Òtù Na-ahụ Maka Ọrịa na-efe efe nke America na-atụ aro ugbu a amoxicillin na ampicillin, aminopenicillin (AP) ọgwụ nje, dị ka ọgwụ nhọrọ maka ọgwụgwọ.enterococcusUTIs.2 Ọnụnọ nke enterococcus na-eguzogide ampicillin anọwo na-abawanye.

Karịsịa, ihe omume nke vancomycin na-eguzogideọrịa enterococci(VRE) fọrọ nke nta ka ọ bụrụ okpukpu abụọ n'afọ ndị na-adịbeghị anya, na 30% nke ụlọ ọgwụ enterococcal dịpụrụ adịpụ na-akọ dị ka ndị na-eguzogide ọgwụ vancomycin.3 Dabere na ọkọlọtọ Clinical and Laboratory Standards Institute ugbu a,EnterococcusA na-ahụta ụdị ndị nwere ntakịrị ihe mgbochi mgbochi (MIC) ≥ 16 μg/mL dị ka ampicillin.

Ụlọ nyocha microbiology na-eji otu ebe nkwụsịtụ a n'agbanyeghị ebe nje butere ya. Pharmacokinetic, pharmacodynamics, na data nnwale ụlọ ọgwụ na-akwado iji ọgwụ nje aminopenicillin eme ihe na ọgwụgwọ nke enterococcus UTIs, ọbụlagodi mgbe ndị dịpụrụ adịpụ nwere MIC nke karịrị ihe nkwụsịtụ ike.4,5.

N'ihi na a na-ekpochapụ ọgwụ nje AP site na akụrụ, anyị nwere ike nweta ọkwa dị elu na mmamịrị karịa n'ọbara ọbara. Otu ọmụmụ nwere ike igosipụta nkezi mkpokọta mmamịrị nke 1100 μg/mL anakọtara karịa awa 6 ka otu dose nke amoxicillin ọnụ 500 mg gasịrị.

Nnyocha ọzọ nyochara ampicillin na-eguzogide ọgwụenterococcus faecium(E. Faecium) mmamịrị na-ekewapụ na MIC ndị a kọrọ na 128 μg/mL (30%), 256 μg/mL (60%), na 512 μg/mL (10%).4 N'iji data sitere na ule ndị a, ọ bụ ihe ezi uche dị na ya ikwu na nchịkọta AP. rute mkpokọta zuru oke na eriri afọ iji gwọọ ọtụtụ ọrịa na-eguzogide ọgwụ.

N'ọmụmụ ihe ọzọ, a chọpụtara na ampicillin na-eguzogide ọgwụE. faeciumMIC dị iche iche nke mmamịrị nwere MIC dị n'etiti 256 μg/mL5. Naanị 5 dịpụrụ adịpụ nwere uru MIC>1000 μg/mL, mana nke ọ bụla n'ime ihe ndị a dị n'ime 1 dilution nke 512 μg/mL.

Ọgwụ nje penicillin na-egosipụta ogbugbu na-adabere na oge yana nzaghachi kachasị mma ga-eme ma ọ bụrụhaala na ntinye mmamịrị dị n'elu MIC maka opekata mpe 50% nke oge dose. na-emesoEnterococcusụdị, kamakwa ampicillin na-eguzogide ọgwụenterococcusdịpụrụ adịpụ na UTI dị ala, ọ bụrụhaala na ejiri ya nke ọma.

Ịkụzi ndị na-ede akwụkwọ bụ otu ụzọ anyị nwere ike isi belata ọnụ ọgụgụ ọgwụ nje dị iche iche a na-eji agwọ ọrịa ndị a, dị ka linezolid na daptomycin. Ụzọ ọzọ bụ ịmepụta protocol n'ụlọ ọrụ ndị mmadụ n'otu n'otu iji nyere aka na-eduzi ndị na-ede akwụkwọ n'ịhazi ntuziaka na-eduzi.

Otu ụzọ kacha mma isi luso nsogbu a ọgụ na-amalite n'ụlọ nyocha microbiology. Ebe nkwụsịtụ nke mmamịrị ga-enye anyị data nhụsianya a pụrụ ịdabere na ya; Otú ọ dị, nke a adịghị n'ebe nile n'oge a.

Ọtụtụ ụlọ ọgwụ kwụsịrị ịnwale ike ha na-eme kwa ụbọchịenterococcusmmamịrị kewapụrụ ma na-akọ ihe niile dị ka ndị na-enwekarị ike ịnweta aminopenicillins.6 Otu nnyocha nyochara nsonaazụ ọgwụgwọ n'etiti ndị ọrịa a na-agwọ maka VRE UTI nwere ọgwụ nje AP ma e jiri ya tụnyere nke a na-eji ọgwụ nje na-abụghị beta-lactam.

N'ime ọmụmụ ihe a, a na-ahụta ọgwụgwọ AP na-arụ ọrụ n'ọnọdụ niile, n'agbanyeghị ike ampicillin. N'ime otu AP, ihe kacha ahọpụtara maka ọgwụgwọ doro anya bụ amoxicillin na-esote ampicillin intravenous, ampicillin-sulbactam, na amoxicillin-clavulanate.

N'ime otu ndị na-abụghị beta-lactam, onye ọrụ a na-ahọrọ maka ọgwụgwọ doro anya bụ linezolid, yana daptomycin na fosfomycin. Ọnụego ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ bụ 83.9% ndị ọrịa nọ na otu AP yana 73.3% na otu ndị na-abụghị beta-lactam.

Achọpụtara ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ AP na 84% nke ikpe niile yana na 86% nke ndị ọrịa nwere mpụ na-eguzogide ọgwụ ampicillin, na-enweghị ihe dị iche na ndekọ ọnụ ọgụgụ achọpụtara n'etiti nsonaazụ maka ndị na-abụghị β-lactams.