BugBitten Albendazole עבור פילאריאזיס לימפה... פגיעה ישירה או תקלה?

במשך שני עשורים, אלבנדזול נתרם לתוכנית רחבת היקף לטיפול בפילאריאזיס לימפתי. סקירה מעודכנת של Cochrane בדקה את היעילות של אלבנדזול בפילאריאזיס לימפטית.
פילאריאזיס לימפטית היא מחלה הנישאת יתושים הנמצאת בדרך כלל באזורים טרופיים וסובטרופיים הנגרמת על ידי זיהום פילאריאזיס טפילי. לאחר ההדבקה, הזחלים גדלים למבוגרים ומזדווגים ליצירת מיקרופילריה (mf). לאחר מכן MF נאסף על ידי יתושים תוך כדי האכלה מדם, והזיהום יכול להיות מועבר לאדם אחר.
ניתן לאבחן זיהום על ידי בדיקות ל-MF (מיקרופילרמיה) במחזור הדם או אנטיגנים טפילים (אנטיגנמיה) או על ידי זיהוי תולעים בוגרות חיות על ידי אולטרסאונד.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על טיפול המוני בכל האוכלוסייה מדי שנה למשך חמש שנים לפחות. בסיס הטיפול הוא שילוב של שתי תרופות: אלבנדזול והתרופה המיקרופילרית (אנטי מלריה) דיאתילקרבמזין (DEC) או איברמקטין.
Albendazole מומלץ לחצי שנה באזורים בהם לואיאזיס הוא אנדמי, ואין להשתמש ב-DEC או באיברמקטין בשל הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
גם ivermectin וגם DEK פינו זיהומי mf במהירות ויכלו לעכב את הישנותם. עם זאת, ייצור mf יתחדש עקב חשיפה מוגבלת במבוגרים. אלבנדזול נחשב לטיפול בפילאריאזיס לימפתי מכיוון שמחקר דיווח כי מינונים גבוהים שניתנו במשך מספר שבועות הובילו לתופעות לוואי חמורות המצביעות על מוות של התולעים הבוגרות.
דו"ח לא רשמי של הייעוץ של ארגון הבריאות העולמי העלה לאחר מכן כי לאלבנדזול יש השפעה הרג או קוטל פטריות על מבוגרים. בשנת 2000, GSK החלה לתרום אלבנדזול לתוכנית הטיפול בפילאריאזיס לימפתית.
ניסויים קליניים אקראיים (RCTs) בדקו את היעילות והבטיחות של אלבנדזול לבד או בשילוב עם איברמקטין או DEC. לאחר מכן הגיעו מספר סקירות שיטתיות של RCTs ונתוני תצפית, אך לא ברור אם לאלבנדזול יש תועלת כלשהי בפילאריאזיס לימפטית.
לאור זאת, עודכנה סקירת Cochrane שפורסמה בשנת 2005 כדי להעריך את ההשפעה של אלבנדזול על אוכלוסיות וקהילות עם פילאריאזיס לימפטית.


זמן פרסום: 28-3-2023