Վիտամին C-ն, որը նաև հայտնի է որպես ասկորբինաթթու, էական ջրում լուծվող սննդանյութ է: Մարդիկ և որոշ այլ կենդանիներ (օրինակ՝ պրիմատներ, խոզեր) կախված են վիտամին C-ից մրգերի և բանջարեղենի սննդային մատակարարման մեջ (կարմիր պղպեղ, նարինջ, ելակ, բրոկկոլի, մանգո, կիտրոն): Բժշկական համայնքում ճանաչվել է վիտամին C-ի պոտենցիալ դերը վարակների կանխարգելման և բարելավման գործում:
Ասկորբինաթթուն անհրաժեշտ է իմունային պատասխանի համար: Այն ունի կարևոր հակաբորբոքային, իմունոմոդուլացնող, հակաօքսիդանտ, հակաթրոմբոզի և հակավիրուսային հատկություններ։
Վիտամին C-ն, ըստ երևույթին, կարող է կարգավորել հյուրընկալողի արձագանքը սուր շնչառական համախտանիշ 2-ին (SARS-CoV-2): Կորոնավիրուսը 2019 թվականի կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) համաճարակի պատճառական գործոնն է, հատկապես այն գտնվում է կրիտիկական շրջանում։ Preprints*-ում հրապարակված վերջին մեկնաբանության մեջ Պատրիկ Հոլֆորդը և այլք. Լուծել է վիտամին C-ի դերը որպես շնչառական վարակների, սեպսիսի և COVID-19-ի օժանդակ բուժման միջոց:
Այս հոդվածում քննարկվում է վիտամին C-ի հնարավոր դերը COVID-19-ի, սուր շնչառական վարակների և այլ բորբոքային հիվանդությունների կրիտիկական փուլի կանխարգելման գործում: Ակնկալվում է, որ վիտամին C-ի հավելումը կանխարգելիչ կամ բուժիչ միջոց կլինի հիվանդության հետևանքով առաջացած COVID-19-ի շտկման թերությունների համար՝ նվազեցնելով օքսիդատիվ սթրեսը, ուժեղացնելով ինտերֆերոնի արտադրությունը և աջակցելով գլյուկոկորտիկոիդների հակաբորբոքային ազդեցություններին:
Մեծահասակների մոտ 50 մկմոլ/լ մակարդակում նորմալ պլազմայի մակարդակը պահպանելու համար վիտամին C-ի չափաբաժինը տղամարդկանց համար կազմում է 90 մգ/օր, իսկ կանանց համար՝ 80 մգ/օր: Սա բավական է կարմրախտի (վիտամին C-ի պակասի հետևանքով առաջացած հիվանդություն) կանխելու համար։ Այնուամենայնիվ, այս մակարդակը բավարար չէ վիրուսային ազդեցությունը և ֆիզիոլոգիական սթրեսը կանխելու համար:
Հետևաբար, Swiss Nutrition Society-ն խորհուրդ է տալիս յուրաքանչյուր մարդու լրացնել 200 մգ վիտամին C-ով լրացնելու ընդհանուր բնակչության սննդային բացը, հատկապես 65 տարեկան և ավելի մեծահասակների համար: Այս հավելումը նախատեսված է իմունային համակարգի ամրապնդման համար: «
Ֆիզիոլոգիական սթրեսի պայմաններում մարդու շիճուկ վիտամին C-ի մակարդակը արագորեն նվազում է: Հոսպիտալացված հիվանդների շիճուկ վիտամին C-ի պարունակությունը ≤11 մկմոլ/լ է, և նրանց մեծ մասը տառապում է սուր շնչառական վարակով, սեպսիսով կամ ծանր COVID-19-ով։
Աշխարհի տարբեր դեպքերի ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ վիտամին C-ի ցածր մակարդակները սովորական են շնչառական վարակներով, թոքաբորբով, սեպսիսով և COVID-19-ով ծանր հիվանդ հոսպիտալացված հիվանդների մոտ. ամենահավանական բացատրությունը նյութափոխանակության սպառման ավելացումն է:
Մետա-վերլուծությունը ընդգծեց հետևյալ դիտարկումները. 1) Վիտամին C-ի հավելումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել թոքաբորբի վտանգը, 2) Հետմահու հետազոտությունները COVID-19-ից մահից հետո ցույց են տվել երկրորդական թոքաբորբ և 3) Վիտամին C-ի պակասը կազմում է ընդհանուր բնակչության թիվը։ թոքաբորբ 62%:
Վիտամին C-ն ունի կարևոր հոմեոստատիկ ազդեցություն՝ որպես հակաօքսիդանտ: Հայտնի է, որ այն ունի ուղղակի վիրուս սպանող ակտիվություն և կարող է մեծացնել ինտերֆերոնի արտադրությունը: Այն ունի էֆեկտորային մեխանիզմներ ինչպես բնածին, այնպես էլ հարմարվողական իմունային համակարգերում: Վիտամին C-ն նվազեցնում է թթվածնի ռեակտիվ տեսակները (ROS) և բորբոքումները՝ նվազեցնելով NF-κB-ի ակտիվացումը:
SARS-CoV-2-ը նվազեցնում է 1-ին տիպի ինտերֆերոնի արտահայտումը (հյուրընկալողի հակավիրուսային պաշտպանության հիմնական մեխանիզմը), մինչդեռ ասկորբինաթթուն բարձրացնում է այս հիմնական պաշտպանիչ սպիտակուցները:
COVID-19-ի կրիտիկական փուլը (սովորաբար մահացու փուլը) տեղի է ունենում արդյունավետ պրոբորբոքային ցիտոկինների և քիմոկինների գերարտադրության ժամանակ։ Սա հանգեցրեց բազմաթիվ օրգանների անբավարարության զարգացմանը: Այն կապված է թոքերի միջաստղային և բրոնխոալվեոլային խոռոչում նեյտրոֆիլների միգրացիայի և կուտակման հետ, որոնք վերջիններս հանդիսանում են ARDS-ի (Սուր շնչառական հյուծվածության համախտանիշ) հիմնական որոշիչը:
Ասկորբինաթթվի կոնցենտրացիան մակերիկամներում և հիպոֆիզում երեքից տաս անգամ ավելի է, քան ցանկացած այլ օրգանում: Ֆիզիոլոգիական սթրեսի (ACTH խթանում) պայմաններում, ներառյալ վիրուսային ազդեցությունը, վիտամին C-ն արտազատվում է մակերիկամի կեղևից, ինչը հանգեցնում է պլազմայի մակարդակի 5 անգամ աճի:
Վիտամին C-ն կարող է ուժեղացնել կորտիզոլի արտադրությունը և ուժեղացնել գլյուկոկորտիկոիդների հակաբորբոքային և էնդոթելային բջիջների պաշտպանիչ ազդեցությունները: Էկզոգեն գլյուկոկորտիկոիդ ստերոիդները միակ դեղամիջոցներն են, որոնք ապացուցված են բուժել COVID-19-ը: Վիտամին C-ն բազմաֆունկցիոնալ խթանող հորմոն է, որը կենսական դեր է խաղում մակերիկամների կեղևի սթրեսային արձագանքի (հատկապես սեպսիս) արձագանքման և էնդոթելիումը օքսիդատիվ վնասից պաշտպանելու գործում:
Հաշվի առնելով վիտամին C-ի ազդեցությունը մրսածության վրա՝ նվազեցնելով մրսածության տևողությունը, ծանրությունը և հաճախականությունը, վիտամին C-ի ընդունումը կարող է նվազեցնել անցումը մեղմ վարակից COVID-19-ի կրիտիկական շրջանին:
Նկատվել է, որ վիտամին C-ի հավելումը կարող է կրճատել ICU-ում մնալու տևողությունը, կրճատել COVID-19-ով ծանր հիվանդների օդափոխության ժամանակը և նվազեցնել սեպսիսով հիվանդների մահացության մակարդակը, ովքեր բուժում են պահանջում վազոպրեսորներով:
Հաշվի առնելով լուծի, երիկամների քարերի և երիկամային անբավարարության տարբեր պայմանները բարձր չափաբաժինների ժամանակ՝ հեղինակները քննարկել են վիտամին C-ի բանավոր և ներերակային ընդունման անվտանգությունը: Կարող է առաջարկվել անվտանգ կարճաժամկետ բարձր դոզան՝ 2-8 գ/օր ( զգուշորեն խուսափեք բարձր չափաբաժիններից երիկամների քարերի կամ երիկամների հիվանդության պատմություն ունեցող մարդկանց համար): Քանի որ այն ջրում լուծվող է, այն կարող է արտազատվել մի քանի ժամվա ընթացքում, ուստի դեղաչափի հաճախականությունը կարևոր է ակտիվ վարակի ժամանակ արյան մեջ համապատասխան մակարդակը պահպանելու համար:
Ինչպես բոլորս գիտենք, վիտամին C-ն կարող է կանխել վարակը և բարելավել իմունային պատասխանը: Հատկապես անդրադառնալով COVID-19-ի կրիտիկական փուլին, վիտամին C-ն առանցքային դեր է խաղում։ Այն նվազեցնում է ցիտոկինային փոթորիկը, պաշտպանում է էնդոթելիումը օքսիդատիվ վնասվածքներից, կարևոր դեր է խաղում հյուսվածքների վերականգնման գործում և բարելավում է վարակի նկատմամբ իմունային պատասխանը:
Հեղինակը խորհուրդ է տալիս ամեն օր վիտամին C հավելումներ ավելացնել՝ խրախուսելու COVID-19-ից բարձր մահացությամբ և վիտամին C-ի անբավարարությամբ բարձր ռիսկային խմբերը: Նրանք միշտ պետք է ապահովեն վիտամին C-ի համարժեքությունը և ավելացնեն դոզան, երբ վիրուսը վարակվում է, մինչև 6-8 գ/օր: Աշխարհում շարունակվում են մի շարք դոզայից կախված վիտամին C-ի կոհորտային հետազոտություններ՝ հաստատելու դրա դերը COVID-19-ից ազատվելու և որպես բուժական ներուժի դերը ավելի լավ հասկանալու համար:
Preprints-ը կհրապարակի նախնական գիտական զեկույցներ, որոնք չեն վերանայվել և, հետևաբար, չպետք է համարվեն վերջնական, առաջնորդող կլինիկական պրակտիկա/առողջության հետ կապված վարքագիծ կամ համարվեն վերջնական տեղեկատվություն:
Պիտակներ՝ սուր շնչառական հյուծում, հակաբորբոքային, հակաօքսիդանտ, ասկորբինաթթու, արյուն, բրոկկոլի, քիմոկին, կորոնավիրուս, կորոնավիրուսային հիվանդություն COVID-19, կորտիկոստերոիդ, կորտիզոլ, ցիտոկին, ցիտոկին, լուծ, հաճախականություն, գլյուկոկորտիկոիդներ, հորմոններ, իմունային պատասխան, իմունային պատասխան համակարգ, բորբոքում, ինտերստիցիալ, երիկամային, երիկամային հիվանդություն, երիկամային անբավարարություն, մահացություն, սնուցում, օքսիդատիվ սթրես, համաճարակ, թոքաբորբ, շնչառական, SARS-CoV-2, կարմրախտ, սեպսիս, սուր սուր շնչառական հիվանդություն, սուր սուր շնչառական համախտանիշ, ելակ, սթրես, համախտանիշ, բանջարեղեն, վիրուս, վիտամին C
Ռամյան գիտությունների թեկնածու է: Պունեի ազգային քիմիական լաբորատորիան (CSIR-NCL) ստացել է կենսատեխնոլոգիայի դոկտորի կոչում։ Նրա աշխատանքը ներառում է կենսաբանական հետաքրքրություն ներկայացնող տարբեր մոլեկուլներով նանոմասնիկների ֆունկցիոնալացում, ռեակցիայի համակարգերի ուսումնասիրություն և օգտակար կիրառությունների կառուցում:
Դվիվեդի, Ռամյա. (2020, հոկտեմբերի 23)։ Վիտամին C և COVID-19. վերանայում. Նորություններ բժշկական. Վերցված է՝ https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx 2020 թվականի նոյեմբերի 12-ին։
Դվիվեդի, Ռամյա. «Վիտամին C և COVID-19. վերանայում». Նորություններ բժշկական. Նոյեմբերի 12, 2020թ.
Դվիվեդի, Ռամյա. «Վիտամին C և COVID-19. վերանայում». Նորություններ բժշկական. https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx. (Մատչելի է 2020 թվականի նոյեմբերի 12-ին)։
Դվիվեդի, Ռամյա. 2020. «Վիտամին C և COVID-19. վերանայում». News-Medical, դիտվել է 2020 թվականի նոյեմբերի 12-ին, https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx:
Այս հարցազրույցում պրոֆեսոր Փոլ Տեսարը և Քևին Ալանը նորություններ են հրապարակել բժշկական ամսագրերում այն մասին, թե ինչպես է թթվածնի ցածր մակարդակը վնասում ուղեղը:
Այս հարցազրույցում դոկտոր Ցզյան Յիգանգը քննարկեց ACROBiosystems-ը և դրա ջանքերը COVID-19-ի դեմ պայքարում և պատվաստանյութեր գտնելու գործում։
Այս հարցազրույցում News-Medical-ը քննարկել է մոնոկլոնալ հակամարմինների մշակումն ու բնութագրումը Sartorius AG-ի հավելվածների ավագ մենեջեր Դեյվիդ Ապիոյի հետ:
News-Medical.Net-ը տրամադրում է այս բժշկական տեղեկատվական ծառայությունը՝ համաձայն սույն դրույթների և պայմանների: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս կայքում տեղադրված բժշկական տեղեկատվությունը օգտագործվում է միայն աջակցելու և ոչ թե փոխարինելու հիվանդների և բժիշկների միջև փոխհարաբերություններին և նրանց կողմից տրամադրվող բժշկական խորհրդատվությանը:
Մենք օգտագործում ենք թխուկներ՝ ձեր փորձը բարելավելու համար: Շարունակելով զննել այս կայքը՝ դուք համաձայնում եք մեր կողմից թխուկների օգտագործմանը: Լրացուցիչ տեղեկություններ.
Հրապարակման ժամանակը` նոյ-12-2020