Dönsk rannsókn sýndi að fyrir sjúklinga með bráða versnun langvinnrar lungnateppu (COPD) hefur amoxicillin eitt sér betri árangur en amoxicillin ásamt öðru sýklalyfi, clavulansýru.
Rannsóknin sem ber titilinn "Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data from 43.636 Outpatients" var birt í Journal of Respiratory Research.
Bráð versnun langvinna lungnateppu er atburður þar sem einkenni sjúklings versna skyndilega. Þar sem þessar versnanir eru venjulega tengdar bakteríusýkingum er meðferð með sýklalyfjum (lyfjum sem drepa bakteríur) hluti af stöðluðum umönnun.
Í Danmörku eru tvær algengar sýklalyfjameðferðir sem hægt er að nota til að meðhöndla slíkar versnanir. Önnur er 750 mg amoxicillín þrisvar á dag og hin er 500 mg amoxicillín auk 125 mg af klavúlansýru, einnig þrisvar á dag.
Amoxicillin og klavulansýra eru bæði beta-laktam, sem eru sýklalyf sem verka með því að trufla myndun bakteríufrumuveggja og drepa þar með bakteríur.
Grundvallarreglan við að sameina þessi tvö sýklalyf er að clavulansýra er áhrifarík gegn fleiri mismunandi gerðum baktería. Hins vegar þýðir meðferð með amoxicillíni einu sér að hægt er að gefa eitt sýklalyf í stærri skömmtum, sem getur að lokum drepið bakteríur á skilvirkari hátt.
Nú bar hópur danskra vísindamanna beint saman niðurstöður þessara tveggja meðferða til að meðhöndla bráða versnun langvinna lungnateppu.
Rannsakendur notuðu gögn úr dönsku langvinnri lungnateppu skránni, ásamt gögnum úr öðrum landsskrám, til að bera kennsl á 43.639 sjúklinga með versnandi sjúkdóma sem höfðu fengið annan af tveimur valkostum sem voru greind. Nánar tiltekið tóku 12.915 manns amoxicillin eitt sér og 30.721 tóku samsett lyf. Rétt er að taka fram að enginn þeirra sjúklinga sem greindir voru var lagður inn á sjúkrahús vegna versnunar langvinnrar lungnateppu, sem bendir til þess að árásin hafi ekki verið alvarleg.
Í samanburði við samsetningu amoxicillíns og klavúlansýru getur meðferð með amoxicillíni einu sér dregið úr hættu á lungnabólgutengdri sjúkrahúsvist eða dauða af öllum orsökum um 40% eftir 30 daga. Amoxicillin eitt og sér tengist einnig 10% minnkun á hættu á sjúkrahúsvist eða dauða án lungnabólgu og 20% ​​minnkun á hættu á sjúkrahúsinnlögn eða dauða af öllum orsökum.
Fyrir allar þessar mælingar er munurinn á meðferðunum tveimur tölfræðilega marktækur. Viðbótar tölfræðileg greining mun venjulega finna samkvæmar niðurstöður.
Rannsakendur skrifuðu: "Við komumst að því að samanborið við AMC [amoxicillin ásamt clavulansýru] eiga göngudeildarsjúklingar sem eru meðhöndlaðir með AMX [amoxicillin einu sér] í hættu á sjúkrahúsvist eða dauða af völdum lungnabólgu innan 30 daga innan 30 daga.
Teymið veltir því fyrir sér að ein möguleg ástæða fyrir þessari niðurstöðu sé munur á skömmtum á milli tveggja sýklalyfjameðferða.
„Þegar það er gefið í sama skammti er ólíklegt að AMC [samsetning] sé lægri en AMX [amoxicillín eitt sér],“ skrifuðu þeir.
Á heildina litið styður greiningin notkun AMX sem ákjósanlegasta sýklalyfjameðferð fyrir göngudeildir með AECOPD,“ ályktuðu rannsakendur vegna þess að „bæti klavulansýru við amoxicillín hefur ekkert með betri árangur að gera.
Að sögn vísindamannanna er helsta takmörkun rannsóknarinnar hættan á ruglingi vegna ábendinga - með öðrum orðum, fólk sem þegar er í slæmu ástandi gæti verið líklegra til að fá samsetta meðferð. Þótt tölfræðileg greining rannsakenda reyni að útskýra þennan þátt er samt mögulegt að munurinn fyrir meðferð hafi skýrt eitthvað af niðurstöðunum.
Þessi vefsíða er eingöngu frétta- og upplýsingavefur um sjúkdóminn. Það veitir ekki læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Þetta efni kemur ekki í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Ef þú hefur einhverjar spurningar um sjúkdóma skaltu alltaf leita ráða hjá lækninum þínum eða öðrum hæfu heilbrigðisstarfsmanni. Ekki hunsa faglega læknisráðgjöf eða fresta því að leita til læknis vegna þess sem þú hefur lesið á þessari vefsíðu.