Մասնավորապես, 12915 մարդ ընդունել է միայն ամոքսիցիլին, իսկ 30721 մարդ՝ համակցված դեղամիջոցներ։ Հարկ է նշել, որ վերլուծված հիվանդներից և ոչ մեկը չի հոսպիտալացվել COPD-ի սրման պատճառով, ինչը վկայում է այն մասին, որ հարձակումը լուրջ չէր:
Համեմատած ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցության հետ՝ միայն ամոքսիցիլինով բուժումը կարող է 30 օր հետո նվազեցնել թոքաբորբի հետ կապված հոսպիտալացման կամ բոլոր պատճառներով մահվան ռիսկը 40%-ով: Միայն ամոքսիցիլինը նաև կապված է ոչ թոքաբորբի հոսպիտալացման կամ մահվան ռիսկի 10%-ով և բոլոր պատճառներով հոսպիտալացման կամ մահվան ռիսկի 20%-ով կրճատման հետ:
Այս բոլոր միջոցառումների համար երկու բուժման միջև տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի է: Լրացուցիչ վիճակագրական վերլուծությունը սովորաբար տալիս է հետևողական արդյունքներ:
Հետազոտողները գրել են. «Մենք պարզել ենք, որ համեմատած AMC-ի հետ [ամոքսիցիլինի գումարած կլավուլանաթթվի] հետ, AECOPD [COPD սրման] ամբուլատոր հիվանդները, ովքեր բուժվել են AMX [միայն ամոքսիցիլինի] հետ, 30 օրվա ընթացքում թոքաբորբով հոսպիտալացման կամ մահվան վտանգի տակ են զգալիորեն ցածր:
Թիմը ենթադրում է, որ այս արդյունքի հնարավոր պատճառներից մեկը հակաբիոտիկների երկու սխեմաների միջև դեղաչափերի տարբերությունն է:
«Երբ ընդունվում է նույն չափաբաժինով, AMC [համակցումը] դժվար թե ավելի ցածր լինի, քան AMX [միայն ամոքսիցիլինի]», - գրել են նրանք:
Ընդհանուր առմամբ, վերլուծությունը «աջակցում է AMX-ի կիրառմանը որպես նախընտրելի հակաբիոտիկ բուժման AECOPD-ով ամբուլատոր հիվանդների համար», - եզրակացրել են հետազոտողները, քանի որ «կլավուլանաթթվի ավելացումը ամոքսիցիլինին ոչ մի կապ չունի ավելի լավ արդյունքների հետ»:
Հետազոտողների կարծիքով՝ հետազոտության հիմնական սահմանափակումը ցուցումների պատճառով շփոթության վտանգն է, այլ կերպ ասած՝ մարդիկ, ովքեր արդեն իսկ վատ վիճակում են, ավելի հավանական է, որ ստանան համակցված թերապիա: Չնայած հետազոտողների վիճակագրական վերլուծությունը փորձում է բացատրել այս գործոնը, այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ նախնական բուժման տարբերությունները բացատրել են որոշ արդյունքներ:
Այս կայքը խստորեն հիվանդության մասին լրատվական և տեղեկատվական կայք է: Այն չի տրամադրում բժշկական խորհրդատվություն, ախտորոշում կամ բուժում: Այս բովանդակությունը չի կարող փոխարինել մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվության, ախտորոշման կամ բուժման համար: Եթե ​​բժշկական պայմանների վերաբերյալ հարցեր ունեք, միշտ դիմեք ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված բուժաշխատողի խորհրդին: Մի անտեսեք մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությունը կամ հետաձգեք բժշկական խորհրդատվություն փնտրելը այս կայքում կարդացածի պատճառով: