Mmejuputa atumatu njikwa ọrịa Strongyloides stercoralis bụ otu n'ime ebumnuche nke usoro ụzọ ahụike World Health Organisation nke 2030. Ebumnuche nke ọrụ a bụ iji nyochaa mmetụta dị iche iche nke usoro ọgwụgwọ chemotherapy abụọ dị iche iche (PC) dị iche iche n'ihe gbasara akụ akụ na ụba na ọnọdụ ahụike na ọnọdụ dị ugbu a (Strategy A, no PC): Ivermectin maka ụmụaka na-agụ akwụkwọ (SAC) na A na-eji doses okenye (atụmatụ B) ​​na ivermectin naanị maka SAC (strategy C).
Emere ọmụmụ ihe ahụ na ụlọ ọgwụ IRCCS Sacro Cuore Don Calabria dị na Negrar di Valpolicella, Verona, Italy, Mahadum Florence, Italy, na WHO na Geneva, Switzerland site na Mee 2020 ruo Eprel 2021. A na-ewepụta data nke ihe nlereanya a na akwụkwọ. Emepụtara ihe nlere mgbakọ na mwepụ na Microsoft Excel iji nyochaa mmetụta atụmatụ B na C nwere n'ahụ ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ ruru nde 1 bi na mpaghara ebe a na-akpa ike siriloidiasis. N'ọnọdụ dabere na ọnọdụ ahụ, a tụlere oke 15% nke strongyloidiasis; Mgbe ahụ, a tụlere atụmatụ atọ ahụ n'okpuru ọnụ ụzọ ọrịa dị iche iche, sitere na 5% ruo 20%. A na-akọ nsonaazụ ya dị ka ọnụọgụ ndị butere ọrịa, ọnụọgụ ndị nwụrụ, ọnụ ahịa ya, yana oke arụmọrụ agbakwunyere (ICER). A tụlere oge nke otu afọ na afọ iri.
N'ihe gbasara ikpe, n'afọ mbụ nke mmejuputa atumatu B na C nke PC, ọnụ ọgụgụ nke ọrịa ga-ebelata nke ukwuu: site na 172 500 ikpe dịka atụmatụ B ruo 77 040, yana dịka atụmatụ C si dị. ruo 146 700 ikpe. A na-atụnyere ego agbakwunyere maka onye gbakere na enweghị ọgwụgwọ n'ime afọ mbụ. Dollar US (USD) na atụmatụ B na C bụ 2.83 na 1.13 n'otu n'otu. Maka atụmatụ abụọ a, ka mmụba na-abawanye, ọnụ ahịa onye ọ bụla gbakere na-agbadata. Strategy B nwere ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ọkwa ọnwụ karịa C, mana atụmatụ C nwere ọnụ ahịa dị ala nke ịkpọsa ọnwụ karịa B.
Nyocha a na-enye ohere ịkọwa mmetụta nke atụmatụ PC abụọ iji chịkwaa strongyloidiasis n'ihe gbasara ọnụ ahịa na mgbochi nke ọrịa / ọnwụ. Nke a nwere ike ịnọchite anya ihe ndabere maka obodo ọ bụla nwere oke iji nyochaa atụmatụ ndị enwere ike itinye n'ọrụ dabere na ego dịnụ na ihe ndị kacha mkpa ahụike mba.
Ikpuru na-ebute ala (STH) Strongyloides stercoralis na-ebute ọrịa ndị metụtara ya na ndị mmadụ metụtara, ma nwee ike ịkpata ọnwụ nke ndị butere ọrịa n'ihe gbasara mgbochi immunosuppression [1]. Dabere na atụmatụ ndị na-adịbeghị anya, ihe dị ka nde mmadụ 600 n'ụwa niile na-emetụta, yana ọtụtụ ikpe na Ndịda Ebe Ọwụwa Anyanwụ Eshia, Africa na Western Pacific [2]. Dị ka ihe akaebe na-adịbeghị anya banyere ibu zuru ụwa ọnụ nke strongyloidiasis, Healthtù Ahụ Ike (wa (WHO) agụnyewo njikwa nke ọrịa faecalis na 2030 Neglected Tropical Diseases (NTD) ụzọ map ụzọ [3]. Nke a bụ oge mbụ WHO kwadoro atụmatụ njikwa maka strongyloidiasis, a na-akọwakwa usoro nchịkwa kpọmkwem.
S. stercoralis na-ekekọrịta ụzọ nnyefe na hookworms ma nwee nkesa mpaghara mpaghara na STH ndị ọzọ, mana chọrọ ụzọ nchọpụta dị iche iche na ọgwụgwọ [4]. N'ezie, Kato-Katz, nke a na-eji nyochaa mgbasa nke STH na mmemme nchịkwa, nwere mmetụta dị ala na S. stercoralis. Maka nje nje a, a na-atụ aro ụzọ nchọpụta ndị ọzọ nwere izi ezi dị elu: Baermann na agar plate Culture in parasitological method, polymerase chain reaction and serological test [5]. A na-eji usoro nke ikpeazụ eme ihe maka ndị NTD ndị ọzọ, na-eji ohere nke ịnakọta ọbara na akwụkwọ nzacha, nke na-enye ohere nchịkọta ngwa ngwa na nchekwa dị mfe nke ihe atụ nke ndụ [6, 7].
N'ụzọ dị mwute, ọ dịghị ọkọlọtọ ọla edo maka nchoputa nke parasaiti a [5], ya mere, nhọrọ nke usoro nchọpụta kachasị mma nke etinyere na mmemme njikwa kwesịrị ịtụle ọtụtụ ihe, dị ka izi ezi nke ule ahụ, ọnụ ahịa na ohere iji mee ihe. N'ime nzukọ na nso nso a nke WHO [8] haziri, ndị ọkachamara ahọpụtara kpebiri nyocha serological dị ka nhọrọ kacha mma, NIE ELISA bụ nhọrọ kacha mma n'etiti ngwa ELISA dị na azụmaahịa. Maka ọgwụgwọ, mgbochi chemotherapy (PC) maka STH chọrọ iji ọgwụ benzimidazole, albendazole ma ọ bụ mebendazole [3]. Mmemme ndị a na-elekwasịkarị anya ụmụaka ndị nọ n'afọ akwụkwọ (SAC), bụ ndị kachasị ibu ụlọ ọgwụ nke STH [3] kpatara. Otú ọ dị, ọgwụ benzimidazole enweghi mmetụta ọ bụla na Streptococcus faecalis, ya mere ivermectin bụ ọgwụ nke nhọrọ [9]. Ejirila Ivermectin maka ọgwụgwọ buru ibu nke onchocerciasis na mmemme mkpochapụ filariasis (NTD) ruo ọtụtụ iri afọ [10, 11]. Ọ nwere ezigbo nchekwa na nnabata, mana akwadoghị ya maka ụmụaka na-erubeghị afọ 5 [12].
S. stercoralis dịkwa iche na STH ndị ọzọ n'ihe gbasara ogologo oge nke ọrịa, n'ihi na ọ bụrụ na a naghị agwọ ya nke ọma, usoro nje na-efe efe pụrụ iche nwere ike ime ka nje ahụ na-adịgide adịgide na onye ọbịa. N'ihi mpụta nke ọrịa ọhụrụ na nnọgidesi ike nke ọrịa na-adịte aka ka oge na-aga, nke a na-ebutekwa mmụba dị elu nke ọrịa na-eto eto [1, 2].
N'agbanyeghị nke a, ijikọta mmemme akọwapụtara na mmemme dị maka ọrịa okpomọkụ ndị ọzọ a na-eleghara anya nwere ike irite uru na mmejuputa mmemme nchịkwa ọrịa siri ike dị ka hardyloidosis. Ịkekọrịta akụrụngwa na ndị ọrụ nwere ike ibelata ụgwọ ọrụ yana mee ka ihe omume dị ngwa maka ịchịkwa Streptococcus faecalis.
Ebumnuche nke ọrụ a bụ ịkọ ọnụ ahịa na nsonaazụ nke atụmatụ dị iche iche metụtara njikwa strongyloidiasis, ya bụ: (A) enweghị enyemaka; (B) nnukwu nchịkwa maka SAC na ndị okenye; (C) maka SAC PC.
Emere ọmụmụ ihe a na ụlọ ọgwụ IRCCS Sacro Cuore Don Calabria dị na Negrar di Valpolicella, Verona, Italy, Mahadum Florence, Italy, na WHO na Geneva, Switzerland site na Mee 2020 ruo Eprel 2021. Isi mmalite data maka ihe nlereanya a dị akwụkwọ. Emepụtara ihe nlere mgbakọ na mwepụ na Microsoft® Excel® maka Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, California, USA) iji nyochaa ihe enyemaka abụọ siri ike dị ka ike siriloidosis na mpaghara ndị dị elu ma e jiri ya tụnyere (A) enweghị ntinye aka na mmetụta ahụike na akụ na ụba. nke usoro (omume nke ugbu a); (B) PC maka SAC na ndị okenye; (C) PC maka naanị SAC. A na-enyocha oge ọhụụ nke afọ 1 na 10 na nyocha. Emere ọmụmụ ihe ahụ dabere n'echiche nke usoro ahụike obodo nke obodo, bụ nke na-ahụ maka ọrụ deworming, gụnyere ọnụ ahịa kpọmkwem metụtara ego ụlọ ọrụ ọha. A na-akọ osisi mkpebi na ntinye data na Figure 1 na Tebụl 1, n'otu n'otu. Karịsịa, osisi mkpebi ahụ na-egosi steeti ahụike na-ekewapụ onwe ya nke a tụrụ anya site na ihe nlereanya yana usoro mgbako mgbako nke atụmatụ ọ bụla dị iche iche. Ngalaba ntinye data dị n'okpuru na-akọ n'ụzọ zuru ezu ọnụego ngbanwe site n'otu steeti gaa na nke ọzọ yana echiche ndị metụtara ya. A na-akọ nsonaazụ ya dị ka ọnụọgụ ndị butere ọrịa, ndị anaghị ebute ọrịa, ndị a gwọọla (nweghachi), ọnwụ, ọnụ ahịa, yana oke uru-erite uru (ICER). ICER bụ ọnụ ahịa dị iche n'etiti atụmatụ abụọ a kewara site na ọdịiche dị na mmetụta ha bụ iweghachi isiokwu ahụ ma zere ọrịa. ICER pere mpe na-egosi na otu atụmatụ dị ọnụ ahịa karịa nke ọzọ.
Osisi mkpebi maka ọnọdụ ahụike. PC mgbochi mgbochi chemotherapy, IVM ivermectin, ADM nchịkwa, SAC ụmụaka na-erule akwụkwọ
Anyị na-eche na ọnụ ọgụgụ ndị ọkọlọtọ bụ 1,000,000 isiokwu bi na mba ndị nwere nnukwu nsogbu nke strongyloidiasis, nke 50% bụ ndị okenye (≥15 afọ) na 25% bụ ụmụaka na-erule akwụkwọ (6-14 afọ). Nke a bụ nkesa a na-ahụkarị na mba ndị dị na Ndịda Ebe Ọwụwa Anyanwụ Eshia, Africa na Western Pacific [13]. N'ọnọdụ dabere na ọnọdụ, oke nke strongyloidiasis na ndị okenye na SAC na-eme atụmatụ na ọ bụ 27% na 15%, n'otu n'otu [2].
Na atụmatụ A (omume dị ugbu a), isiokwu anaghị enweta ọgwụgwọ, yabụ anyị na-eche na mgbasa nke ọrịa ga-anọgide na-adị otu na njedebe nke afọ 1 na 10 afọ.
Na atụmatụ B, ma SAC ma ndị okenye ga-enweta PC. Dabere na atụmatụ nrube isi nke 60% maka ndị okenye yana 80% maka SAC [14], ma ndị butere ọrịa na ndị anaghị ebute ọrịa ga-enweta ivermectin otu ugboro n'afọ maka afọ 10. Anyị na-eche na ọnụọgụ ọgwụgwọ nke ndị butere ọrịa bụ ihe dịka 86% [15]. Dị ka obodo ga-anọgide na-ekpughere isi iyi nke ọrịa (ọ bụ ezie na mmetọ ala nwere ike ibelata ka oge na-aga kemgbe PC malitere), ọrịa ọzọ na ọrịa ọhụrụ ga-anọgide na-eme. A na-eche na ọnụọgụ ọrịa ọhụrụ a na-enwe kwa afọ bụ ọkara nke ọnụọgụ ọrịa mbụ [16]. Ya mere, malite n'afọ nke abụọ nke PC mmejuputa iwu, ọnụ ọgụgụ ndị bu ọrịa kwa afọ ga-ha nhata na nchikota nke ọhụrụ ọrịa gbakwunyere na ọnụ ọgụgụ nke na-anọgide na mma (ie, ndị na-enwetabeghị PC ọgwụgwọ na ndị nwere. anabataghị ọgwụgwọ). Strategy C (PC naanị maka SAC) yiri B, naanị ihe dị iche bụ na naanị SAC ga-enweta ivermectin, na ndị okenye agaghị enweta.
N'ime atụmatụ niile, a na-ewepụ ọnụ ọgụgụ ndị nwụrụ n'ihi siri ike strongyloidiasis n'ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ kwa afọ. N'ịche na 0.4% nke ndị butere ọrịa ga-etolite hardyloidiasis siri ike [17], na 64.25% n'ime ha ga-anwụ [18], tụlee ọnwụ ndị a. Ọnwụ n'ihi ihe ndị ọzọ adịghị etinye na ihe nlereanya.
A tụlere mmetụta nke atụmatụ abụọ a n'okpuru ọkwa dị iche iche nke ịgbasawanye ike na SAC: 5% (nke kwekọrọ na 9% nke ndị okenye), 10% (18%), na 20% (36%).
Anyị na-eche na Strategy A enweghị ihe jikọrọ ya na ụgwọ ọ bụla kpọmkwem maka usoro ahụike mba, ọ bụ ezie na ọrịa siri ike dị ka ọrịa siri ike nwere ike inwe mmetụta akụ na ụba na usoro ahụike n'ihi ụlọ ọgwụ na nlekọta ụlọ ọgwụ, ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịbụ ihe na-abaghị uru. Uru ndị sitere na mmekọrịta mmadụ na ibe ya (dị ka mmụba arụpụtaghị ihe na ọnụego ndebanye aha, yana mbelata oge nleba anya), n'agbanyeghị na ha nwere ike ịdị mkpa, anaghị eburu n'uche n'ihi ihe isi ike nke ịkọpụta ha nke ọma.
Maka mmejuputa atụmatụ B na C, anyị tụlere ọtụtụ ụgwọ. Nzọụkwụ mbụ bụ ime nyocha nke metụtara 0.1% nke ndị SAC iji chọpụta mgbasa nke ọrịa na mpaghara ahọpụtara. Ọnụ nke nyocha ahụ bụ 27 US dollar (USD) kwa isiokwu, gụnyere ọnụ ahịa parasitology (Baermann) na serological test (ELISA); agbakwunyere ọnụ ahịa ngwa ngwa na-adabere n'otu akụkụ nke ọrụ pilot akwadoro na Etiopia. Na mkpokọta, nyocha nke ụmụaka 250 (0.1% nke ụmụaka na ọnụ ọgụgụ ọkọlọtọ anyị) ga-efu US $ 6,750. Ọnụ ego ọgwụgwọ ivermectin maka SAC na ndị okenye (US$0.1 na US$0.3, n'otu n'otu) dabere na ụgwọ a na-atụ anya ya nke prequalified generic ivermectin site n'aka Òtù Ahụ Ike Ụwa [8]. N'ikpeazụ, ọnụ ahịa ivermectin maka SAC na ndị okenye bụ 0.015 USD na 0.5 USD n'otu n'otu) [19, 20].
Tebụl 2 na Tebụl 3 na-egosi n'otu n'otu na-egosi ọnụ ọgụgụ nke ụmụaka na-arịa ọrịa na ndị na-enweghị ọrịa na ndị okenye na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ n'otu n'otu karịa afọ 6 na atụmatụ atọ ahụ, na ụgwọ ndị metụtara ya na nyocha nke afọ 1 na 10. Usoro mgbako bụ usoro mgbakọ na mwepụ. Karịsịa, Tebụl 2 na-akọ ọdịiche dị na ọnụọgụ ndị butere ọrịa n'ihi atụmatụ PC abụọ ahụ ma e jiri ya tụnyere onye comparator (enweghị usoro ọgwụgwọ). Mgbe ihe gbasara ụmụaka ruru 15% na 27% n'ime ndị okenye, mmadụ 172,500 n'ime ndị bi na butere ọrịa ahụ. Ọnụ ọgụgụ ndị butere ọrịa ahụ gosiri na iwebata PC ezubere iche na SAC na ndị okenye belatara 55.3%, ma ọ bụrụ na PC na-ezubere naanị SAC, e belatara 15%.
Na nyocha ogologo oge (afọ 10), ma e jiri ya tụnyere atụmatụ A, mbelata ọrịa nke atụmatụ B na C mụbara ruo 61.6% na 18.6%, n'otu n'otu. Tụkwasị na nke ahụ, ntinye nke usoro B na C nwere ike ime ka mbelata 61% na ọnụ ọgụgụ ọnwụ nke afọ 10 nke 48%, n'otu n'otu, ma e jiri ya tụnyere enweghị ọgwụgwọ.
Ọnụọgụ 2 na-egosi ọnụọgụ nke ọrịa na atụmatụ atọ n'ime oge nyocha nke afọ 10: Ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ a nọgidere na-agbanweghị n'emeghị ihe ọ bụla, n'ime afọ ole na ole mbụ nke mmejuputa atumatu PC abụọ ahụ, ọnụ ọgụgụ anyị na-ebelata ngwa ngwa. Ji nwayọọ nwayọọ na-emesịa.
Dabere na atụmatụ atọ, atụmatụ nke mbelata ọnụ ọgụgụ nke ọrịa n'ime afọ. PC mgbochi mgbochi chemotherapy, SAC ụmụaka gbara akwụkwọ
Banyere ICER, site na nyocha nke afọ 1 ruo 10, ego agbakwunyere nke onye ọ bụla gbakere rịrị ntakịrị (Njirimara 3). N'iburu n'uche mbelata nke ndị butere ọrịa na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ, ọnụ ahịa ịzere ọrịa na atụmatụ B na C bụ US $ 2.49 na US $ 0.74, n'otu n'otu, na-enweghị ọgwụgwọ n'ime afọ 10.
Ọnụ ego onye ọ bụla enwetara na nyocha nke otu afọ na afọ iri. PC mgbochi mgbochi chemotherapy, SAC ụmụaka gbara akwụkwọ
Ọnụọgụ 4 na 5 na-akọ ọnụọgụ ọrịa nke PC na-ezere yana ọnụ ahịa metụtara onye ọ bụla dị ndụ ma e jiri ya tụnyere enweghị ọgwụgwọ. Ọnụ ahịa nke ukwuu n'ime otu afọ sitere na 5% ruo 20%. Karịsịa, ma e jiri ya tụnyere ọnọdụ bụ isi, mgbe ọnụ ọgụgụ ndị na-arịwanye elu dị ala (dịka ọmụmaatụ, 10% maka ụmụaka na 18% maka ndị okenye), ọnụ ahịa onye ọ bụla gbakere ga-adị elu; N'ụzọ megidere nke ahụ, n'ihe banyere ụbara elu dị elu achọrọ obere ego na gburugburu ebe obibi.
Ọnụ ahịa mgbasa ozi nke afọ mbụ sitere na 5% ruo 20% nke ọnụọgụ mgbasa ozi mgbasa ozi. PC mgbochi mgbochi chemotherapy, SAC ụmụaka gbara akwụkwọ
Ọnụ onye ọ bụla gbakere nwere ihe ruru 5% ruo 20% n'ime afọ mbụ. PC mgbochi mgbochi chemotherapy, SAC ụmụaka gbara akwụkwọ
Tebụl 4 na-eweghachi ọnụọgụ ọnwụ na ụgwọ ndị ikwu n'ime afọ 1 na afọ 10 nke atụmatụ PC dị iche iche. Maka ọnụ ọgụgụ niile a na-atụle, ọnụ ahịa ịzere ọnwụ maka atụmatụ C dị ala karịa atụmatụ B. Maka atụmatụ abụọ ahụ, ọnụ ahịa ahụ ga-ebelata ka oge na-aga, ọ ga-egosikwa ọnọdụ dị ala ka ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu.
N'ime ọrụ a, ma e jiri ya tụnyere enweghị atụmatụ njikwa ugbu a, anyị tụlere atụmatụ PC abụọ ga-ekwe omume maka ọnụ ahịa ịchịkwa strongyloidiasis, mmetụta nwere ike na mgbasawanye nke strongyloidiasis, na mmetụta na eriri fecal na ọnụ ọgụgụ ndị ọkọlọtọ. Mmetụta nke ọnwụ metụtara cocci. Dị ka nzọụkwụ mbụ, a na-atụ aro nleba anya nleba anya nke mgbasa, nke ga-eri ihe dị ka US $27 maka onye nyocha (ya bụ, mkpokọta US$6750 maka ịnwale ụmụaka 250). Ọnụ ego ndị ọzọ ga-adabere na atụmatụ ahọpụtara, nke nwere ike ịbụ (A) adịghị emejuputa mmemme PC (ọnọdụ dị ugbu a, enweghị ụgwọ ọzọ); (B) PC nchịkwa maka mmadụ niile (0.36 USD kwa onye ọgwụgwọ); (C) ) Ma ọ bụ PC na-agwa SAC ($ 0.04 kwa onye). Usoro abụọ nke B na C ga-eduga n'ịbelata ọnụ ọgụgụ nke ọrịa na afọ mbụ nke mmejuputa PC: na ọnụ ọgụgụ nke 15% na ndị nọ n'afọ ụlọ akwụkwọ na 27% na ndị okenye, ọnụ ọgụgụ ndị butere ọrịa ga-abụ. N'ime mmejuputa atumatu B na C Ka e mesịrị, ọnụ ọgụgụ nke ikpe ahụ belatara site na 172 500 na ntọala ruo 77 040 na 146 700 n'otu n'otu. Mgbe nke ahụ gasịrị, ọnụ ọgụgụ nke ikpe ka ga-ebelata, ma na-eji nwayọọ nwayọọ. Ọnụ ego nke onye ọ bụla gbakere abụghị nanị ihe jikọrọ ya na atụmatụ abụọ ahụ (tụnyere atụmatụ C, ọnụ ahịa nke imejuputa atụmatụ B dị elu nke ukwuu, na $ 3.43 na $ 1.97 n'ime afọ 10, n'otu n'otu), kamakwa site na njedebe nke ntọala. Nyocha ahụ na-egosi na na mmụba nke mgbasawanye, ọnụ ahịa nke onye ọ bụla gbakere na-agbadata. Site na ọnụ ọgụgụ njupụta nke SAC nke 5%, ọ ga-agbada site na US $8.48 maka onye ọ bụla maka Strategy B na US$3.39 maka onye ọ bụla maka Strategy C. Ka USD 2.12 maka mmadụ na 0.85 maka onye nwere ọnụ ọgụgụ zuru oke nke 20%, atụmatụ B na C. na-anakwere otu. N'ikpeazụ, a na-enyocha mmetụta nke atụmatụ abụọ a na ọnwụ mgbasa ozi. E jiri ya tụnyere Strategy C (ndị mmadụ 66 na 822 n'ime afọ 1 na afọ iri, n'otu n'otu), Strategy B butere ọnwụ ndị ọzọ a na-atụ anya ya (245 na 2717 n'ime afọ 1 na 10, n'otu n'otu). Mana akụkụ ọzọ metụtara ya bụ ọnụ ahịa ikwusa ọnwụ. Ọnụ ego nke atụmatụ abụọ a na-ebelata ka oge na-aga, na atụmatụ C (afọ 10 $ 288) dị ala karịa B (afọ 10 $ 969).
Nhọrọ nke atụmatụ PC iji chịkwaa strongyloidiasis ga-adabere n'ụdị dị iche iche, gụnyere nnweta ego, atumatu ahụike mba, na akụrụngwa dị adị. Mgbe ahụ, obodo ọ bụla ga-enwe atụmatụ maka ebumnuche ya na akụrụngwa ya. Site na mmemme PC iji chịkwaa STH na SAC, enwere ike iwere ya na ijikọ na ivermectin dị mfe iji mejuputa ọnụ ahịa bara uru; ọ dị mma ịmara na ọ dị mkpa ka e belata ọnụ ahịa ahụ iji zere otu ọnwụ. N'aka nke ọzọ, na enweghị isi ihe mgbochi ego, ngwa nke PC na ndị mmadụ niile ga-eme ka mbelata ọzọ nke ọrịa, ya mere, ọnụ ọgụgụ nke ọnwụ nke mkpokọta strongyloides ga-agbada nke ọma ka oge na-aga. N'ezie, a ga-akwado atụmatụ nke ikpeazụ site na nkesa a na-ahụ anya nke ọrịa Streptococcus faecalis na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ, nke na-ebuwanye ibu na afọ, megidere nleba anya nke trichomes na roundworms [22]. Otú ọ dị, njikọ na-aga n'ihu nke mmemme STH PC na ivermectin nwere uru ndị ọzọ, nke a pụrụ iwere dị oke ọnụ ahịa na mgbakwunye na mmetụta na strongyloidiasis. N'ezie, nchikota ivermectin tinyere albendazole/mebendazole gosipụtara na ọ dị irè karị megide trichinella karịa benzimidazole naanị [23]. Nke a nwere ike ịbụ ihe mere ị ga-eji kwado nchikota PC na SAC iji kpochapụ nchegbu gbasara ọnụ ọgụgụ dị ala nke ọgbọ a ma e jiri ya tụnyere ndị okenye. Na mgbakwunye, ụzọ ọzọ a ga-atụle nwere ike ịbụ atụmatụ mbụ maka SAC wee gbasaa ya ịgụnye ndị nọ n'afọ iri na ụma na ndị okenye mgbe enwere ike. Ndị ọgbọ niile, ma etinyere na mmemme PC ndị ọzọ ma ọ bụ na etinyeghị ya, ga-eritekwa uru na mmetụta ivermectin nwere na ectoparasites gụnyere scabies [24].
Ihe ọzọ ga-emetụta nke ukwuu ọnụ ahịa / uru nke iji ivermectin maka ọgwụgwọ PC bụ ọnụọgụ ọrịa na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ. Ka ọnụ ahịa nke ukwuu na-abawanye, mbelata nke ọrịa na-apụtawanye ìhè, na ọnụ ahịa onye ọ bụla dị ndụ na-ebelata. Ịtọbe ọnụ ụzọ maka mmejuputa PC megide Streptococcus faecalis kwesịrị iburu n'uche nguzozi n'etiti akụkụ abụọ a. A ghaghị ịtụle na maka STH ndị ọzọ, a na-atụ aro ka ọ mejuputa PC na ọnụ ọgụgụ zuru oke nke 20% ma ọ bụ karịa, dabere na ibelata nke ukwuu nke ndị mmadụ lekwasịrị anya [3]. Agbanyeghị, nke a nwere ike ọ gaghị abụ ebumnuche ziri ezi maka S. stercoralis, n'ihi na ihe ize ndụ nke ọnwụ nke ndị butere ọrịa ga-adịgide n'oge ọ bụla ọrịa siri ike. Otú ọ dị, ọtụtụ mba ndị nwere nsogbu nwere ike iche na ọ bụrụgodị na ọnụ ahịa ijikwa PC maka Streptococcus faecalis dị oke elu na ọnụ ọgụgụ dị ala, na-edozi ọnụ ụzọ ọgwụgwọ na ihe dịka 15-20% nke ọnụ ọgụgụ ndị na-emepe emepe nwere ike ịbụ ihe kachasị mma. Na mgbakwunye, mgbe ọnụ ọgụgụ ndị na-emepe emepe bụ ≥ 15%, ule serological na-enye atụmatụ a pụrụ ịdabere na ya karịa mgbe ọnụ ọgụgụ ndị na-emekarị ka ọ dị ala, nke na-eme ka ọ dịkwuo njọ [21]. Ihe ọzọ ekwesịrị ịtụle bụ na nchịkwa buru ibu nke ivermectin na mpaghara Loa loa endemic ga-abụ ihe ịma aka n'ihi na ndị ọrịa nwere nnukwu ọbara microfilaria mara na ha nọ n'ihe ize ndụ nke ọrịa encephalopathy na-egbu egbu [25].
Na mgbakwunye, n'ịtụle na ivermectin nwere ike ịmalite nguzogide mgbe ọtụtụ afọ nke nchịkwa buru ibu, a ga-enyocha ịdị irè nke ọgwụ ahụ [26].
Ihe mgbochi nke ọmụmụ a gụnyere ọtụtụ echiche nke anyị enweghị ike ịchọta ihe akaebe siri ike, dị ka ọnụọgụ ịlọ ụwa na ọnwụ n'ihi ike siri ike. N'agbanyeghị oke oke, anyị nwere ike ịhụ ụfọdụ akwụkwọ mgbe niile dị ka ihe ndabere maka ihe nlereanya anyị. Mgbochi ọzọ bụ na anyị na-adabere na ụfọdụ ego logistics na mmefu ego nke ọmụmụ pilot nke ga-amalite na Etiopia, n'ihi ya, ha nwere ike ọ gaghị abụ kpọmkwem otu ihe a tụrụ anya na mmefu na mba ndị ọzọ. A na-atụ anya na otu ọmụmụ ihe ahụ ga-enyekwu data iji nyochaa mmetụta PC na ivermectin ezubere iche SAC. Uru ndị ọzọ nke nchịkwa ivermectin (dị ka mmetụta na scabies na ịba ụba nke STH ndị ọzọ) agụtabeghị ọnụ, mana mba ndị nwere nsogbu nwere ike ịtụle ha n'ọnọdụ nke enyemaka ahụike ndị ọzọ metụtara ya. N'ikpeazụ, ebe a, anyị atụleghị mmetụta nke ntinye aka ndị ọzọ nwere ike ime, dị ka mmiri, ịdị ọcha, na ịdị ọcha onwe onye (WASH), nke nwere ike inye aka n'ihu belata mgbasa nke STH [27] na n'ezie Òtù Ahụ Ike Ụwa kwadoro [3] . Ọ bụ ezie na anyị na-akwado njikọ PC maka STH na WASH, nyocha nke mmetụta ya karịrị ihe ọmụmụ a.
Tụnyere ọnọdụ dị ugbu a (anaghị agwọ ya), atụmatụ PC abụọ a butere mbelata dị ukwuu na ọnụego ọrịa. Strategy B kpatara ọnwụ karịa atụmatụ C, mana ọnụ ahịa metụtara atụmatụ ikpeazụ dị ala. Akụkụ ọzọ ekwesịrị ịtụle bụ na ugbu a, n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mpaghara niile siri ike dị ka ike, emejuputala mmemme deworming ụlọ akwụkwọ iji kesaa benzimidazole iji chịkwaa STH [3]. Ịtinye ivermectin na ikpo okwu nkesa benzimidazole ụlọ akwụkwọ dị ugbu a ga-ebelata ụgwọ nkesa ivermectin SAC. Anyị kwenyere na ọrụ a nwere ike ịnye data bara uru maka mba ndị chọrọ imejuputa atumatu njikwa maka Streptococcus faecalis. Ọ bụ ezie na PC egosila mmetụta dị ukwuu na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ n'ozuzu iji belata ọnụ ọgụgụ nke ọrịa na ọnụ ọgụgụ zuru oke nke ọnwụ, PC na-ezubere SAC nwere ike ịkwalite ọnwụ na ọnụ ala dị ala. N'ịtụle nguzozi n'etiti ọnụ ahịa na mmetụta nke ntinye aka, a na-atụ aro ọnụọgụ nke 15-20% ma ọ bụ karịa dị ka ọnụ ụzọ akwadoro maka ivermectin PC.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E, wdg. Nzaghachi ahụike ọha na eze maka strongyloides siri ike: Ọ bụ oge ịghọta nke ọma helminths sitere n'ala. PLoS Negl Trop Dis. 2013; 7 (5): e2165 .
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C, wdg. Mgbasawanye nke ọrịa stercoralis siri ike n'ụwa niile. Pathogen (Basel, Switzerland). 2020; 9 (6): 468 .
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M, wdg. Ọganihu zuru ụwa ọnụ na njikwa ọrịa irighiri nke ala na-ebute na 2020 yana ebumnuche 2030 nke Òtù Ahụ Ike Ụwa. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14 (8): e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Strongyloides stercoralis-Hookworm Association dị ka ụzọ iji tụọ ibu zuru ụwa ọnụ nke strongyloidiasis: nyocha nhazi. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14 (4): e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Usoro ọhụrụ maka nyocha nke ọrịa faecalis siri ike. Ọrịa microbial nke ụlọ ọgwụ. 2015;21 (6): 543-52 .
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, wdg Serological ntụnyere Streptococcus faecalis n'etiti akpọnwụ ọbara tụrụ na ot serum samples. Ihe ndị bụbu microorganisms. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D, wdg. A na-eji ntụpọ ọbara kpọrọ nkụ kọwaa nzaghachi mgbochi na antigen NIE recombinant nke Strongyloides faecalis. Akwụkwọ akụkọ. 2014;138:78-82 .
Òtù Ahụ Ike Ụwa, Ụzọ nchọpụta maka njikwa Strongyloidiasis na 2020; Ọgbakọ Virtual. Òtù Ahụ Ike Ụwa, Geneva, Switzerland.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terrashima A, Samalvides F, wdg Ivermectin versus albendazole ma ọ bụ thiabendazole na ọgwụgwọ nke strongyloides faecalis ọrịa. Ndozigharị usoro nchekwa data Cochrane 2016; 2016 (1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J, wdg Na-akwado mmemme inye ọgwụ ọgwụ zuru ụwa ọnụ iji kpochapụ ibu nke ọrịa okpomọkụ na-eleghara anya. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. Bekee
Chosidow A, Gendrel D. [Safety of oral ivermectin in children]. Arch pediatr: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016;23 (2): 204-9 . PubMed PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. n'efu.
Pyramid ndị bi n'ụwa site na 1950 ruo 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. A gara na Febụwarị 23, 2021.
Knopp S, B onye, ​​Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, wdg Praziquantel mkpuchi na ụlọ akwụkwọ na obodo iji kpochapụ schistosomiasis na genitourinary usoro nke Zanzibar: a cross-section nnyocha. Parasitic vector. 2016; 9:5 .
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F, wdg Multi-dose na otu dose ivermectin na ọgwụgwọ nke Strongyloides faecalis ọrịa (Strong Ọgwụgwọ 1 ruo 4): a multi-etiti, akara mepere emepe, nkeji 3, nnwale uru a na-achịkwa nke enweghị usoro. A na-ebute lancet na dis. 2019;19 (11):1181–90 .
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, wdg. Strongyloides faecalis ọrịa na reinfection na otu ụmụaka na Cambodia. Parasite International 2014;63(5):708-12.