BugBitten Albendazole fyrir sogæðaþekjuvef... Beint högg eða miseldi?

Í tvo áratugi hefur albendazól verið gefið til umfangsmikillar áætlunar til meðferðar á sogæðaþráðum. Uppfærð Cochrane endurskoðun kannaði virkni albendazóls við sogæðaþráðarbólgu.
Sogæðaþráður er sjúkdómur sem berst með moskítóflugum sem er almennt að finna í suðrænum og subtropískum svæðum af völdum sníkjuþráðarsýkingar. Eftir sýkingu vaxa lirfurnar að fullorðnum og makast til að mynda örþráða (mf). MF er síðan safnað af moskítóflugum á meðan hún nærist á blóði og sýkingin getur borist til annars manns.
Hægt er að greina sýkingu með prófum á MF (microfilaraemia) eða sníkjudýramótefnavaka (mótefnavökva) eða með því að greina lifandi fullorðna orma með ómskoðun.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) mælir með fjöldameðferð fyrir allan íbúa árlega í að minnsta kosti fimm ár. Grunnur meðferðar er samsetning tveggja lyfja: albendazóls og örfræðadrepandi (malaríueyðandi) lyfsins diethylcarbamazine (DEC) eða ivermektín.
Mælt er með albendazóli hálfsárs á svæðum þar sem loiasis er samlandlæg og ekki ætti að nota DEC eða ivermektín vegna hættu á alvarlegum aukaverkunum.
Bæði ivermektín og DEK hreinsuðu mf sýkingar fljótt og gætu hindrað endurkomu þeirra. Hins vegar mun mf framleiðsla hefjast aftur vegna takmarkaðrar útsetningar hjá fullorðnum. Albendazol var talið til meðhöndlunar á eitlaþráðum vegna þess að rannsókn greindi frá því að stórir skammtar, gefnir á nokkrum vikum, leiddu til alvarlegra aukaverkana sem bentu til dauða fullorðinna orma.
Í óformlegri skýrslu WHO samráðs kom í kjölfarið til kynna að albendazól hefði drepandi eða sveppadrepandi áhrif á fullorðna. Árið 2000 hóf GSK að gefa albendasól til meðferðaráætlunar fyrir eitlaþekjubólgu.
Slembiraðaðar klínískar rannsóknir (RCT) hafa kannað virkni og öryggi albendazóls eitt sér eða ásamt ivermektíni eða DEC. Þessu hefur verið fylgt eftir með nokkrum kerfisbundnum úttektum á RCT og athugunargögnum, en óljóst er hvort albendazól hafi einhvern ávinning við sogæðaþráður.
Í ljósi þessa hefur Cochrane endurskoðun sem gefin var út árið 2005 verið uppfærð til að meta áhrif albendasóls á íbúa og samfélög með sogæðaþráðarbólgu.


Pósttími: 28. mars 2023