ויטמין C, הידוע גם בשם חומצה אסקורבית, הוא רכיב תזונתי חיוני מסיס במים. בני אדם וכמה בעלי חיים אחרים (כגון פרימטים, חזירים) תלויים בוויטמין C באספקה ​​התזונתית של פירות וירקות (פלפל אדום, תפוז, תות, ברוקולי, מנגו, לימון). התפקיד הפוטנציאלי של ויטמין C במניעה ושיפור זיהומים הוכר בקהילה הרפואית.
חומצה אסקורבית חיונית לתגובה החיסונית. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות, נוגדות חמצון, אנטי פקקת ואנטי ויראליות חשובות.
נראה כי ויטמין C מסוגל לווסת את תגובת המארח לתסמונת נשימתית חריפה חמורה וירוס קורונה 2 (SARS-CoV-2). נגיף הקורונה הוא הגורם הסיבתי למגפת מחלת הקורונה (COVID-19) של 2019, במיוחד זה בתקופה קריטית. בהערה שפורסמה לאחרונה ב-Preprints*, Patrick Holford et al. פתר את תפקידו של ויטמין C כטיפול עזר לזיהומים בדרכי הנשימה, אלח דם ו-COVID-19.
מאמר זה דן בתפקיד הפוטנציאלי של ויטמין C במניעת השלב הקריטי של COVID-19, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות דלקתיות אחרות. תוספת ויטמין C צפויה להוות גורם מניעה או טיפולי לתיקון ליקויים ב-COVID-19 הנגרמים על ידי המחלה, הפחתת סטרס חמצוני, שיפור ייצור האינטרפרון ותמיכה בהשפעות האנטי-דלקתיות של גלוקוקורטיקואידים.
על מנת לשמור על רמות פלזמה תקינות במבוגרים על 50 מיקרומול לליטר, מינון ויטמין C לגברים הוא 90 מ"ג ליום ולנשים 80 מ"ג ליום. זה מספיק כדי למנוע צפדינה (מחלה הנגרמת ממחסור בויטמין C). עם זאת, רמה זו אינה מספיקה כדי למנוע חשיפה ויראלית ולחץ פיזיולוגי.
לכן, החברה השוויצרית לתזונה ממליצה להשלים לכל אדם 200 מ"ג ויטמין C כדי למלא את הפער התזונתי של האוכלוסייה הכללית, במיוחד מבוגרים בני 65 ומעלה. תוסף זה נועד לחזק את המערכת החיסונית. "
בתנאי לחץ פיזיולוגיים, רמות ויטמין C בסרום אנושי יורדות במהירות. תכולת ויטמין C בסרום של חולים מאושפזים היא ≤11 µmol/l, ורובם סובלים מזיהום חריף בדרכי הנשימה, אלח דם או COVID-19 חמור.
מקרי מקרים שונים מרחבי העולם מצביעים על כך שרמות נמוכות של ויטמין C שכיחות בחולים מאושפזים קשים עם זיהומים בדרכי הנשימה, דלקת ריאות, אלח דם ו-COVID-19 - ההסבר הסביר ביותר הוא צריכה מטבולית מוגברת.
המטה-אנליזה הדגישה את התצפיות הבאות: 1) תוספת ויטמין C יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לדלקת ריאות, 2) בדיקות שלאחר המוות לאחר מוות מ-COVID-19 הראו דלקת ריאות משנית, ו-3) מחסור בוויטמין C היווה את כלל האוכלוסייה עם דלקת ריאות 62%.
לוויטמין C יש השפעה הומאוסטטית חשובה כנוגד חמצון. ידוע שיש לו פעילות ישירה של הרג וירוסים ויכול להגביר את ייצור האינטרפרון. יש לו מנגנוני השפעה הן במערכת החיסון המולדת והן במערכות החיסון המסתגלות. ויטמין C מפחית מיני חמצן תגובתיים (ROS) ודלקת על ידי הפחתת ההפעלה של NF-κB.
SARS-CoV-2 מווסת מטה את הביטוי של אינטרפרון מסוג 1 (מנגנון ההגנה האנטי-ויראלי העיקרי של המארח), בעוד חומצה אסקורבית מווסתת את חלבוני ההגנה המרכזיים הללו של המארח.
השלב הקריטי של COVID-19 (בדרך כלל השלב הקטלני) מתרחש במהלך ייצור יתר של ציטוקינים מעודדי דלקת יעילים וכימוקינים. זה הוביל להתפתחות של אי ספיקת איברים מרובים. זה קשור להגירה והצטברות של נויטרופילים באינטרסטיטיום הריאות ובחלל הסימפונות, שהאחרון הוא גורם מרכזי ב-ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).
ריכוז החומצה האסקורבית בבלוטת יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח גבוה פי שלושה עד עשרה מאשר בכל איבר אחר. בתנאי לחץ פיזיולוגי (גירוי ACTH) כולל חשיפה ויראלית, ויטמין C משתחרר מקליפת האדרנל, מה שגורם לרמות הפלזמה לעלות פי חמישה.
ויטמין C יכול לשפר את ייצור הקורטיזול ולשפר את ההשפעות האנטי-דלקתיות וההגנתיות של תאי האנדותל של גלוקוקורטיקואידים. סטרואידים גלוקוקורטיקואידים אקסוגניים הם התרופות היחידות שהוכחו כטיפול ב-COVID-19. ויטמין C הוא הורמון מגרה רב-אפקט, אשר ממלא תפקיד חיוני בתיווך תגובת הלחץ של קליפת יותרת הכליה (במיוחד אלח דם) והגנה על האנדותל מפני נזק חמצוני.
התחשבות בהשפעה של ויטמין C על הצטננות - הפחתת משך הזמן, החומרה והתדירות של נטילת ויטמין C יכולה להפחית את המעבר מזיהום קל לתקופה הקריטית של COVID-19.
נצפה כי תוספת ויטמין C יכולה לקצר את משך השהות ביחידה לטיפול נמרץ, לקצר את זמן ההנשמה של חולים קשים עם COVID-19, ולהפחית את שיעור התמותה של חולי אלח דם הזקוקים לטיפול בתרופות כלי דם.
בהתחשב במצבים השונים של שלשול, אבנים בכליות ואי ספיקת כליות במהלך מינונים גבוהים, הכותבים דנו בבטיחות של מתן פומי ותוך-ורידי של ויטמין C. ניתן להמליץ ​​על מינון גבוה בטוח לטווח קצר של 2-8 גרם ליום ( הימנעו בזהירות ממינונים גבוהים לאנשים עם היסטוריה של אבנים בכליות או מחלת כליות). מכיוון שהוא מסיס במים, הוא יכול להיות מופרש תוך מספר שעות, ולכן תדירות המינון חשובה כדי לשמור על רמות נאותות בדם במהלך זיהום פעיל.
כפי שכולנו יודעים, ויטמין C יכול למנוע זיהום ולשפר את התגובה החיסונית. במיוחד בהתייחס לשלב הקריטי של COVID-19, ויטמין C ממלא תפקיד מפתח. הוא מווסת מטה את סערת הציטוקינים, מגן על האנדותל מנזק חמצוני, ממלא תפקיד חשוב בתיקון רקמות ומשפר את התגובה החיסונית לזיהום.
המחבר ממליץ להוסיף תוספי ויטמין C מדי יום כדי לעודד קבוצות בסיכון גבוה עם תמותה גבוהה מ-COVID-19 ומחסור בוויטמין C. הם צריכים תמיד לוודא שוויטמין C מספק ולהגדיל את המינון כאשר הנגיף נגוע, עד 6-8 גרם ליום. מספר מחקרי עוקבה תלויי מינון נמשכים ברחבי העולם כדי לאשר את תפקידו בהקלה על COVID-19 וכדי להבין טוב יותר את תפקידו כפוטנציאל טיפולי.
Preprints יפרסמו דוחות מדעיים ראשוניים שלא עברו ביקורת עמיתים, ולכן אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגויות הקשורות לבריאות או נחשבים למידע סופי.
תגיות: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, אנטי דלקתי, נוגד חמצון, חומצה אסקורבית, דם, ברוקולי, כימוקין, נגיף הקורונה, מחלת הנגיף COVID-19, קורטיקוסטרואיד, קורטיזול, ציטוקין, ציטוקין, שלשול, תדירות, גלוקוקורטיקואידים, הורמונים, תגובה חיסונית, חיסונית מערכת, דלקת, ביניים, כליות, מחלת כליות, כליות כישלון, תמותה, תזונה, מתח חמצוני, מגיפה, דלקת ריאות, מערכת הנשימה, SARS-CoV-2, צפדינה, אלח דם, מחלת נשימה חריפה חמורה, תסמונת נשימתית חריפה, תות שדה, מתח, תסמונת, ירקות, וירוס, ויטמין C
לרמיה יש דוקטורט. המעבדה הלאומית לכימיה של פונה (CSIR-NCL) קיבלה תואר דוקטור בביוטכנולוגיה. עבודתה כוללת פונקציונליזציה של ננו-חלקיקים עם מולקולות שונות בעלות עניין ביולוגי, חקר מערכות תגובה ובניית יישומים שימושיים.
דויוודי, ראמיה. (2020, 23 באוקטובר). ויטמין C ו-COVID-19: סקירה. חדשות רפואיות. אוחזר מאתר https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx ב-12 בנובמבר 2020.
דויוודי, ראמיה. "ויטמין C ו-COVID-19: סקירה." חדשות רפואיות. 12 בנובמבר, 2020. .
דויוודי, ראמיה. "ויטמין C ו-COVID-19: סקירה." חדשות רפואיות. https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx. (נגישה ב-12 בנובמבר 2020).
דויוודי, ראמיה. 2020. "ויטמין C ו-COVID-19: סקירה". News-Medical, עיון ב-12 בנובמבר 2020, https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx.
בראיון זה, פרופסור פול טסר וקווין אלן פרסמו חדשות לכתבי עת רפואיים על האופן שבו רמות נמוכות של חמצן פוגעות במוח.
בראיון זה, ד"ר ג'יאנג יגאנג דן ב-ACROBiosystems ובמאמציה במלחמה ב-COVID-19 ובמציאת חיסונים
בראיון זה, ניוז-מדיקל דנה בפיתוח ואפיון של נוגדנים חד שבטיים עם דיוויד אפיו, מנהל בכיר של יישומים ב-Sartorius AG.
News-Medical.Net מספקת שירות מידע רפואי זה בהתאם לתנאים וההגבלות הללו. לידיעתך, המידע הרפואי המצוי באתר זה משמש רק כדי לתמוך ולא להחליף את הקשר בין מטופלים לרופאים והייעוץ הרפואי שהם עשויים לספק.
אנו משתמשים בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. על ידי המשך הגלישה באתר זה, אתה מסכים לשימוש שלנו בעוגיות. מידע נוסף.