Í tvo áratugi hefur albendazól verið gefið til umfangsmikillar áætlunar til meðferðar á sogæðaþráðum. Nýleg Cochrane endurskoðun kannaði virkni albendazóls við meðhöndlun á eitlaþráðum.
Sogæðaþráður er algengur sjúkdómur í suðrænum og subtropískum svæðum, smitast með moskítóflugum og orsakast af sníkjuþráðarsýkingu. Eftir sýkingu vaxa lirfurnar að fullorðnum og makast til að mynda örþráða (MF). Moskítóflugan tekur síðan upp MF á meðan hún nærist á blóði og sýkingin getur borist til annarrar manneskju.
Hægt er að greina sýkingu með því að prófa MF (microfilamentemia) í blóðrás eða sníkjudýramótefnavaka (mótefnavökva) eða með því að greina lífvænlega fullorðna orma með ómskoðun.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) mælir með fjöldameðferð fyrir allan íbúa árlega í að minnsta kosti fimm ár. Grundvöllur meðferðar er samsetning tveggja lyfja: albendazóls og örfræðadrepandi (antifilariasis) lyfsins díetýlkarmazín (DEC) eða ivermektín.
Albendazol eitt sér er mælt með hálfsársnotkun á svæðum þar sem Roa-sjúkdómur er samlandlægur, þar sem ekki ætti að nota DEC eða ivermektín vegna hættu á alvarlegum aukaverkunum.
Bæði ivermektín og DEC hreinsuðu fljótt MF sýkingu og bældu endurkomu hennar. Hins vegar mun MF-framleiðsla hefjast aftur vegna takmarkaðrar útsetningar hjá fullorðnum. Albendazol var íhugað til að meðhöndla sogæðaþráður eftir að rannsókn sýndi að stórir skammtar gefnir á nokkrum vikum leiddu til alvarlegra aukaverkana sem bentu til dauða fullorðinna orma.
Óformlegt samráð WHO sýndi í kjölfarið að albendazól hefur drepandi eða dauðhreinsandi virkni gegn fullorðnum ormum. Árið 2000 byrjaði GlaxoSmithKline að gefa albendasól til verkefna til að meðhöndla sogæðaþráðarbólgu.
Slembiraðaðar klínískar rannsóknir (RCT) hafa kannað virkni og öryggi albendazóls eitt sér eða ásamt ivermektíni eða DEC. Í kjölfarið hafa verið gerðar nokkrar kerfisbundnar úttektir á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum og athugunargögnum, en óljóst er hvort albendazól hafi einhvern ávinning í eitlaþræði.
Í ljósi þessa hefur Cochrane endurskoðun sem gefin var út árið 2005 verið uppfærð til að meta áhrif albendazóls á sjúklinga og samfélög með eitilfrumukrabbamein.
Cochrane umsagnir eru kerfisbundnar úttektir sem miða að því að bera kennsl á, meta og draga saman allar reynslusögur sem uppfylla fyrirfram ákveðin skilyrði til að svara rannsóknarspurningu. Cochrane umsagnir eru uppfærðar eftir því sem ný gögn verða aðgengileg.
Cochrane nálgunin lágmarkar hlutdrægni í endurskoðunarferlinu. Þetta felur í sér að nota tæki til að meta hættu á hlutdrægni í einstökum rannsóknum og meta vissu (eða gæði) sönnunargagna fyrir hverja niðurstöðu.
Uppfærð skýring frá Cochrane „Albendazole eitt sér eða í samsettri meðferð með örþráðadrepandi lyfjum við eitlaþræði“ var gefin út í janúar 2019 af Cochrane Infectious Diseases Group og COUNTDOWN Consortium.
Áhugaverðar niðurstöður eru meðal annars smitmöguleiki (algengi og þéttleiki MF), sýkingarmerki fullorðinna orma (algengi og þéttleiki mótefnafalls, og ómskoðun fullorðinna orma) og mælingar á aukaverkunum.
Höfundarnir reyndu að nota rafræna leit til að finna allar viðeigandi tilraunir fram til janúar 2018, óháð tungumáli eða útgáfustöðu. Tveir höfundar mátu óháð rannsóknum með tilliti til þátttöku, mátu hættu á hlutdrægni og drógu út rannsóknargögn.
Endurskoðunin innihélt 13 tilraunir með samtals 8713 þátttakendum. Gerð var safngreining á algengi sníkjudýra og aukaverkana til að mæla meðferðaráhrif. Útbúið töflur til að greina niðurstöður þéttleika sníkjudýra, þar sem léleg skýrsla þýðir að ekki er hægt að sameina gögn.
Höfundarnir komust að því að albendazól eitt sér eða ásamt örfilaricide hafði lítil sem engin áhrif á algengi MF á milli tveggja vikna og 12 mánaða eftir meðferð (hágæða sönnunargögn).
Þeir vissu ekki hvort það væri áhrif á mf þéttleika eftir 1–6 mánuði (mjög lág gæði sönnunargagna) eða eftir 12 mánuði (mjög lítil sönnunargögn).
Albendazól eitt sér eða í samsettri meðferð með örverueyðandi lyfjum hafði lítil sem engin áhrif á algengi mótefnavaka í 6-12 mánuði (hágæða sönnunargögn).
Höfundarnir vissu ekki hvort það væri áhrif á þéttleika mótefnavaka á milli 6 og 12 mánaða (mjög lággæða sönnunargögn). Albendazól sem bætt var við örfilaricides hafði líklega lítil sem engin áhrif á algengi fullorðinna orma sem greindust með ómskoðun eftir 12 mánuði (sönnunargögn með litlum vissu).
Þegar það var notað eitt sér eða í samsettri meðferð hafði albendazol lítil sem engin áhrif á fjölda þeirra sem tilkynntu aukaverkanir (hágæða sönnunargögn).
Í endurskoðuninni komu fram fullnægjandi vísbendingar um að albendazól, eitt sér eða í samsettri meðferð með örþráðaeyðum, hafi lítil sem engin áhrif á fullkomna útrýmingu örþráða eða fullorðinna helminths innan 12 mánaða frá meðferð.
Í ljósi þess að þetta lyf er hluti af almennri stefnu og að Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir nú einnig með þriggja lyfja meðferð, er ólíklegt að vísindamenn haldi áfram að meta albendazól ásamt DEC eða ivermektíni.
Hins vegar, á svæðum sem eru landlæg fyrir Roa, er aðeins mælt með albendazóli. Þess vegna er það enn forgangsverkefni í rannsóknum að skilja hvort lyfið virkar í þessum samfélögum.
Stór þráðlaus skordýraeitur með skammtímaáætlanir geta haft mikil áhrif á útrýmingaráætlanir fyrir filariasis. Eitt þessara lyfja er nú í forklínískri þróun og var birt í nýlegu BugBitten bloggi.
Með því að halda áfram að nota þessa síðu samþykkir þú notkunarskilmála okkar, samfélagsleiðbeiningar, persónuverndaryfirlýsingu og vafrakökustefnu.