BugBitten Albendazole-ը լիմֆատիկ ֆիլարիազի համար… Ուղիղ հարված, թե՞ սխալ կրակ:

Երկու տասնամյակ շարունակ ալբենդազոլը նվիրաբերվել է լիմֆատիկ ֆիլարիազի բուժման լայնածավալ ծրագրին: Քոքրեյնի թարմացված ակնարկն ուսումնասիրել է ալբենդազոլի արդյունավետությունը լիմֆատիկ ֆիլարիազի դեպքում:
Լիմֆատիկ ֆիլարիազը մոծակների միջոցով փոխանցվող հիվանդություն է, որը սովորաբար հանդիպում է արևադարձային և մերձարևադարձային շրջաններում, որն առաջանում է մակաբույծ ֆիլարիազի վարակի հետևանքով: Վարակվելուց հետո թրթուրները վերածվում են մեծահասակների և զուգավորվում՝ ձևավորելով միկրոֆիլարիաներ (mf): Այնուհետև MF-ն հավաքվում է մոծակների կողմից՝ սնվելով արյունով, և վարակը կարող է փոխանցվել մեկ այլ մարդու:
Վարակումը կարող է ախտորոշվել շրջանառվող MF (միկրոֆիլարեմիա) կամ մակաբույծ անտիգենների (հակագենեմիա) թեստերի միջոցով կամ ուլտրաձայնային միջոցով կենդանի չափահաս որդերի հայտնաբերման միջոցով:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) առաջարկում է զանգվածային բուժում ամբողջ բնակչությանը տարեկան առնվազն հինգ տարի շարունակ: Բուժման հիմքը երկու դեղամիջոցների համադրությունն է՝ ալբենդազոլ և միկրոֆիլարիցիդային (հակամալարային) դեղամիջոց դիէթիլկարբամազին (DEC) կամ իվերմեկտին։
Ալբենդազոլը կես տարին մեկ խորհուրդ է տրվում այն ​​վայրերում, որտեղ լոիազը համաէնդեմիկ է, և DEC կամ ivermectin չպետք է օգտագործվի լուրջ կողմնակի ազդեցությունների վտանգի պատճառով:
Թե՛ իվերմեկտինը, և թե՛ DEK-ը արագորեն վերացնում էին mf վարակները և կարող էին արգելակել դրանց կրկնությունը: Այնուամենայնիվ, mf արտադրությունը կվերսկսվի մեծահասակների սահմանափակ ազդեցության պատճառով: Ալբենդազոլը համարվում էր լիմֆատիկ ֆիլարիազի բուժման համար, քանի որ մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ մի քանի շաբաթվա ընթացքում ընդունված բարձր չափաբաժինները հանգեցրել են լուրջ կողմնակի ազդեցությունների, որոնք ենթադրում են չափահաս որդերի մահ:
ԱՀԿ-ի խորհրդակցության ոչ պաշտոնական զեկույցը հետագայում ենթադրեց, որ ալբենդազոլը սպանող կամ ֆունգիցիդ ազդեցություն ունի մեծահասակների վրա: 2000 թվականին GSK-ն սկսեց ալբենդազոլ նվիրաբերել Լիմֆատիկ ֆիլարիազի բուժման ծրագրին:
Ռանդոմիզացված կլինիկական փորձարկումները (RCTs) ուսումնասիրել են ալբենդազոլի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը առանձին կամ իվերմեկտինի կամ DEC-ի հետ համատեղ: Դրան հաջորդել են RCT-ների և դիտողական տվյալների մի քանի համակարգված վերանայումներ, բայց պարզ չէ, թե արդյոք ալբենդազոլը որևէ օգուտ ունի լիմֆատիկ ֆիլարիազի դեպքում:
Այս լույսի ներքո, 2005 թվականին հրապարակված Քոքրեյնի ակնարկը թարմացվել է՝ գնահատելու ալբենդազոլի ազդեցությունը լիմֆատիկ ֆիլարիազով պոպուլյացիաների և համայնքների վրա:


Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-28-2023