מחקר דני הראה כי עבור חולים עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), לאמוקסיצילין לבדו יש תוצאות טובות יותר מאשר אמוקסיצילין בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת, חומצה קלבולנית.
המחקר שכותרתו "טיפול אנטיביוטי בהחמרות חריפות של COPD: תוצאות מטופלים של אמוקסיצילין ואמוקסיצילין/חומצה קלבולנית מ-43,636 חולי חוץ" פורסם בכתב העת Journal of Respiratory Research.
החמרה חריפה של COPD היא אירוע שבו התסמינים של החולה מחמירים לפתע. מאחר שהחמרות אלו קשורות בדרך כלל לזיהומים חיידקיים, טיפול באנטיביוטיקה (תרופות ההורגות חיידקים) הוא חלק מסטנדרט הטיפול.
בדנמרק, ישנם שני משטרי אנטיביוטיקה נפוצים שניתן להשתמש בהם כדי לטפל בהחמרות כאלה. האחד הוא 750 מ"ג אמוקסיצילין שלוש פעמים ביום, והשני הוא 500 מ"ג אמוקסיצילין בתוספת 125 מ"ג חומצה קלבולנית, גם כן שלוש פעמים ביום.
אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית הם שניהם בטא-לקטמים, שהם אנטיביוטיקה הפועלת על ידי הפרעה לייצור דפנות תאי חיידקים, ובכך הורגת חיידקים.
העיקרון הבסיסי של שילוב שתי האנטיביוטיקה הללו הוא שחומצה קלבולנית יעילה נגד סוגים שונים של חיידקים. עם זאת, טיפול באמוקסילין בלבד אומר שניתן לתת אנטיביוטיקה בודדת במינון גבוה יותר, מה שעשוי בסופו של דבר להרוג חיידקים בצורה יעילה יותר.
כעת, קבוצה של חוקרים דנים השוו ישירות את התוצאות של שני משטרי הטיפול הללו לטיפול בהחמרות חריפות של COPD.
החוקרים השתמשו בנתונים ממרשם ה-COPD הדני, בשילוב עם נתונים ממרשם לאומי אחרים, כדי לזהות 43,639 חולים עם מצבים מחמירים שקיבלו אחת משתי האפשרויות שנותחו. באופן ספציפי, 12,915 אנשים נטלו אמוקסיצילין לבדו ו-30,721 אנשים נטלו תרופות משולבות. ראוי לציין שאף אחד מהמטופלים שנותחו לא אושפז עקב החמרה ב-COPD, מה שמעיד על כך שההתקף לא היה חמור.
בהשוואה לשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית, טיפול באמוקסילין בלבד יכול להפחית את הסיכון לאשפוז הקשור לדלקת ריאות או למוות מכל הסיבות ב-40% לאחר 30 יום. אמוקסיצילין לבדו קשור גם להפחתה של 10% בסיכון לאשפוז או מוות ללא דלקת ריאות והפחתה של 20% בסיכון לאשפוז מכל סיבה או מוות.
עבור כל המדדים הללו, ההבדל בין שני הטיפולים הוא מובהק סטטיסטית. ניתוח סטטיסטי נוסף ימצא בדרך כלל תוצאות עקביות.
החוקרים כתבו: "מצאנו שבהשוואה ל-AMC [אמוקסיצילין בתוספת חומצה קלבולנית], חולי חוץ של AECOPD [החמרת COPD] שטופלו ב-AMX [אמוקסיצילין בלבד] נמצאים בסיכון לאשפוז או מוות עקב דלקת ריאות תוך 30 יום נמוך משמעותית".
הצוות משער שאחת הסיבות האפשריות לתוצאה זו היא ההבדל במינון בין שני משטרי האנטיביוטיקה.
"כאשר ניתנת באותו מינון, סביר להניח ש-AMC [שילוב] לא יהיה נמוך מ-AMX [אמוקסיצילין בלבד]", הם כתבו.
בסך הכל, הניתוח "תומך בשימוש ב-AMX כטיפול האנטיביוטי המועדף עבור חולי חוץ עם AECOPD", סיכמו החוקרים כי "התוספת של חומצה קלבולנית לאמוקסילין אינה קשורה לתוצאות טובות יותר".
לדברי החוקרים, המגבלה העיקרית של המחקר היא הסיכון לבלבול עקב אינדיקציות - במילים אחרות, אנשים שכבר נמצאים במצב ירוד עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לקבל טיפול משולב. למרות שהניתוח הסטטיסטי של החוקרים מנסה להסביר את הגורם הזה, עדיין יתכן שההבדלים לפני הטיפול הסבירו חלק מהתוצאות.
אתר זה הוא אך ורק אתר חדשות ומידע על המחלה. הוא אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול. תוכן זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי. אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מצבים רפואיים, פנה תמיד לייעוץ של הרופא שלך או ספק שירותי בריאות מוסמך אחר. אל תתעלם מייעוץ רפואי מקצועי ואל תתעכב בפנייה לייעוץ רפואי בגלל מה שקראת באתר זה.