アスコルビン酸としても知られるビタミン C は、必須の水溶性栄養素です。人間および他の一部の動物（霊長類、豚など）は、果物や野菜（赤ピーマン、オレンジ、イチゴ、ブロッコリー、マンゴー、レモン）の栄養供給に含まれるビタミン C に依存しています。感染症の予防と改善におけるビタミンCの潜在的な役割は医学界で認識されています。
アスコルビン酸は免疫反応に不可欠です。重要な抗炎症作用、免疫調節作用、抗酸化作用、抗血栓作用、抗ウイルス作用があります。
ビタミンCは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)に対する宿主の反応を調節できるようです。コロナウイルスは2019年のコロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの原因となっており、特に危機的な時期にあります。 Preprints* に掲載された最近のコメントの中で、Patrick Holford らは次のように述べています。呼吸器感染症、敗血症、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の補助治療としてのビタミンCの役割を解決しました。
この記事では、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の重篤な段階、急性呼吸器感染症、その他の炎症性疾患の予防におけるビタミン C の潜在的な役割について説明します。ビタミンCの補給は、新型コロナウイルス感染症によって引き起こされる欠乏症を修正し、酸化ストレスを軽減し、インターフェロン産生を促進し、グルココルチコイドの抗炎症効果をサポートする、予防薬または治療薬として期待されています。
成人の正常な血漿レベルを 50 μmol/l に維持するためのビタミン C の投与量は、男性では 90 mg/日、女性では 80 mg/日です。これは壊血病（ビタミンCの欠乏によって引き起こされる病気）を予防するのに十分です。しかし、このレベルはウイルスへの曝露や生理的ストレスを防ぐのに十分ではありません。
したがって、スイス栄養協会は、一般人口、特に65歳以上の成人の栄養不足を埋めるために、各人に200mgのビタミンCを補給することを推奨しています。このサプリメントは免疫システムを強化するように設計されています。 」
生理学的ストレス条件下では、ヒトの血清ビタミン C レベルが急速に低下します。入院患者の血清ビタミンC含有量は11μmol/l以下で、そのほとんどが急性呼吸器感染症、敗血症、または重篤な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を患っています。
世界中のさまざまな事例研究は、呼吸器感染症、肺炎、敗血症、および新型コロナウイルス感染症による重症入院患者ではビタミン C レベルが低いことが一般的であることを示しており、最も考えられる説明は代謝消費量の増加です。
メタ分析では、以下の観察結果が強調されました: 1) ビタミン C 補給は肺炎のリスクを大幅に軽減する可能性がある、2) 新型コロナウイルス感染症による死亡後の死後調査で二次性肺炎が示された、3) ビタミン C 欠乏症が罹患した全人口に占める割合肺炎は62％。
ビタミン C は、抗酸化物質として重要な恒常性維持効果があります。ウイルスを直接殺す活性があり、インターフェロンの産生を増加させることが知られています。自然免疫系と適応免疫系の両方にエフェクター機構があります。ビタミン C は、NF-κB の活性化を低下させることにより、活性酸素種 (ROS) と炎症を軽減します。
SARS-CoV-2 は 1 型インターフェロン (宿主の主要な抗ウイルス防御機構) の発現を下方制御しますが、アスコルビン酸はこれらの重要な宿主防御タンパク質を上方制御します。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の臨界期（通常は致死期）は、有効な炎症誘発性サイトカインやケモカインが過剰産生される間に起こります。これが多臓器不全の発症につながりました。これは、肺の間質および気管支肺胞腔における好中球の移動および蓄積に関連しており、後者はARDS（急性呼吸窮迫症候群）の重要な決定因子です。
副腎および下垂体のアスコルビン酸濃度は、他の臓器よりも 3 ～ 10 倍高くなります。ウイルス曝露を含む生理的ストレス（ACTH刺激）条件下では、ビタミンCが副腎皮質から放出され、血漿レベルが5倍に増加します。
ビタミン C は、コルチゾールの生成を促進し、グルココルチコイドの抗炎症作用と内皮細胞保護作用を強化します。外因性グルココルチコイドステロイドは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を治療することが証明されている唯一の薬剤です。ビタミン C は多効果の刺激ホルモンであり、副腎皮質のストレス反応 (特に敗血症) を媒介し、内皮を酸化損傷から保護する上で重要な役割を果たします。
風邪に対するビタミンCの効果を考慮すると、ビタミンCを摂取することで風邪の期間、重症度、頻度を減らすことができ、軽度の感染症から新型コロナウイルス感染症の臨界期への移行を減らすことができます。
ビタミンCの補給により、ICUでの滞在期間が短縮され、新型コロナウイルス感染症の重症患者の換気時間が短縮され、昇圧剤による治療が必要な敗血症患者の死亡率が低下することが観察されています。
高用量摂取時の下痢、腎臓結石、腎不全などのさまざまな症状を考慮して、著者らは、ビタミンCの経口および静脈内投与の安全性について議論しました。安全な短期高用量2～8 g/日が推奨されます（腎臓結石や腎臓病の病歴がある人は、高用量を慎重に避けてください。）水溶性であるため、数時間以内に排泄されるため、活動性感染中に適切な血中濃度を維持するには投与頻度が重要です。
誰もが知っているように、ビタミンCは感染症を予防し、免疫反応を改善します。特に新型コロナウイルス感染症の危機的段階に関しては、ビタミンCが重要な役割を果たしています。サイトカインストームを下方制御し、内皮を酸化損傷から保護し、組織修復に重要な役割を果たし、感染に対する免疫反応を改善します。
著者は、新型コロナウイルス感染症による死亡率が高くビタミンC欠乏症の高リスクグループを奨励するために、ビタミンCサプリメントを毎日追加することを推奨しています。彼らは常にビタミンCが適切であることを確認し、ウイルス感染時には用量を1日あたり6～8gまで増量する必要がある。新型コロナウイルス感染症の緩和におけるビタミンCの役割を確認し、治療の可能性としてのビタミンCの役割をより深く理解するために、用量依存的なビタミンCコホート研究が世界中で多数行われている。
プレプリントは査読されていない予備的な科学レポートを掲載するものであるため、臨床実践/健康関連行動の指針となる決定的なもの、または決定的な情報とみなされるべきではありません。
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Ramya は博士号を持っています。プネー国立化学研究所 (CSIR-NCL) はバイオテクノロジーの博士号を取得しました。彼女の研究には、生物学的に興味深いさまざまな分子によるナノ粒子の機能化、反応システムの研究、有用なアプリケーションの構築などが含まれます。
ドウィヴェディ、ラムヤ。 （2020年10月23日）。ビタミンCと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）：レビュー。ニュース医療。 2020 年 11 月 12 日 https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx から取得。
ドウィヴェディ、ラムヤ。 「ビタミンCと新型コロナウイルス感染症：おさらい」ニュース医療。 2020年11月12日。
ドウィヴェディ、ラムヤ。 「ビタミンCと新型コロナウイルス感染症：おさらい」ニュース医療。 https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx。 (2020 年 11 月 12 日にアクセス)。
ドウィヴェディ、ラムヤ。 2020.「ビタミンCと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）：総説」。 News-Medical、2020 年 11 月 12 日に閲覧、https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx。
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