アルベンダゾールは 20 年にわたり、リンパ系フィラリア症の治療のための大規模プログラムに寄付されてきました。最新のコクランレビューでは、リンパ系フィラリア症におけるアルベンダゾールの有効性が検討されました。
リンパ系フィラリア症は、熱帯および亜熱帯地域で一般的に見られる蚊が媒介する病気で、寄生虫フィラリア症感染によって引き起こされます。感染後、幼虫は成虫に成長し、交尾してミクロフィラリア(mf)を形成します。 MF は吸血中の蚊によって収集され、感染が他の人に伝染する可能性があります。
感染症は、循環MF(ミクロフィラリア血症)または寄生虫抗原(抗原血症)の検査、または超音波による生きた成虫の検出によって診断できます。
世界保健機関(WHO)は、全人口を少なくとも5年間毎年、集団治療することを推奨しています。治療の基本は、アルベンダゾールと殺ミクロフィラリア (抗マラリア) 薬ジエチルカルバマジン (DEC) またはイベルメクチンの 2 つの薬剤の組み合わせです。
ロアシスが流行している地域では半年ごとにアルベンダゾールを投与することが推奨されており、重篤な副作用のリスクがあるためDECやイベルメクチンは使用すべきではありません。
イベルメクチンと DEK はいずれも mf 感染を迅速に解消し、再発を抑制する可能性があります。ただし、成人への曝露が制限されているため、MFの生産は再開されます。アルベンダゾールがリンパ系フィラリア症の治療に検討されたのは、高用量を数週間にわたって投与すると、成虫の死を示唆する重篤な副作用が生じたと研究報告があったためです。
その後、WHO の協議に関する非公式報告書では、アルベンダゾールが成人に対して殺傷効果または殺真菌効果があることが示唆されました。 2000 年に、GSK はリンパ系フィラリア症治療プログラムへのアルベンダゾールの寄付を開始しました。
ランダム化臨床試験 (RCT) では、アルベンダゾール単独、またはイベルメクチンまたは DEC と併用した場合の有効性と安全性が検査されています。これに続いて、RCT と観察データに関するいくつかの系統的レビューが行われていますが、アルベンダゾールがリンパ系フィラリア症に何らかの効果があるかどうかは不明です。
これを考慮して、2005 年に発表されたコクランのレビューは、リンパ系フィラリア症の集団およびコミュニティに対するアルベンダゾールの影響を評価するために更新されました。
投稿日時: 2023 年 3 月 28 日