Sebuah penelitian di Denmark menunjukkan bahwa untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) eksaserbasi akut, amoksisilin saja memiliki hasil yang lebih baik daripada amoksisilin yang dikombinasikan dengan antibiotik lain, asam klavulanat.
Penelitian bertajuk “Terapi Antibiotik pada Eksaserbasi Akut COPD: Hasil Pasien Amoksisilin dan Amoksisilin/Asam Klavulanat-Data dari 43.636 Pasien Rawat Jalan” diterbitkan dalam Journal of Respiratory Research.
PPOK eksaserbasi akut adalah suatu kejadian dimana gejala pasien tiba-tiba memburuk. Karena eksaserbasi ini biasanya berhubungan dengan infeksi bakteri, pengobatan dengan antibiotik (obat yang membunuh bakteri) merupakan bagian dari standar perawatan.
Di Denmark, ada dua rejimen antibiotik yang umum digunakan untuk mengobati eksaserbasi tersebut. Yang pertama adalah amoksisilin 750 mg tiga kali sehari, dan yang lainnya adalah amoksisilin 500 mg ditambah asam klavulanat 125 mg, juga tiga kali sehari.
Amoksisilin dan asam klavulanat keduanya merupakan beta-laktam, yaitu antibiotik yang bekerja dengan cara mengganggu produksi dinding sel bakteri, sehingga membunuh bakteri.
Prinsip dasar penggabungan kedua antibiotik ini adalah asam klavulanat efektif melawan lebih banyak jenis bakteri yang berbeda. Namun, pengobatan dengan amoksisilin saja berarti satu antibiotik dapat diberikan dengan dosis lebih tinggi, yang pada akhirnya dapat membunuh bakteri dengan lebih efektif.
Kini, sekelompok peneliti Denmark secara langsung membandingkan hasil kedua rejimen tersebut untuk pengobatan PPOK eksaserbasi akut.
Para peneliti menggunakan data dari registrasi COPD Denmark, dikombinasikan dengan data dari registrasi nasional lainnya, untuk mengidentifikasi 43.639 pasien dengan kondisi yang memburuk yang telah menerima salah satu dari dua opsi yang dianalisis. Secara khusus, 12,915 orang menggunakan amoksisilin saja dan 30,721 orang menggunakan obat kombinasi. Perlu dicatat bahwa tidak ada pasien yang dianalisis yang dirawat di rumah sakit karena eksaserbasi PPOK, yang menunjukkan bahwa serangan tersebut tidak serius.
Dibandingkan dengan kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat, pengobatan dengan amoksisilin saja dapat mengurangi risiko rawat inap terkait pneumonia atau semua penyebab kematian sebesar 40% setelah 30 hari. Amoksisilin saja juga dikaitkan dengan penurunan 10% risiko rawat inap atau kematian non-pneumonia dan penurunan 20% risiko rawat inap atau kematian karena semua penyebab.
Untuk semua pengukuran ini, perbedaan antara kedua perlakuan tersebut signifikan secara statistik. Analisis statistik tambahan biasanya akan menemukan hasil yang konsisten.
Para peneliti menulis: "Kami menemukan bahwa dibandingkan dengan AMC [amoksisilin plus asam klavulanat], pasien rawat jalan AECOPD [eksaserbasi COPD] yang diobati dengan AMX [amoksisilin saja] memiliki risiko rawat inap atau kematian akibat pneumonia dalam waktu 30 hari. Jauh lebih rendah."
Tim berspekulasi bahwa salah satu kemungkinan penyebab hasil ini adalah perbedaan dosis antara kedua rejimen antibiotik.
“Ketika diberikan dengan dosis yang sama, AMC [kombinasi] tidak mungkin lebih rendah dibandingkan AMX [amoksisilin saja],” tulis mereka.
Secara keseluruhan, analisis tersebut “mendukung penggunaan AMX sebagai pengobatan antibiotik pilihan untuk pasien rawat jalan dengan AECOPD,” para peneliti menyimpulkan karena “penambahan asam klavulanat ke amoksisilin tidak ada hubungannya dengan hasil yang lebih baik.”
Menurut para peneliti, keterbatasan utama penelitian ini adalah risiko kebingungan akibat indikasi-dengan kata lain, orang yang sudah dalam kondisi buruk lebih mungkin menerima terapi kombinasi. Meskipun analisis statistik para peneliti berupaya menjelaskan faktor ini, masih ada kemungkinan bahwa perbedaan sebelum perlakuan dapat menjelaskan beberapa hasil.
Situs web ini hanya merupakan situs berita dan informasi tentang penyakit ini. Itu tidak memberikan nasihat medis, diagnosis atau pengobatan. Konten ini bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau perawatan medis profesional. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kondisi medis, selalu mintalah nasihat dari dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lain yang berkualifikasi. Jangan mengabaikan nasihat medis profesional atau menunda mencari nasihat medis karena apa yang telah Anda baca di situs web ini.